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Catedrtico:

Dra. Martha Beltrn Victorio

DERMATOLOGA

8vo Modulo

Equipo:
Aguilar Figueroa Alexander.
Bielma Palomeque Jessica.
Chay Solares David Abner.
Espinosa Juarez Wendy Yadira.
Verrugas Acuminadas Genitales

Papilomas Venereos

Crestas

Dermatosis por virus del papiloma humano (VPH) VPH-6 y 11


*Afecta mucosa genital y Anal

Caracterstica:
Vegetaciones o verrugosidades
que tienden a crecer y persistir.
*Cualquier raza.
*Ambos Sexos.
*1 milln de casos.
*Predominio: Adolecentes & Adultos.
*Prevalencia: Mujeres de 25 aos de edad.

*5-20% personas de 15 49 aos de edad


*42.2% personas 15 59 aos de edad.

*Gran Relacin: sfilis, blenorragia, Herpes


simple y VIH
ETIOPATOGENIA
FAMILIA: Papovaviridae

Virus pequeo, con una cpside con una molcula


de DNA bicatenario.
Especificidad celular
Se conocen alrededor de 100
tipos
23 tipos para piel o
mucosas
Virus con riesgo bajo de
transformacin maligna
Tipos 6 y 11 ms
frecuentes
Virus con riesgo alto de
FACTORES PREDISPONENTES: transformacin maligna
Calor Tipos 16 y 18; 70%
Humedad de CCU
Higiene deficiente Tipos 31, 33, 35,
Uso de ropas ajustadas 39, 45, 51, 52 y 56.
Obesidad
Leucorrea
CUADRO CLNICO

Predominan
en genitales Tambin pueden observarse en:
Perin
Ano y recto
Mujeres Ingles
Vulva Axilas
Labios mayores y Pliegues interdigitales
menores
Cuello uterino

Hombres
Surco balanoprepucial
Frenillo
Prepucio
Meato urinario
Lesiones vegetantes de
superficie granulosa.
Hmedas
Blandas
Color de la piel
Pueden crecer y
formar grandes
masas de 20cm o
ms de dimetro

Si las lesiones no se
visualizan se aplica cido
actico al 2 a 5% o vinagre
O una combinacin de azul
de metileno con azul de
toluidina.
Datos histopatolgicos:
Datos histopatolgicos:

Paciente inmunocomprometido

Diagnstico incierto

Crecimiento repentino de la lesin o lesiones

Lesiones pigmentadas, induradas, ulceradas o


sangrantes.
Datos histopatolgicos:

En la epidermis observamos

Hiperqueratosis y
acantosis con edema

Clulas epidrmicas
con vacuolizacin

Grnulos gruesos de
queratohialina

Arenas, Roberto, Dermatologa, 5 Ed. Mc Graw Hill Pg. 845.


Los condilomas acuminados presentan:
marcada acantosis y papilomatosis.

Pero carecen de hiperqueratosis o sta es muy discreta.

Condiloma acuminado. (P) Ntese papilomatosis, (A) acanosis e (H)


Las verrugas anogenitales muestran una coloracin ms basfila del

epitelio acantsico y un nmero considerable de mitosis.

Tambin pueden haber clulas vacuolizadas.


La variedad gigante muestra cambios epidrmicos acentuados e
hiperplasia pseudoepiteliomatosa

Arenas, Roberto, Dermatologa, 5 Ed. Mc Graw Hill Pg. 845.


Datos de laboratorio:

Si est disponible

PCR

Tcnica de ELISA

En etapas tempranas

Dermatoscopia

Arenas, Roberto, Dermatologa, 5 Ed. Mc Graw Hill Pg. 845.


DIAGNSTICO DIFERENCIAL
CONDILOMAS ACUMINADOS

CONDILOMAS PLANOS
CONDILOMAS ACUMINADOS

CROMOBLASTOMICOSIS
CONDILOMAS ACUMINADOS

TUBERCULOSIS VERRUGOSA
CONDILOMAS ACUMINADOS

NEVOS VERRUGOSOS
CONDILOMAS ACUMINADOS

CARCINOMA ESPINOCELULAR
CONDILOMAS ACUMINADOS

VERRUGAS VULGARES
CONDILOMAS ACUMINADOS

QUERATOSIS SEBORREICAS
CONDILOMAS ACUMINADOS

PENFIGO BENIGNO FAMILIAR


CONDILOMAS ACUMINADOS

PAPULOSIS BOWENOIDE
TRATAMIENTO
CONDILOMAS ACUMINADOS

Destruccin fsica

Citotxicos qumicos

Modificadores de la respuesta biolgica


Interferones
CONDILOMAS ACUMINADOS

PODOFILINA

20 o 50% en solucin alcohlica

Una o dos veces por semana


CONDILOMAS ACUMINADOS

PODOFILOTOXINA

0.5%

Dos veces al da
Tres das a la semana
Por un mes
CONDILOMAS ACUMINADOS

CRIOCIRUGA

Durante 10 a 15 o 30 a 60 s con aplicadores de tipo aerosol o con hisopo, una vez


por semana hasta la curacin

CIDO
TRICLOROACTICO
CONDILOMAS ACUMINADOS

LESIONES GIGANTES

Electrodesecacin

Intervencin quirrgica

Lser de CO2
CONDILOMAS ACUMINADOS

Bleomicina
ANTIMETABOLITOS Cantaridina por va tpica o intralesional
5-fluorouracilo

Levamizol BCG 150 mg/da durante cinco das


Dinitroclorobenceno Una vez a la semana durante varias
INMUNOTERAPIA
Interfern- semanas
Cidofovir

Al 5% en crema se aplica tres veces


ANTIVIRAL Imiquimod por semana durante varias
semanas

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