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Infecciones de piel y tejidos

blandos
Infecciones superficiales
Epidermis
Dermis

Infecciones del tejido celular subcutneo

Infecciones profundas
Fascia
Msculo
Infecciones cutneas:
Clasificacin

Infecciones cutneas primarias


Infecciones cutneas secundarias
Infecciones sistmicas con
componente cutneo predominante
Manifestaciones cutneas de
infecciones sistmicas
Infecciones cutneas primarias
1. Bacterianas
2. Por hongos:
Candidiasis
Dermatofitosis
Otros hongos
filamentosos
3. Vricas: Papilomavirus, herpes
simplex,
Infecciones cutneas primarias
de etiologa bacteriana
Piodermitis:
- S. de la piel escaldada e Imptigo bulloso
- Imptigo
- Piodermitis foliculares
Infecciones por corinebacterias:
- Eritrasma
- Tricomicosis axilar
- Queratolisis punctata
Carbunco cutneo
Piodermitis

S. de la piel escaldada Imptigo bulloso

Imptigo
Piodermitis foliculares

Foliculitis Fornculo

Antrax
Eritrasma
Causada por C. minutissimum
Son placas de color marrn y
bordes bien definidos en axilas o
pliegue inguinal
Al incidir luz ultravioleta:
fluorescencia rojo coral
Tricomicosis axilar
Causada por C. tenuis
Afectacin del vello axilar (menor frecuencia el vello
pbico)
Aparecen vainas amarillentas constituidas por
agregados bacterianos
Queratolisis punctata
Afecta a las plantas de los pies de individuos con
hiperhidrosis
Aparecen hoyuelos de tamao variable que terminan
confluyendo.
Carbunco cutneo
Producido por Bacillus anthracis
Se acompaa de toxicidad sistmica
Se trata con penicilina
Infecciones cutneas
secundarias

Infecciones de heridas o
lceras
Eczema impetiginizado
Acn
Acn
Pelo Sup. piel
Obstruccin
Sup. piel folculo
Bacterias
Sebo
Folculo
Folculo

Glndula Glndula
sebcea sebcea

Hiperqueratosis orificio folicular + incremento


secrecin grasa

P. acnes : actividad lipoltica sobre el sebo con


liberacin de AG con efecto irritante
Infecciones sistmicas con
componente cutneo predominante

TBC:
- TBC cutnea tpica
Lepra
Otras micobacteriosis
Sfilis:
- Chancro
- Roseola sifiltica
Manifestaciones cutneas de
infecciones sistmicas
Escarlatina
Roseola de la fiebre tifoidea
Eritema anular (Enfermedad de Lyme)
Ndulos de Osler (endocarditis)
Prpuras: sepsis meningoccica, gonococia
Lesiones necrticas diseminadas:
- Sepsis estafiloccica
- Ectima gangrenoso
Lesiones nodulares o paniculitis: eritema nodoso
Manifestaciones
cutneas de
infecciones sistmicas

Ectima gangrenoso en
sepsis por P. aeuruginosa
Prpura en sepsis
menigoccica

Embolias
Eritema nodoso
cutneas en
sepsis
estafiloccica
Celulitis: Etiologa

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Enterobacterias

Clostridios y otros anaerobios


Celulitis: Clnica
Fiebre y afectacin general moderada

Inflamacin blanda

Enrojecimiento cutneo

Crepitacin (a veces)

Erisipela: lesiones cara o extremidades inf. piel de


naranja y bordes ntidos (S. pyogenes)
Celulitis: Clnica
Celulitis
Diagnstico
De extensin

etiolgico

Tratamiento
Generalmente slo mdico
Fascitis necrotizante
Etiologa
Estreptococos aerobios y anaerobios
Estafilococos
Bacteroides spp.

Clnica
Gran afectacin general

Celulitis dura
Fascitis necrotizante
Diagnstico
De extensin
Etiolgico

Tratamiento

Combinado mdico-quirrgico
Miositis
Tres entidades:
Gangrena estreptoccica (S. pyogenes)

Miositis crepitante por estreptococos

anaerobios

Gangrena gaseosa o mionecrosis por

clostridios (C. perfringens)


Miositis
Miositis crepitante Gangrena gaseosa o
por estreptococos mionecrosis por
anaerobios clostridios
Piel gangrenosa, exudado Piel edematosa color morado
color marrn. Crepitacin + ampollas. Exudado acuoso
Efectos sistmicos menosGran afectacin general.
marcados Estado mental lcido hasta
llegar al delirio txico
Msculo funcional Msculo no se contrae
(chamuscado)
Gram: muchos PMN, cocos Gram: escasos PMN, BGP. 15%
gram pos. en cadenas hemocultivos pos.
Tratamiento combinado Tratamiento combinado
Miositis: Gram

Gangrena Gaseosa o M. Crepitante por


mionecrosis por estreptococos
clostridios anaerobios