Tecnica de Roth Presentacion

TECNICA DE ROTH
LOREIS LORENA CHARRIS

JOHN ALEXANDER MARQUEZ
POSGRADO DE ORTODONCIA
II SEMESTRE
TECNICA DE ROTH
Dr.. Ronald Roth 1933 - 2005
Odontlogo universidad Northwesten

(1957).
Ortodoncista universidad de Loyola

1962
TECNICA DE ROTH
Filosofa ortodontica Tcnica ortodontica
Conjunto de principios y Conjunto de brackets,

objetivos sobre los cuales se aparatologia general y
orienta un ortodoncista para biomecnica que se requiere
generar los resultados para cumplir los objetivos del
adecuados en el tratamiento tratamiento de una filosofa
de todos sus pacientes ortodontica
Caldern Jorge. Roth-Willimas principios y objetivos filosofa. Ortodoncia actual pag 6-15
TECNICA DE ROTH
El Dr.. Roth perfecciono la aparatologia de arco recto
desarrollada inicialmente por Andrews e introduce los
conceptos de oclusin funcional relacionados con los
tratamientos de ortodoncia.
Involucro cambios simples en el sistema mecnico para

disminuir el inventario de los brackets y permitir el
manejo de casos con o sin extracciones con la misma
aparatologia
TECNICA DE ROTH
En 1968 conoce al Dr. Larry Andrews y su tcnica SWA
Straight-Wire Appliance y reconoce que es la
herramienta ideal para relacionar conceptos
gnatolgicos de la odontologa con la ortodoncia
SWA
TECNICA DE ROTH
En 1976 evala la tcnica y publica un articulo llamado:
Five Year Clinical Evaluation of the Andrews

Straight-Wire Appliance
Cinco aos de evaluacin del aparato de arco recto de
Andrews
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SWA se le aplica una informacin especifica a cada bracket,
no dobleces en el arco durante el tratamiento.
Estudio a 120 individuos, no tratamientos ortodoncia del

cual se determinaron las medidas a incorporar en el
bracket.
Obtuvo en su practica: Oclusin en relacin cntrica, guas

anteriores y caninas adecuadas, y libre de interferencias
oclusales
SWA no es una tcnica perfecta, depende de la
cementacin de los brackets al igual que arco de canto.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H., Roth DDS, Ms.JCO. Nov,1976
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SWA: Torque, in/out e inclinaciones.
Arco de canto: Solo dos dimensiones
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
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Ventajas
1. Facilidad en la construccin de los arcos.
2. No necesita espacio interbraket
3. Fcil colocacin del arco.
4. Disminucin de round-tripping
5. Mejor control de posicin del diente
6. Mejores resultados en menor tiempo.
7. Comodidad del paciente.
8. Cierre completo de espacios en casos de extracciones y
no extracciones.
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Ventajas
9. Fcil de ligar
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Ventajas
10. Identificacin de los brackets
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Ventajas
11. Facilidad y exactitud en la colocacin del bracket
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Ventajas
12. En casos quirrgicos
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En 1987 reevaluo la tcnica SWA y publico un articulo
llamado:
The Straight-Wire appliance 17 Years Later

El aparato de arco recto 17 aos despus
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Utilizo la tcnica SWA desde 1973.
Adicin de numerosas variaciones: aumento de costos
Se utilizaban bandas con brackets
Creo brackets para la mayora de los casos
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
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PRESCRIPCION DE ROTH
Modificaciones a la tcnica de Awdrews
Aumento en el torque radicular palatino para los

incisivos laterales superiores.
Aumento en la angulacin en los caninos y premolares
superiores con efectos antirotacionales.
Cambios en las inclinaciones de los caninos inferiores.
Variacin de la inclinacin en los premolares
superiores y coloca brazos de potencia.
Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontologa ortodoncia teora y clnica

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SOBRECORRECION
Mecnica de tratamiento que permite inclinar un

grado razonable los dientes en todos los planos del
espacio y an as cumplir con las seis claves de la
oclusin Andrews.
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SOBRECORRECION
Cambios en lo brackets:
Se ajusto la informacin de los brackets.

