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Fatores de risco
-Hipertenso arterial
-Dislipidemias (LDL> HDL)
-Tabagismo
-Diabete melito
-Obesidade
-Sedentarismo
-Estresse
-Envelhecimento
-Gentica
Angina Pectoris
Angina Pectoris
Angina Pectoris
Caractersticas gerais
Classificao
Diagnstico
Tratamento
-Repouso
-Nitratos (vasodilatadores coronarianos)
Nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida
Caractersticas
Cirurgias
Braquial,radial ou femoral
Revascularizao
Ou
Ponte de safena
Revascularizao
Conceito
Manejo Clnico
Mensurao do Risco:
1.Gravidade da Doena
2.Tipo e extenso do procedimento
3.Estabilidade e reserva do paciente (nvel de ansiedade,
idade, doenas associadas)
PLANEJAMENTO
Manejo Clnico
Manejo Clnico
Risco Cardaco
Intermedirio
Manejo Clnico
Risco cardaco alto:
Manejo Clnico
Uso de Vasoconstrictor:
Possveis problemas
Anestsicos sem vaso de acordo com a necessidade
Risco intermedirio: Dose de Segurana: 0,036 mg de epinefrina (2 tubetes de
1:100.000) (Ex. 70 kg)
Risco elevado: Discutir com mdico assistente. Quantidades pequenas: Segurana
(desde que com medidas auxiliares adequadas).
Risco de sangramento:
Uso de AAS contnuo (160 a 325 mg)
Aumento no sangramento
Controle local
Interrupo geralmente desnecessria
Uso de Varfarina:
Determinar RNI (Segurana <3,5)
Medidas hemostticas locais
Manejo Clnico
Diazepan 10 mg, VO
Dolatina 100 mg/8mL SG, 2-4 ml IV lentamente
Lidocana arritmias, 50 -100mg IV (2,5 ml xylocana 2%
sem vaso)
Aferir sinais vitais
Transportar o paciente para um hospital evitando ao
mximo que ele realize esforos fsicos.
Consideraes Finais
HURST JW, MORRIS DC. The History:Symptoms and Past Events Related to
Cardiovascular Disease. In: The Heart8th Ed, 1994: 205-15.
OROURKE RA. Chest Pain. In: The Heart 8th Ed, 1994: 459-67.
Loop FD, Litle BW, Cosgrove DM, Stewart RW, Goormastic M, Willians GW, et al.
Influence of the internal mammary artery graft on 10-year survival and other
cardiac events. N Engl J Med. 1986;314:1-6
Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Manejo Odontolgico do Paciente
Clinicamente comprometido. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
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