Traumatismos

Dentoalveolares
Dra. Katherine Glass R1 Ciruga Buco-Maxilofacial
Asesores:
Dr. Cesar Bonilla R2
Dr. Domingo Abreu R4

Residencia de Ciruga Bucomaxilofacial Dr. Alberto Verdeja Ibez

Hospital docente universitario Dr. Daro Contreras.
Afectando dos aspectos fundamentales para la
vida del pacientes: La funcin estomatognatica
propia del diente, sus estructuras de soporte y
sosten y otra, la cual, es la funcin esttica.
Estructuras dentarias y
de soporte.
Estructura Dentaria
Nomenclatura
Divisin y funcin
Arcada dentaria temporal.
Arcada dentaria permanente
ENCIA Y ESTRUCTURAS
DE SOPORTE
 Enca
Es la parte de la mucosa bucal que cubre las apfisis alveolares de los
maxilares y rodea el cuello de los dientes.

Carranza, F. A., Newman, M. G., Takei, H. H., & Klokkevold, P. R. (2006). Carranza's clinical periodontology. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier.
 Divisin

Marginal
Insertada
Interdental
 Epitelio Gingival
Formado por epitelio escamoso estratificado.
Se divide funcional y morfolgicamente
en:
Epitelio Bucal
Epitelio de surco.
Epitelio de unin.
 Caractersticas de la enca

Consistencia:
Color: Rosa Firme
Coral

Textura:
Graneado como
cascara de
naranja.
 Ligamento Periodontal
Es el tejido conectivo que
vincula al cemento radicular
con el hueso alveolar. El ancho
del ligamento es de
aproximadamente 0.25 mm +
50%.
 Est constituido esencialmente por haces de fibras
colgenas que pueden clasificarse de la siguiente manera:

Fibras de la cresta alveolar

Fibras transeptales
Fibras horizontales
Fibras principales u oblicuas
Fibras apicales
Fibras de la zona interradicular
 Funciones
Sensibilidad.
Nutricin.
Mecnicas.
Remodelacin celular.
Hueso Alveolar
Es la porcin mandibular y maxilar que
forma y sostiene los alveolos dentales.
Al fragmento de hueso que queda entre
un alveolo y otro adyacente se denomina
cresta o sptum interdental o
interalveolar..
 El hueso alveolar est conformado por dos
clases de hueso:
Hueso compacto (lamina dura, lamina densa corteza sea)
Hueso trabeculado (hueso esponjoso, lamina cribosa trabecular)
 Periostio-endostio

La superficie externa del hueso est tapizada por una membrana llamada
periostio. Los espacios medulares (superficies internas del trabeculado) estn
revestidos tapizados por endostio que posee rasgos comunes con el periostio,
con abundantes osteoblastos y osteoclastos.
Traumas dentoalveolares
 Epidemiologia
Prevalencia
20-30%

Tipo de lesin Incidencia

Luxacin 1-3%

Localizacin
Sector Genero
anterosuperior de la Varones
cavidad oral

S. Pagadala , C Takiconda. Prevalence of Dental Trauma -A Review, Sch. J. Dent. Sci., Vol-2, Iss-4 (Aug, 2015), pp-276-280
 Traumatismo Alveolodentario
Se define como aquel traumatismo en el cual existen lesiones, dentales,
paradentales, con integridad o no del diente despus de un alto impacto, este
puede quedar parcial o totalmente desplazado de su posicin habitual.

LETELIER, C., HERNNDEZ, M.. Knowledge of dental trauma in a group of Chilean primary school teachers.. Journal of Oral Research, North America, 5, jan. 2016.
 Etiopatogenia
Cadas
Accidentes de trafico
Lesiones deportivas
Agresiones
Maltrato infantil
Accidentes escolares

Pagadala, S., & Tadikonda, D. C. (2015). An overview of classification of dental trauma.

 Clasificacin
Los traumatismo dentoalveolares segn La asociacin Internacional de
Traumatologa dental se divide la siguiente manera:
Luxaciones.
Fracturas que comprometen tejidos duros y pulpa.
Lesiones de la enca o la mucosa bucal.
 Lesiones de la Luxaciones Fracturas que
comprometen a
enca o mucosa
bucal tejidos duros y
pulpa
Laceracin. Concusin. Infraccin de esmalte.
Contusin. Subluxacin. Fractura de esmalte.
Luxacin intrusiva. Fractura amelodentinaria.
Abrasin. Fractura coronoradicular
Luxacin con o sin afectacin
extrusiva. pulpar.
Luxacin lateral. Fractura radicular.
Fractura dentoalveolar.
Avulsin.
 Patofisiologa del trauma dentoalveolar.