Ganchos a los brackets de premolares.
Triple tubo de molares en bandas de molares superiores
e inferiores para eliminar la compensacin de la curva de
spee
Cementacin de bandas mas hacia incisal que SWA
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SOBRECORRECION
Permitir recidiva dental en forma consistente.
Porqu sobrecorregir:
Angulo de deflexin entre el arco ms grande y la
dimensin del slot.
Recidiva en la posicin de la raz.
Dificultades mecnicas para obtener posiciones

dentales axialmente correctas.
Superar errores de ubicacin dental post tratamiento.
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PRESCRIPCION DE ROTH
Evitar perdida de anclaje:

Andrews: Perdida de anclaje anulacin mesial
posterior (ANB 5).
Roth: Posicin mas vertical rotacin distal.
Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontologa ortodoncia teora y clnica

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Prescripcin maxilar
Incisivos
Torque extra de 5 para incisivos superiores.
Set de sper torques: Dientes anteriores superiores.
clase II divisin 2.
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Caninos superiores inclinacin mayor de 2 hacia
distal (retraccin). Y 2 de rotacin hacia mesial
(extracciones ).
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Prescripcin maxilar
Los premolares son rotados 2 mesialmente: Contrarrestar
la rotacin que acompaan la traccin distal.
Molares superiores 14 de rotacin distal y 14 de torque
radiculo -vestibular.
Serie de brackets con 0 de rotacin: Solo dos premolares
superiores extrados.
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DIENTE
CENTRAL
LATERAL
CANINO
1 PREM
2 PREM
1 MOLAR
2 MOLAR
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Prescripcin mandibular
Incisivos
Tienen la misma prescripcin que los no tratados
ortodonticamente.
Caninos inferiores inclinacin mesial de 7 y de
rotacin distal 2
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Prescripcin mandibular
Premolares y molares
3 de inclinacin distal respecto al normal y 4 de
rotacin distal
TECNICA DE ROTH
MAXILAR INFERIOR
CENTRAL
LATERAL
CANINO
1 PREM
2 PREM
1 MOLAR
2 MOLAR
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Sobrecorrecion radicular no expresada totalmente:
Angulo de deflexin entre el slot y el arco.

Fuerzas menores aun cuando no haya total expresin de
la informacin del bracket.
Dientes : Recidivas a posiciones originales.
Necesidad de compensaciones por los efectos
secundarios indeseables en la mecnica del movimiento
del diente
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Tiempo de tratamiento
Brackets preajustados + arco de Niti: Disminucin del

tiempo en unos 6 a 12 meses.
Casos de extracciones de 3 a 6 meses.
Disminucin del 20% en el tiempo de trabajo.
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Objetivos ortodonticos
Esttica facial:
Relacin de tejidos duros y blandos
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Relacin molar y alineamiento dentario
Angle
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Oclusin funcional y posicin condurar estable
Roth oclusin:
Relacin a dos dientes o diente a tronera, los cndilos
estn centrados transversalmente y asientan contra los
discos articulares, en las vertientes posterosupeiores de
las eminencias del temporal, cuando los dientes
alcanzan su mxima intercuspidacion.
TECNICA DE ROTH
Oclusin funcional y posicin condurar estable
Oclusin mutuamente protegida
Fuerzas oclusales:
Caen en forma perpendicular y se distribuyen en el eje
longitudinal del diente protegiendo los tejidos de soporte.
Mnimo resalte y sobremordida
Mnimas interferencias oclusales
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Estabilidad dental post tratamiento
Coincidir por medio del tratamiento ortodontico
Relacin cntrica.
Oclusin fisiolgica
Oclusin mutuamente protegida.
Cambios oclusales
Durante el crecimiento y desarrollo, durante fases de la
vida. Oclusin cntrica obtenida y oclusin habitual del
paciente.
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Ajuste oclusal:
Eliminacin de contactos prematuros.
Crecimiento terminado
En relacin cntrica y movimientos escursivos en
presencia de desarmona oclusal
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Evitar recidivas
Nivelacin completa ,curva de spee plana
Enderezamiento de molares inferiores.
Sobrecorregir el torque de los dientes anteriores
superiores.
Ligera sobrecorrecion del torque palatino de los molares
superiores
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REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA
TERMINACION DE LOS CASOS
Suficiente overbite para desoclusin 2 a 2.5mm.

Mxima intercuspidacion.
Inclinacin axial bucolingual de molares.
Curva de spee plana.
Ligera sobrecorrecion mesial de las races.
REVISION DE
ARTICULOS
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articuladores semiajustables , debate por
dcadas
Encuesta Journal of Clinical Orthodontics 2001
21% montaje rutinario
44% ocasionalmente
35% nunca
Consideraciones Gnatolgicas y prevencin de DTM.

