EVALUACION

RADIOLOGICA DEL
APARATO URINARIO

Dra. Victoria Huancaya Tejeda

Servicio de Diagnstico por Imgenes
Hospital Alberto Sabogal S.
ANATOMIA

Riones localizados en el retroperitoneo,

a ambos lados de la columna.
Polo superior a nivel de D12.
De a 11 a 12 cm. de longitud x 5 a 8 cm.
de ancho y 2.5 cm. de grosor.
Posicin oblicua, polo superior ms
medial en relacin al inferior.
ANATOMIA
La irrigacin es a travs de las arterias
renales. En el 80% esta, a nivel del borde
inferior de L1 y superior de L2.
33% tienen mltiples vasos renales.
Pelvis, recoge la orina y el drenaje es por
ambos urteres, cuyo recorrido es por encima
del Psoas y paralelo a la columna, hasta la
pelvis menor donde se abren ligeramente
hacia fuera.
La vejiga es de forma ovoidea.
TECNICAS DE
EXPLORACION
Abdomen simple.
Urografa excretoria.
Pielografa retrograda.
Cistografa, uretrocistografia retrograda.
Ultrasonografa.
TAC.
RM.
Angiografa.
Linfografa.
UROGRAFIA EXCRETORIA

Mtodo de eleccin en el estudio del

aparato urinario.
Se utiliza medio de contraste de uso
intravenoso.
Debe tener preparacin especial para el
examen.
Pueden presentarse accidentes por
hipersensibilidad.
INDICACIONES
Anomalas congnitas.
Estudio de Insuficiencia renal.
Traumatismo abdominopelvico.
Procesos expansivos en vas urinarias u
rganos adyacentes.
Infeccin urinaria a repeticin.
Enfermedades sistmicas ( HTA, diabetes).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medio de contraste.
Gestacin.
Mujeres en edad frtil, deber ser realizado
dentro de los primero diez das del ciclo
menstrual.
Diabetes Mellitus asociada a insuficiencia
renal.
Pacientes tratados con radioistopos de
yodo.
Mieloma mltiple.
HALLAZGOS
El rin derecho es 0.5 cm. ms pequeo que
el izquierdo, cuya longitud varia entre 11 y 15
cm.; pero esta en relacin a la altura del
paciente.
RD se encuentra 1 o 2 cm. ms bajo que el RI.
Tamao mximo de los riones hasta los 20
aos, luego empieza a decrecer a partir de los
60 aos.
UROGRAFIA EXCRETORIA

Radiografa preliminar: Placa simple de

abdomen, preparacin adecuada, se
observa desde el 11avo. arco costal
hasta la snfisis pbica.
Siluetas renales.
Psoas.
Calcificaciones patolgicas.
UROGRAFIA EXCRETORIA

Fase Vascular: 5 a 10 segundos despus

de aplicado el contraste, se valora flujo
sanguneo y patrn vascular renal.
Fase Nefrogrfica: Se toma a 5 minutos
despus de la aplicacin del contraste, se
evala perfusin renal, nmero, tamao,
forma y posicin de los riones.
Urograma excretor
Normal.
UROGRAFIA EXCRETORIA

Fase Pielografica: A los 15 y 25

minutos, permite evaluar la pelvis renal,
los urteres y la vejiga.

Cistografa pre miccional.

Cistografa post miccional.

Urograma excretor,
Masa plvica.
Urograma excretor, doble
Sistema de urteres en ambos
Riones.
Urograma excretor,
Hidroureteronefrosis
de rin derecho.
Urograma excretor,
Hidronefrosis
de rin derecho por
clculo enclavado
en urter.
Urograma excretor,
Alteracin del piso vesical y
acodadura del urter derecho
en regin distal.
Urograma excretor, rin
Plvico congnito.
Urograma excretor, clculo
En urter izquierdo.