DELITOS CONTRA LA

LIBERTAD SEXUAL

DR: RAUL ORBEGOSO GAMBOA

MEDICO LEGISTA
DIVISION MEDICO LEGAL II TUMBES
 PAUTAS PREVIAS A LA EVALUACIN MDICA LEGAL:

RECEPCIN, IDENTIFICACIN Y REGISTRO DEL

USUARIO.
OFICIO SOLICITANTE.
PERSONA ACOMPAANTE.
MEDICO EXAMINADOR.
CONSENTIMIENTO INFORMADO.

Patricia Daz
EVALUACIN
MDICO LEGAL
 TIPOS DE DESGARRO HIMENEAL:
Se clasifican de acuerdo a la solucin de continuidad que
presentan:
Completos (desde el borde libre hasta el borde de insercin).
Incompletos (no llegan al borde de insercin o implantacin).
Desgarro
Incompleto

Desgarro
Completo
1.- ZONA GENITAL: genitales externos, perin y
rea ano rectal.
2.- ZONA PARAGENITAL: zona abdominal infra
umbilical, el monte de Venus, la cara interna de
la raz de ambos muslos y ambas zonas glteas.
3.- ZONA EXTRAGENITAL: resto de topografa ,
ambas mamas.
 EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL EN DCLS
REGIN GENITAL - HIMENEAL

EVALUACIN MEDICO LEGAL DEL REA GENITAL FEMENINA:

OBJETIVOS DEL EXAMEN EXTERNO DE LOS GENITALES:

Recoleccin de indicios y evidencias (pelos, fibras, manchas).

Descripcin de lesiones en la vulva, mencionando tipo, dimensiones,
aspecto y localizacin.
Descripcin de la condicin del himen.
Descripcin de lesiones y recoleccin de indicios de la vagina.
 EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL EN DCLS
REGIN GENITAL - HIMENEAL

POSICIONES ADECUADAS PARA EL EXAMEN:

I.- PARA EVALUAR LA REGIN GENITAL EN EL SEXO FEMENINO:

A.- Posicin Ginecolgica:

DIGITODILATACION
HIMEN: VARIANTES FRECUENTES

Patricia Daz
HIMENES TIPICOS

Patricia Daz
HMENES ATPICOS

Patricia Daz
DESGARRO(S) ANTIGUO(S): Son aquellos ya cicatrizados
y/o resueltos.
La evolucin normal de un desgarro himeneal presenta una
cicatrizacin en promedio a los 7 a 10 das de haberse
producido el suceso, teniendo en cuenta algunos casos
aislados que podran alterar el curso normal de cicatrizacin
de existir alguna patologa preexistente. En tal sentido,
cuando existan desgarros resueltos o cicatrizados, sin signos
vitales perilesionales himeneales, correspondera a un
desgarro antiguo y se concluir como Desfloracin antigua.
 EXAMENES AUXILIARES

1.- ESTUDIO BIOLGICO: (hisopado vaginal,

anal, bucal, prendas etc)
Espermatolgico.
Tricolgico.
Grupo sanguneo.
ADN.
2.- EXAMEN QUMICO TOXICOLGICO:
Sangre y orina.
 TOMA DE MUESTRAS BIOLGICAS

Se puede aceptar de forma general, hasta un perodo

mximo de 96 horas, para detectar cualquier clula
espermatolgica en vagina.

Es normal observar espermatozoides intactos (con cola)

en vagina dentro de las 24 horas siguientes al acto
sexual.
TOMA DE MUESTRAS BIOLGICAS

Se tomarn 02 muestras por medio del hisopado

vaginal (con la ayuda del Espculo Vaginal),
para buscar indicios de semen
(espermatozoides) u otra evidencia, los cuales
deben seguir los procesos de bioseguridad,
cadena de custodia y preservacin de las
muestras.
EXAMEN DE LA REGIN ANAL

Describe lesiones de pliegues

anales, mucosa, regin perineal.
Precisar el tipo de lesiones que
presenta.
POSICIONES PARA EVALUAR LA REGIN
ANAL EN AMBOS SEXOS
EN REPOSO EL ANO DEBE PRESENTARSE:
CERRADO
CON PLIEGUES RADIADOS
PLIEGUES RADIADOS EN ARO DE BICICLETA
Signos de coito contranatura
reciente
Presencia de Fisura o Desgarro
reciente
Borramiento parcial de pliegues
radiados perianales (por
tumefaccin, edema).
Presencia de asimetra de los
pliegues radiados (por
tumefaccin, edema).
Presencia de hipotona y/o
dilatacin del orificio anal.
Presencia de espasmo anal por
dolor
Presencia de Signos Vitales
Perilesionales: Hemorragia,
equimosis, tumefaccin, edema,
congestin, etc.
Presencia de lesiones venreas o
Infecciosas
Signos de coito contranatura
antiguo
Presencia de cicatriz (es) hipo o
hper-
crmico (lineal, en banda o en
franja)
Borramiento parcial o total, de los
pliegues radiados perianales (por
aplanamiento).
Presencia de asimetra de los
pliegues radiados (x
aplanamiento repliegues).
Presencia de Hipotonicidad y/o
dilatacin
Presencia dedelRepliegues
orificio anal.
perianales tipo plicomas.
Presencia del Rodete Fibroso
Presencia de lesiones venreas o
Infecciosas
Signos de coito contra natura antiguo
Hipotona anal
El mdico debe tener en cuenta que hay
diversas causas de hipotona anal:
el estreimiento crnico.
la parasitosis intestinal.
procesos inflamatorios.
la desnutricin, entre otros.

Patricia Daz
EXAMEN DE LA REGION GENITAL EN CASOS DE
CUNNILINGUS Y ANILINGUS

Cunnilingus (cunnilinctus): Es la actividad sexual en la que

los genitales femeninos, son lamidos, succionados o frotados
por los labios y/o la lengua.

Anilingus (analingus o "beso negro"): Es la actividad

sexual en la que el ano, es lamido, succionado o frotado por
los labios y/o la lengua.
En ambos casos, el roce de la lengua durante el cunnilingus o
anilingus puede causar ulceracin del frenillo lingual, que se
resuelve por completo en 7 das.