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Otras reas: rehabilitacin, ciruga ortogntica , en
ortodoncia en controversial
Propsito:
Explorar los fundamentos de ambas posiciones ,
separando los argumentos con soporte cientfico de
los basados en las observaciones clnicas.
TECNICA DE ROTH
Relacin Cntrica
Argumento de los defensores de los montajes
Journal of Prosthetic Dentistry: glosario de trminos
ortodnticos.
Ediciones 6 hasta la fecha: 1994
Es una relacin maxilo-mandibular en la cual los cndilos articulan
con la parte avascular mas delgada de sus respectivos discos con el
complejo en una posicin antero-superior contra la eminencia articular.
Esta posicin es independiente del contacto dentario
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Filosofa de Roth
Aos 20 nacimiento de la Gnatologa, llamado a los
ortodoncistas para tener en cuenta los aspectos
funcionales de la oclusin
Stallard, Brodie, Thompson, Moyers, Rickets y Perry
Ronald Roth: aos 70. Gnatologa y Ortodoncia.
Un tratamiento ortodntico es equivalente a realizar una
rehabilitacin completa de la boca , con la diferencia de que el
ortodoncista no modifica la superficie natural del diente
TECNICA DE ROTH
Filosofa de Roth
1973: Art. relaciones oclusales y disfuncin
temporomandibular
Pacientes nueve
Tratados ortodonticamente
7 DTM
2 Asintomticos
TECNICA DE ROTH
Filosofa de Roth
Montajes de los 9 pacientes en relacin cntrica :
Sintomticos (7) :
-Interferencias oclusales en protrusin y lateralidad
-Desgastes selectivos , desaparicin de sntomas
Concluye:
- interferencias oclusales durante movimientos
funcionales causan subluxaciones extremas del cndilo,
predisponiendo a DTM.
TECNICA DE ROTH
Filosofa de Roth
Concluye:
Oclusin relacin directa con DTM
Desgaste selectivo a partir de montajes en RC : aliviar
sntomas de las disfunciones
Investigacin preliminar-hiptesis
No presento evidencias cientficas
TECNICA DE ROTH
Filosofa de Roth
Surge una visin ortogntica-gnatolgica: oclusin
funcional en montajes de modelos en articuladores
semiajustables
Cndilos en RC en oclusin , coincidencia ORC y OH
mantener la salud del sistema estomatogntico
RC: posicin condilar superior y centrada antero
posteriormente
TECNICA DE ROTH
Principios Ortodnticos-Gnatolgicos actuales
Casos de ortodoncia : montajes en semiajustables en una

posicin condilar anterior y superior
Montaje inicial: diagnostico y plan de tratamiento y no en
oclusin habitual
Coincidencia entre OH y la ORC
TECNICA DE ROTH
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES
CLINICAS
Discrepancias de 2mm (plano horizontal y vertical
y 0.5mm (plano transversal)
Desprogramar al paciente antes del registro de RC
-24 h/ 3 meses
- relajacin muscular
- Mayor aproximacin a
la RC
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Importancia a la proteccin canina: lateralidad y

protrusin
Obtencin de oclusin funcional: no presencia de DTM y
proporciona estabilidad de los resultados
Montaje final: desgastes selectivos para optimizar los
resultados.
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Oclusin , Ortodoncia y DTM
Prevencin de las DTM- montaje en articulador

Posicin condilar, oclusin o el tto ortodntico: No
importancia en la etiologa de las DTM
Resonancia magntica en la actualidad: ATM
Seligman : 10- 20% factores oclusales
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Pullinger y Col:
- Mordida abierta anterior esqueltica
- Over jet de 6 a 7 mm
- Discrepancias entre OH y ORC mayor a 4 mm en plano
horizontal
- Mordida cruzada unilateral
- Ausencia de 5 o mas dientes posteriores
TECNICA DE ROTH
No se consideran daina la funcin de grupo, no a la superioridad del