Injuria de aplastamiento.
Injuria de separacin

Traumatic dental injuries: A manual, 3rd edition. J.O. Andreasen, L.K. Bakland, MT Flores, FM Andreasen and L Andersson. 2011, Wiley, Blackweell.
Lesiones de la enca o la
mucosa bucal
 Abrasin.
Herida superficial en donde el tejido epitelial es frotado o raspado dejando
una superficie sangrante y cruenta.
 Contusin
Hemorragia de tejido subcutneo sin laceracin del tejido epitelial, causada
generalmente por un objeto sin filo que golpea al tejido. Se encuentra
acompaada por hematoma de la mucosa.
 Laceracin
Desgarro del tejido dejando una herida superficial o profunda generalmente
causada con un objeto afilado.
Luxaciones
 Concusin
Lesin menor de las estructuras de soporte dentario, sin cambio de posicin o
movilidad dentaria pero con sensibilidad a la percusin. El suministro
sanguneo a la pulpa generalmente no se afecta.
 Subluxacin
Lesin a los tejidos
periodontales con
aflojamiento o
incremento en la
movilidad y altamente
sensible a la percusin
pero sin desplazamiento.
El suministro sanguneo
puede estar afectado.
 Luxacin Intrusiva
Desplazamiento hacia apical del
diente dentro del hueso alveolar,
generalmente acompaada por
fractura del hueso alveolar.
(Dislocacin central)
 Luxacin Extrusiva
Dislocacin perifrica o avulsin parcial. Desplazamiento coronal parcial del
diente. Existe una separacin parcial del ligamento periodontal y a menudo
infracciones del alveolo.
Luxacin Lateral
Desplazamiento del
diente en una
direccin diferente a
la axial.
 Avulsin
(Exarticulacin) Desplazamiento completo del diente fuera de su alveolo.
Fracturas dentarias
Infraccin de esmalte.
Fractura de esmalte
Fractura amelodentinaria.
Fractura complicada de esmalte
Fractura coronoradicular sin afectacin pulpar.
Fractura coronoradicular con afectacin pulpar
Fractura radicular.
Fractura Alveolar.
 Clasificacin de las fracturas dentoalveolares.

Fractura con minuta de la cavidad alveolar.

Fractura de la pared alveolar.
Fractura del proceso alveolar
Fractura del maxilar o mandibula con frecuente afectacin del proceso
alveolar.

Castillo. Manual de tramatologia dental. 1ra edition. .

 Tratamiento de traumatismos dentoalveolares.

Sub Luxacin Luxacin

luxacin lateral extrusiva

Fijacin flexible Fijacin flexible

Fijacin flexible

Luxacin Avulsin
Intrusiva Fractura
dentoalveolar.
Fijacin flexible
Fijacin rgida
Fijacin No se re implante (en denticin
flexible en denticin permanente)
primaria.
 Duracin de ferulizacin de acuerdo al trauma

Subluxacin - 2 semanas
Luxacin extrusiva - 2 semanas
Avulsin - 2 semanas
Luxacin lateral - 4 semanas
Fractura dentoalveolar - 4 semanas.
 Recomendaciones post traumatismo
dentoalveolar.
Dieta blanda por 2 semanas (Como mnimo)
Cepillado con cepillo de cerdas suaves despus de cada comida.
Usar enjuague de clorhexidina dos veces al da por una semana.
 Bibliografa
Carranza, F. A., Newman, M. G., Takei, H. H., & Klokkevold, P. R. (2006). Carranza's
clinical periodontology. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier.
S. Pagadala , C Takiconda. Prevalence of Dental Trauma -A Review, Sch. J. Dent. Sci., Vol-2,
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Letelier, C., Hernndez, M.. Knowledge of dental trauma in a group of Chilean primary
school teachers.. Journal of Oral Research, North America, 5, jan. 2016.
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FM Andreasen and L Andersson. 2011, Wiley, Blackwell.
Pagadala, S., & Tadikonda, D. C. (2015). An overview of classification of dental trauma.