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FUA
2017
1
Marco Normativo
2
FUA(Formato nico de Atencin)
4
5
GARANTIZAR LAS PRESTACIONES
CONVENIO CAPITADO
0-4 AOS
001 Control de Crecimiento y Desarrollo < 5 aos 052 Internam. con Intervencin Quirrgica del RN 200 Atencin de Rehabilitacin 111 Asignacin por Alimentacin
002 Control de Recin Nacido con menos de 2,500 gr 053 Tratamiento VIH/SIDA (0-19 aos) 112 Sepelio para Natimuertos
005 Consejera Nutricional (nios en riesgo /DN) 054 Atencin de Parto Vaginal 113 Sepelio para Nios
007 Suplemento de Micronutrientes 055 Cesrea 114 Sepelio para Adolescentas y Adultos
008 Profilaxis Antiparasitaria 056 Consulta Externa 117 Traslado de Emergencia
009 Atencin Prenatal 057 Restauracin Dental simple
010 Atencin de Puerperio Normal 058 Restauracin Dental compuesta
011 Examen de Laboratorio completo de la gestante 059 Extraccin Dental (Exodoncoa)
013 Examen de Ecografa Obsttrica 060 Atc Extram. en zona urb y urb marginal (VD)
015 Diagnstico de Embarazo 061 Atencin en Tpico
016 Estimulacin Temparana en < de 36 meses 062 Atencin de Emergencia
017 Atencin Integral del Adolescente 063 Atencin de Emergencia con Observacin
018 Salud Reproductiva (PPFF) 064 Intervencin Mdico Quirrgica ambulatoria
019 Detec. de Trastorno de Agudez Visual y Ceguera 065 Internamiento en EESS sin Intervencin Quirrgica
020 Salud Bucal 066 Internamiento con Intervencin Quirrgica Menor
021 Prevencin de Caries 067 Internamiento con Intervencin Quirrgica Mayor
022 Deteccin de Problemas de Salud Mental 068 Internamiento con estancia en la UCI
023 Deteccin precoz de Cncer de Prstata 069 Transfusin sangunea o hemoderivados
024 Deteccin precoz de Cncer Crvico Uterino 070 Atencin Odontolgica especializada
025 Deteccin precoz de Cncer de Mama 071 Apoyo al Diagnstico
029 Tamizaje Neonatal 074 Tratamiento ITS
6
118 CRED en nios de 5 a 9 aos 075 Atc Extram. en zona rural (VD, recuper y/o prevent)
119 CRED en nios de 10 a 12 aos 900 Prtesis Dental removible
S02 Plan de Salud escolar
6.1.2 Los datos de la atencin y prescripcin (procedimientos, productos farmacuticos,
insumos y apoyo al diagnstico) sern registrados y firmados por el profesional de
la salud que brind la atencin. Adems, en el anverso del Formato nico de
Atencin (FUA) deber contar con la firma y/o huella digital del afiliado o
apoderado, segn corresponda, en seal de conformidad.
Estructura
Bsica de Registro de la
HC atencin
Informacin
complementaria
13
PAUTAS QUE SE DEBEN OLVIDAR
EDAD
ETAPA DE VIDA
DE A
18
DIAGNOSTICO y CIE10 :
diagnsticos descritos
Desnutricin proteico calrica severa,
E43X Diagnstico mutuamente
001 Grupo B no especificada (Delgadez severa)
excluyente
118 Desnutricin proteica calrica moderada (Delgadez) E440
Obesidad debido a exceso de calorias (Sobrepeso) E660
119 Obesidad, no especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin
E45X Dignsticos mutuamente
Grupo C proteica calrica (Talla baja)
excluyente
Estatura alta constitucional (Talla alta) E344
DT ADULTO 001, 002, 016, S02, 005, 007, 008, Vacuna contra Sarampin, Paperas y
SPR 056 Rubola (SPR)
1 2
(N DOSIS)
001, 002, 016, 007, 050, 056, S02 Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) 1 1
SR IPV
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores
005, 008, 017, 056, 118, 119, S02 1 3
de 5 aos
HVB PENTAVAL
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB) 1 2
EDAD: 0 a 12 meses
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
Mdico Cirujano, Lic. Enfermera.
