TRASTORNO EN LA EJECUCIN DE MOVIMIENTOS

CRTEX PREMOTOR
PRAXIAS

Las praxias son acciones motoras coordinadas que se realizan en la

consecuencia de un fin.

El sistema conceptual
El sistema de producion
APRAXIAS PRINCIPALES CARACTERITICAS

La apraxia puede pasar desapercibida, hay cuatro manifestaciones clnicas:

1) Incapacidad de realizar correctamente un movimiento por orden verbal.

2) Impedimento para imitar adecuadamente un movimiento realizado por el
examinador.
3) Incapacidad de realizar apropiadamente un movimiento en respuesta a un
objeto.
4) Incapacidad de manipular un objeto en forma adecuada.
APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES

La apraxia melocintica (o simplemente cintica)

La apraxia ideomotora

La apraxia ideacional.
APRAXIAS BILATERALES

Apraxia ideomotora

Es un defecto o incapacidad para llevar a efecto un acto motor previamente

aprendido.

Apraxia ideacional
Es la incapacidad de realizar una serie de actos, secuenciados a un fin y como la
imposibilidad de entender cmo se utilizan los objetos y herramientas
APRAXIAS UNILATERALES

Apraxia cintica
Se considera que este tipo de apraxia es la prdida de la velocidad y la exactitud
del movimiento, aunque se conserve la intencin de llevarlo a cabo.
Apraxia simptica
Es cuando se presenta una hemiparesia en la mano derecha, y una apraxia
ideomotora slo evaluable en la mano izquierda.
Apraxia callosa
Hay una desconexin entre las reas del lenguaje y el rea motora del
hemisferio derecho que controla los movimientos de la mano izquierda.
APRAXIAS DE LA CARA

APRAXIA BUCOFACIAL (ORAL)

Es la incapacidad para realizar movimientos voluntarios de cara, labios, lengua u
rganos fonatorios.
APRAXIAS DE LA CARA

APRAXIA OCULAR

Impedimento en tareas de bsqueda

visual y control dirigido (pero no reflejo)
de los movimientos de los ojos guiados
por la mano.
APRAXIAS AXIALES

Son formas de apraxia que comprometen los movimientos con el eje del cuerpo
y que se llegan a diferenciar segn el movimiento especfico

La apraxia troncopedal

se refiere a la incapacidad de realizar dichos movimientos, como sentarse,

pararse de una manera determinada, etc.
APRAXIAS DEL LENGUAJE

Apraxia del habla

Causado por una alteracin en la planeacin o programacin de los
movimientos secuenciales utilizados en la produccin del lenguaje

Apraxia verbal
La apraxia verbal y la afasia de conduccin representan el mismo trastorno en el
lenguaje as, la afasia de conduccin sera slo una apraxia ideomotora
segmentaria para los movimientos utilizados en la produccin del lenguaje.
APRAXIAS ESPACIALES

APRAXIA CONSTRUCCIONAL

Es la incapacidad de traspasar de
manera adecuada la informacin
visual a la accin
APRAXIAS ESPACIALES

APRAXIAS DEL VESTIR

El sujeto tiene dificultades para
saber cmo se usan las prendas de
vestir y para relacionarlas con
ciertas partes del cuerpo.
EXPLICACIN DE APRAXIAS

Asimbolia motora (Relacin de apraxias y afasias)

Desconexin entre el lbulo parietal izquierdo y las reas anteriores
derechas
La apraxia puede encontrarse en muchas condiciones patolgicas del
cerebro, como la demencia de tipo Alzheimer en etapas avanzadas.
FORMAS EVALUATIVAS

IDEOMOTORA
Imitar gestos simples como cerrar los puos.
Hacer dos aros entrelazados con los dedos.
Reproducir simblicamente determinados gestos expresivos como el manejo
de un martillo.
Simular cmo se enciende un cigarrillo.
FORMAS EVALUATIVAS

IDEATORIA
Pedirle al sujeto que meta una carta dentro de un sobre.
Proponerle la utilizacin de objetos comunes: martillo, peine o destornillador.
Pedirle que encienda una vela con una cerilla.
FORMAS EVALUATIVAS

CONSTRUCTIVA
Reproducir una construccin sencilla hecha con piezas de madera o plstico.
Figura compleja de Rey.
Test de Bender.
Test de Retencin Visual de Benton.
Test de copia de una bicicleta. Cubos de Kohs.
FORMAS EVALUATIVAS

DEL VESTIDO
Proponer al sujeto actividades de vestirse y desvestirse.
DE LA MARCHA
Pedirle al paciente que camine (se debe observar si existe dificultad para el
inicio de la marcha y en la secuenciacin de movimiento).
BUCOFACIAL
Realizar gestos bucofonatorios como silbar, olisquear, absorber, hinchar los
carrillos o sacar la lengua.
PTICA
Seguir movimientos de rastreo con la vista