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coqueluchoide
Angie Lizet Guevara Hernndez
Accesos de tos violentos de tipo espasmdico
y paroxstico que concluyen con un silbido
inspiratorio llamado canto de gallo.
Sind. Coqueluchoide
Tos ferina Sind. coqueluchoide
El contagio es directo,
por las secreciones
Etiologa
respiratorias, con mayor
frecuencia durante la fase
o periodo catarral.
A nivel mundial, segn la OMS durante el 2012 se
reportaron 200.868 casos con una estimacin de 89.000
muertes para el 2008 y un estimado de 83 % de cobertura
de vacunacin en DPT3
Epidemiologia
Segn la OMS existen 600 mil muertes por ao.
Epidemiologia
Periodo catarral:
Fase paroxstica:
- Pocos das a dos - 2 a 6 semanas Periodo convalecencia:
semanas.
- 5 a 10 episodios de tos - 2 semanas
- Clnicamente es forzada en una fase
indistinguible de una - Sntomas disminuyen
espiratoria
infeccin leve del tracto en frecuencia y gravedad,
respiratorio alto - Estridor (gallo) al final pero puede tomarle meses
del paroxismo, como un al paciente restablecerse
- Rinorrea, lagrimeo, tos intento de inspira a travs por completo y no es raro
seca, afebril o leve fiebre de una glotis estrecha y que se presenten
y estornudos. espasmdica exacerbaciones por
- Asociados vmitos, infecciones virales
cianosis y apnea subsecuentes
Manifestaciones clnicas
lactantes menores Lactantes ms
de 3 meses no evidente y
muestran las prolongada la
etapas clsicas de segunda etapa
la enfermedad, (paroxstica)
Los nios
Perodo de
inmunizados
incubacin, se
presentan un
estima entre 3
acortamiento de
15 das
todas las etapas
Manifestaciones clnicas
Neumona.
Encefalopata.
Crisis convulsivas.
En cualquier edad las
Neumotrax. causas de muerte son
Neumomediastino. la neumona
Hemorragia subaracnoidea. bacteriana, el SDRA
Atrofia cortical. o ambos y la falla
cardiaca
Hipoglucemia por hiperinsulinemia.
Desequilibrio hidroelectroltico (vmito).
Hernias inguinales, umbilicales.
Prolapso rectal.
Hemorragias en tejidos blandos.
Otitis media.
Complicaciones
El diagnstico se establece basndose en el cuadro clnico
relatado o presenciado y su causa infecciosa o no por
una historia clnica completa, incluyendo datos
epidemiolgicos, as como los accesos de tos con la
expulsin de secrecin blanquecina por la boca, secrecin
nasal y disminucin del apetito.
En los preescolares o nios mayores de edad, en los
recin nacidos o nios menores de 6 meses el cuadro no
es tpico y deber de sospecharse cuando la tos es intensa
y prolongada.
Diagnostico
EPIDEMIOLGICO:
Paciente no vacunado.
Contacto con caso confirmado de tos ferina.
Caso durante un brote epidmico.
CLNICO:
Tos paroxstica prolongada, emetizante, con estridor inspiratorio del
acceso de tos.
LABORATORIO:
BH: Linfocitosis con reaccin leucemoide.
Cultivo Secrecin nasofarngea: Aislamiento de: Bordetella
pertussis.
Serologa: Anticuerpos contra hemaglutinina filamentosa y
toxina pertussis (no tiles).
Radiolgico: Infiltrados perihiliares que siguen silueta
cardaca (corazn velludo).
Diagnostico
Bronquitis.
Cuerpo extrao en la va area.
Bronquiolitis.
Tuberculosis.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ANTIBITICOS:
Eritromicina en periodo catarral 30 a 50 mg/kg/da
dividido en 4 dosis por 14 das.
Tratamiento
CORTICOSTEROIDES:
Reducen la severidad y N de paroxismos.
PREDNISONA: 1 MG/KG/DA
DEXAMETASONA:0.2-0.5 MG/KG/DA
BECLOMETASONA INH
FLUTICASONA INH
Tratamiento ambulatorio
2 AGONISTAS:
Reducen severidad y el N de paroxismos.
Su uso se prolongar de acuerdo a evolucin.
Salbutamol o Fenoterol por va inhalatoria, 2 puffs
cada 4 horas.
ANTITUSGENOS:
No se ha demostrado beneficios.
Tratamiento
INMUNIZACIN PASIVA.-
En pacientes que han estado en
contacto con enfermos, hay que
administrar gammaglobulina
hiperinmune 3.73 ml como
dosis total, para prevenir el
padecimiento.
Prevencin
https://encolombia.com/medicina/revistas-
medicas/neumologia/vns-124/neumo12400con-
simdromeco/
http://www.granma.cu/consulta-medica/2014-12-
21/sindrome-coqueluchoide
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S08
64-21252012000400015
http://www.ebooks7-
24.com.usc.elogim.com:2048/onlinepdfjs/view.aspx
Bibliografa
GRACIAS !!!