ACTIVIDAD: Intramural, Extramural.
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: N de Control CRED, Peso, Talla.(TEST DE EVALUACIN PSICOMOTORA)
EEDP/TEPSI/TA, Consejera Nutricional (SI/NO), Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico).
Registrar Adm. de Suplemento de Micronutriente (SI/NO) y Vacunas segn calendario vigente.
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 a las 24 hrs y cada 72 hrs el 2, 3, 4 y 5 = 5 FUAs
Quincenal de 1 a 2 meses = 4 FUAs
Mensual del 3 al < 12 meses = 9 FUAs
Total 18 atenciones por ao
REFERENCIA: RM N 292-2006/MINSA, RM N 316-2007/MINSA, RM N 193-2008/MINSA
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005 CONSEJERIA NUTRICIONAL PARA NIOS(AS) EN RIESGO NUTRICIONAL O DESNUTRICION
EDAD: De 0 a 11 aos
TIPO DE PROFESIONAL: Personal de Salud capacitado
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, Consejera Nutricional (SI/NO),
Registrar Vacuna segn calendario vigente.
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 atencin al da
4 atenciones al mes
12 atenciones al ao
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007 SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES
EDAD: De 0 meses a 36 meses.
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal de Salud capacitado
I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Enfermera, Nutricionista
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008 PROFILAXIS ANTIPARASITARIA
EDAD: De 2 a 14 aos
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal de Salud capacitado
I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Enfermera,
Mdico
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla.
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn
corresponda.
TOPES:
1 atencin al da
1 atencin al mes
2 atenciones al ao, SEGN LA ULTIMA ATENCIN
REGISTRAR: Condicin Materna (PURPERA), Fecha de Parto, Peso, Talla, Consejera PPFF (SI/NO),
Suplementacin de Fe (SI/NO), N de Control, AU (si tuviera), P/A.
Registrar Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico).
Registrar Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
02 atenciones durante los 42 das post parto
SE RECHAZA: Si primer Diagnstico no es seguimiento post parto de rutina Z39.2
REFERENCIA: RM N 696-2006/MINSA, RM N 1001-2005/MINSA, RM N 142-2007/MINSA
27
011 EXAMENES DE LABORATORIO COMPLETO DE LA GESTANTE
EDAD: De 9 a 60 aos
TIPO DE PROFESIONAL: Solo I-3, I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Tecnlogo
Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Condicin Materna (GESTANTE), FPP.
TOPES:
1 atencin por da
1 atencin por mes
2 atencin por ao,
1ra Batera al contacto, la segunda 3 meses despus
a) Hb, Hto o Hemograma 85018 85013 85031
de la primera.
b) Glicemia 82947
SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento c) Grupo sanguneo y Factor Rh 86899
CONFORME: Alternativas posibles para considerar d) Orina completa 81005
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015 DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
EDAD: De 09 a 60 aos con sospecha de embarazo
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1 y I-2: Personal de Salud capacitado
I-3 y I-4: Personal de Laboratorio
II-1 con poblacin adscrita: Bilogo, Tecnlogo Medico.
ACTIVIDAD: Intramural,
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
1 atencin por da
1 atencin por mes
6 atenciones por ao
SE RECHAZA: Si no se reporta Apoyo al Diagnstico/Procedimiento
REFERENCIA: RM N 668-2004/MINSA
30
016 ESTIMULACION TEMPRANA PARA MENORES DE 36 MESES
31
017 ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
EDAD: De 12 a 17 aos
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud
I-2, I-3, I-4 y II-1 con pob. adsc: Personal capacitado.