canino
Teora tratamientos de ortodoncia si eran causa de DTM, actualmente
se considera que no es causante de disfunciones
TECNICA DE ROTH
McNamara y Col:
- Personas sanas: signos y sntomas de DTM , tratados o no
con ortodoncia
- Los signos y sntomas de DTM se incrementan con la
edad . Adolescencia.
- Las DTM que se presentan durante la ortodoncia pueden
no estar relacionadas con el tratamiento.
McNamara y Col:
- Extracciones no incrementan las probabilidades de
desarrolla DTM
- Desarrollo de DTM con ninguna tcnica ortodntica
particular
- El no alcanzar una OCLUSION IDEAL, no desarrolla
DTM
- No ha sido demostrado que la ortodoncia prevenga las
DTM.
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Montaje en Articulador
Primordial en el diagnostico
La toma de RC y el montaje: resultados errneos sobre la
oclusin del paciente
RC: imprecisa, habilidad del operador en la manipulacin
mandibular
TECNICA DE ROTH
- Articulador
semiajustable : trayecto
condilar recto y no
curvo ( real)
- Utiliza medidas
promedio que no
pueden ser adaptadas a
cada paciente
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- Ineficacia para reproducir movimientos mandibulares con
los cndilos en RC:
Tamaki: 66% contactos intraorales protrusivos
80% contactos laterales
- No evidencia: influencia significativa en el diagnostico, ni
mejores resultados en el tratamiento cuando se realiza el
montaje en semiajustables.
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Montaje en articulador
Discrepancias significativas:
- Personas no tratadas ortodnticamente:
menor de 2 mm en el plano horizontal entre OH y ORC .
Normal
- Ortodoncista no Gnatolgicos:
horizontal aceptable: hasta 4 mm
vertical y transversal no tomadas en cuenta
- Problema en pacientes que superen este rango
TECNICA DE ROTH
Discrepancias significativas : Dx en OH es un gran error
TECNICA DE ROTH
Discrepancias significativas:
- Diagnostico en OH un gran error , pacientes clase II y clase

III
- Pueden ser identificadas clnicamente , pero se establecen
con precisin el tipo y magnitud de la discrepancia
TECNICA DE ROTH
Mltiples ausencias dentarias:
- Por agenesia o por perdidas

- Contactos prematuros que
desestabilizan la OH
- Aumentan los
deslizamientos funcionales
- Fundamental el montaje
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Casos de ciruga ortogntica
- Mandbula , innecesario
- Ciruga bimaxilar:
Establecer una relacin
oclusal intermedia para el
posicionamiento del maxilar
superior
Determinar relacin
dientes-cndilo. Frula qx.
TECNICA DE ROTH
Pacientes con DTM:
- Se recomienda el montaje
- Son o fueron
- Asegurarse de la ausencia de interferencias oclusales al
final del tratamiento, evidencia medico legal
- Manejar los sntomas de dolor previos al tratamiento
de ortodoncia.
TECNICA DE ROTH
Conclusin:
- Toma de decisiones con la mejor evidencia actual
disponible
- La mejor evidencia es de tipo cientfico
- Muchas de nuestras decisiones basadas en ancdotas de
grandes eminentes clnicos
- Grandes avances cientficos y tecnolgicos. La odontologa
en una disciplina basada en la evidencia
TECNICA DE ROTH
Conclusin:
- Ortodoncistas gnatolgicos: prevencin de DTM
fundamental el montaje en articuladores
semiajustables
- Ninguna mecnica ortodntica, la oclusin ni la
posicin condilar son factores etiolgicos de DTM
- Articulador semiajustable: indispensable en casos
especficos de ortodoncia
-
TECNICA DE ROTH
Conclusin:
Hechos con evidencia cientfica:
la toma de RC y el montaje: no posicin condilar
tridimensional con precisin milimtrica
El articulador no reproduce con exactitud los
movimientos mandibulares
Gran diferencia en OH y ORC : posicin condilar si puede
causar DTM
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Conclusin:
Determinadas maloclusiones : causas nfimas de DTM

La Ortodoncia: no previene, no produce o potencia DTM
Alcanzar los objetivos gnatolgicos:
- no incrementa ni disminuye la estabilidad del caso
- no aumenta ni previene los DTM
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Revisin de artculos
Repercusin en la inclinacin de los

