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Causa Diarrea
Crnica
Ritmo diario
1. matutina
2. Pospandrial
inmediata
3. nocturna
SE TIENE QUE TENER EN CUENTA !!!!!!!!!!!
O eliminacin infrecuente de pequeas
Seudodiarrea
cantidades de heces
La Incontinencia fecal O
Evacuacin involuntaria del contenido
del recto
causada
Por trastornos neuromusculares o
algn problema estructural de la
regin anorrectal
O
CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA DE
LA DIARREA
Son cuatro los mecanismos fisiopatolgicos que
ocasionan diarrea.
1. Diarrea osmtica.
2. Diarrea secretora.
3. Diarrea exudativa.
4. Diarrea por trastornos de la motilidad.
DIARREA OSMOTICA
0 Se debe a un aumento de solutos dentro de
la luz intestinal, los cuales no se absorben,
con frecuencia estos solutos son ingeridos
o la mucosa inflamada no absorbe
adecuadamente.
DIARREAS
OSMTICAS. 0 Entre las diarreas de este tipo,
la ms
comn es la que se debe a
deficiencia de lactasa (muy
frecuente en nuestro medio),
tambin es la que producen
muchos laxantes osmticos.
0 Este tipo de diarrea cede al
quitar el alimento o sustancia
daina o con el ayuno
DIARREA SECRETORA
0 Se debe a que hay un aumento de la
secrecin intestinal de lquidos y
electrolitos o estn inhibidos los
mecanismos de absorcin.
DIARREA SECRETORA.
0 FACTORES ENDOGENOS:
Malabsorcin No malabsorcin
Dolor periumbilical Dolor abdominal bajo
Gran volumen Volumen pequeo
Frecuencia irregular Frecuencia regular
Deshidratacin No deshidratacin
No tenesmus Tenesmus
No sangre/no leucocitos en Sangre/leucocitos en heces
heces
LA EVALUACIN DE LA DIARREA EST
INDICADA EN LOS SIGUIENTES CASOS:
Aumento
Volumen > 225gr
Frecuencia 3 v/da
Disminucin consistencia
Fisiopatologa de la diarrea:
Funciones Gastrointestinales Bsicas
Secrecin
DIARREA
Digestin
ALTERACION CRONICA
SIGNO
Movilidad
Absorcin
Revela trastorno del transporte
intestinal de H2O y e-
Diarrea Motora
CARACTERISTICAS
Sintomas y evacuaciones frecuentes cesan duarnte la noche y se
alternan con periodos de estreimmiento.
Dolor abdominal que se alivia al defecar
EN CIERTOS CASOS: perdida de peso o solo diarreas
Sindrome carcinoide
Enfermedad de Addison
Enfermedad de graves
Basedow
Diabetes mellitus
es una enfermedad
autoinmune
crisis tirotxica
Metabolismo del
cuerpo DIARREA
Hiperestimulacin intestinal
Los tumores carcinoides son un grupo heterogneo
de neoplasias derivadas de las clulas de
Kulchitsky que se caracterizan por la produccin de
DIARREA
metformina
etiologias que reduce
Por
farmacos la absorcin
ileal de
sales
sobrecrecimiento bacteriano Alteracin biliares
neuropatica
Alteracin de reflejo
malabsorcin, alteraciones en la motilidad
y translocacin bacteriana.
Aumento de volumen y fluidez
Secrecin de moco, sangre, proteinas y pus.
Causas
Enfermedad inflamatoria crnica (colitis ulcerosa,
enfermedad de Crohn)
MO invasivos o citotoxinas (Shigella, Salmonella,
Campylobacter, E. histolytica, Giardia lamblia)
Colitis Isquemica
Disminucin de las disacaridasas,
proteasas, transportadores
Alteracin de la permeabilidad
Atrofia vellositaria
Rspta. Inflamatoria
Mo
Celular, Humoral fagocitica
Mucosa intestinal
DIARREA
G. lamblia producen una alteracin de
las microvellosidades, que
adherirse y disminuyen su superficie
fijarse al epitelio de exposicin al ser
intestinal engrosadas
hbitat duodeno.
Complicaciones;
Hemorragia digestiva baja severa, absceso heptico amebiano, abscesos
cerebrales y ameboma intestinal.