incisivos en tratamientos de ortodoncia
con la tcnica de arco recto
Omar Maximinio Milia
Ortodoncia clnica 2005; 8(2); 96-101
TECNICA DE ROTH
Respecto al trazado cefalometrico
Realizado por computador.
Referencias utilizadas.
Plano palatino.
Plano mandibular.
Eje mayor del incisivo superior.
Eje mayor del incisivo inferior.
Plano oclusal funcional.
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Cefalometria
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Se descartaron pacientes que presentaron:
Radiografas no permitan la ubicacin exacta de los
puntos.
Sobrepaso de mas de 3 mm sobre el plano oclusal
funcional de los incisivos superiores e inferiores.
Incisivos superiores e inferiores que quedaran a menos
de 1 mm sobre el plano oclusal funcional.
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Las mediciones en cada paciente se realizaron sobre la
radiografa inicial.
Se compararon con los trazos de las radiografas
tomadas una vez solucionadas las discrepancias
dentarias, habindose producido la primera fase de
tratamiento.
Luego se compararon los trazos en las radiografas
cuando se finalizo el tratamiento
TECNICA DE ROTH
Inclinacin de los incisivos
Puede no realizarse sobre un punto nico de rotacin.
Produce movimientos de rotacin y traslacin a la vez.
Durante la accin pueden existir varios ejes de rotacin
y el promedio puede ser diferente entre un individuo y
otro.
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Esto se debe a:
Diferencias anatmicas de tamao coronal y radicular.
Proporcin de la corona respecto con a la de la raz.
Anatoma, cantidad y calidad del hueso esponjoso y
compacto presente en las zonas que rodean la raz.
La evaluacin se realizo:
Tomando como referencia los pices de los incisivos de
los trazados, tanto en la evaluacin inicial como en la
final
TECNICA DE ROTH
METODO DE EVALUACION
Se establecieron dos grupos uno para la arcada superior y otro
para la arcada inferior.
En los casos sin extracciones se establecieron dos subgrupos para
cada grupo (cada arcada):
1. Donde la extrusin respecto al POF del incisivo en cuestin fuese
de 2 mm o menor
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2. Donde la extrusin fuese mayor de 2 mm.
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En los casos con extracciones se estableci un
subgrupo:
Donde la extrusin del incisivo fuese de 2 mm o menor
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Respecto al trabajo mecnico:
Se utilizaron brackets de arco
recto versin Roth, con slot
de 0.22.
Se cementaron teniendo en
cuenta la anatoma propia de
los dientes de cada paciente y
posicionados segn las
normas aceptadas
habitualmente
TECNICA DE ROTH
Respecto al trabajo mecnico
Casos sin extracciones evaluando el resultado luego de la
resolucin total de la discrepancia dentaria negativa
(protrusin del grupo anterior) o al final del tratamiento.
Casos con extracciones:
Evaluando el resultado antes de comenzar el cierre de los
espacios remanentes, es decir, antes del inicio de la segunda
fase del tratamiento.
Evaluando el resultado al final del tratamiento habiendo
procedido al cierre de espacios remanentes por regresin total
sin control de torque y/o inclinacin del grupo anterior,
evaluando el
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RESULTADOS
Grupo A
Evaluacin de la arcada superior sin extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor
23 pacientes evaluados
Resultado promedio 1.003
de aumento del ngulo
PP- eje mayor Is
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RESULTADOS
Grupo B
Evaluacin de la arcada inferior sin extracciones, con
29 pacientes evaluados.
PM- eje mayor Ii
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RESULTADOS
Grupo C
Evaluacin de la arcada superior sin extracciones, con
extrusin del incisivo mayor de 2 mm
PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo D
Evaluacin de la arcada inferior sin extracciones, con
extrusin del incisivo mayor de 2 mm
PM- eje mayor Ii
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo E
Evaluacin de la arcada superior con extracciones, con
de disminucin del ngulo
PP- eje mayor Is
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RESULTADOS
Grupo F
Evaluacin de la arcada inferior con extracciones, con
PM- eje mayor Ii
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RESULTADOS
Grupo G
Evaluacin de la arcada superior con extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor, luego del
cierre de espacios remanentes
PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo H
Evaluacin de la arcada inferior con extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor, luego del
cierre de espacios remanentes
PM- eje mayor Ii
GRACIAS

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Involucro cambios simples en el sistema mecnico para

Five Year Clinical Evaluation of the Andrews

Estudio a 120 individuos, no tratamientos ortodoncia del

Obtuvo en su practica: Oclusin en relacin cntrica, guas

The Straight-Wire appliance 17 Years Later

Modificaciones a la tcnica de Awdrews

Aumento en el torque radicular palatino para los

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Mecnica de tratamiento que permite inclinar un

Se ajusto la informacin de los brackets.

Dificultades mecnicas para obtener posiciones

Evitar perdida de anclaje:

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Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontologa ortodoncia teora y clnica

Angulo de deflexin entre el slot y el arco.

Brackets preajustados + arco de Niti: Disminucin del

Suficiente overbite para desoclusin 2 a 2.5mm.

Consideraciones Gnatolgicas y prevencin de DTM.

Casos de ortodoncia : montajes en semiajustables en una

Importancia a la proteccin canina: lateralidad y

Prevencin de las DTM- montaje en articulador

No se consideran daina la funcin de grupo, no a la superioridad del

- Diagnostico en OH un gran error , pacientes clase II y clase

- Por agenesia o por perdidas

Determinadas maloclusiones : causas nfimas de DTM

Repercusin en la inclinacin de los

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