ACTIVIDAD: Intramural, Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, IMC, PAB, Presin Arterial,
Consejera Integral, Consejera PPFF, Registrar Vacuna segn calendario, Registrar
Tamizaje de Salud Mental (Normal/Patolgico),
TOPES:
1 atencin por da
1 atencin por mes
3 atenciones al ao
REFERENCIA: RM N 633-2005/MINSA, MINSA 1077-2006/MINSA 32
DIAGNOSTICO y CIE10 :
diagnsticos descritos
Desnutricin proteico calrica severa,
E43X Diagnstico mutuamente
Grupo B no especificada (Delgadez severa)
017 Desnutricin proteica calrica moderada (Delgadez) E440
excluyente
EDAD: 9 a 60 aos
CAPITA 2016: de 12 a 17 aos
TOPES:
1 atencin por da, 2 atencin por mes, 12 atenciones al ao
CODIGO DIAGNOSTICO
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Z301 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino)
Z305 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivos (Intrauterino)
Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (Oral de emergencia, Implantes)
Registrar primero la CONSEJERA, luego el SEGUNDO DIAGNSTICO, segn insumo, si corresponde
CODIGOS DE INSUMOS
EDAD: De 0 a 17 aos
TIPO DE PROFESIONAL: Personal de salud capacitado.
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
1 atencin al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento: Medicin de la refraccin y de la
visin 92015
REFERENCIA: DS N 04-2007-AS, RM N 696-2006/MINSA, MINSA 316-2007/MINSA
36
020 SALUD BUCAL
TOPES:
1 atencin al da
1 atencin al mes (a) Deteccin y eliminacin de
2 atenciones al ao Incluye la Placa Bacteriana
PROCEDIMIENTOS: Odontograma (b) Enseanza de Tcnica de
Examen Bucal 99255 Higiene Oral y entrega de kit
de higiene oral (1 cepillo y
Fisioterapia Odontoestomatolgica 97782
pasta dental 2 veces x ao
(c) Orientacin Nutricional
TOPES:
1 atencin por da
2 atenciones por mes
17 atenciones al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta Procedimiento
REFERENCIA: RM N 882-2005/MINSA, RM N 696-2006/MINSA, MINSA 316-2007/MINSA
39
PROCEDIMIENTOS DE PREVENCIN DE CARIES
TOPES:
1 atencin al da
2 atenciones por mes
4 atenciones al ao
43
DIAGNOSTICO SEGN TRASTORNO
CODIGO DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T74.8 Otros sindromes de maltrato
R456 Violencia Fsica
Registrar primero la PESQUISA, luego el SEGUNDO DIAGNSTICO, segn TRASTORNO, si corresponde
44
45
46
023 Deteccin precoz de cncer de prostata
EDAD: Varones de 45 aos a ms
TIPO DE PROFESIONAL: Solo I-3 , I-4 y II-1 con poblacin adscrita: Mdico
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Peso, Talla, Presin Arterial
TOPES:
1 atencin al ao
48
902 ATENCIN PRECONCEPCIONAL
EDAD: Desde 18 a 45 aos
TIPO DE PROFESIONAL:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud
I-2: Obstetra, Mdico, Enfermera
I-3, I-4 y II-1 con pob. adscrita: Obstetra, Mdico
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, IMC, PAb y Presin Arterial
Registrar Consejera Integral (SI/NO), Consejera en PPFF (SI/NO), Tamizaje de
Salud Mental (Normal/Patolgico), Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con valor
ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 atencin al da, 1 atenciones al mes, 3 atenciones al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta el medicamento y/o Procedimiento 49
Actividades de Prestacin 902: Atencin Preconcepcional
52
Ficha de Valoracin Clnica del Adulto Mayor
53
54
904 ATENCIN INTEGRAL DEL JOVEN Y ADULTO
EDAD: De 18 a menores de 59 aos
TIPO DE PROFESIONAL:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud capacitado
I-2: Mdico, Enfermera
I-3, I-4 y II-1 con pob. adscrita: Mdico, Enfermera
ACTIVIDAD: Intramural o Extramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria
REGISTRAR: Peso, Talla, IMC, PAb y Presin Arterial
Registrar Consejera Nutricional (SI/NO), Consejera Integral (SI/NO), Tamizaje
de Salud Mental (Normal/Patolgico), Dosaje de Hemoglobina en gr/dl., con
valor ajustado segn corresponda.
TOPES:
1 atencin al da, 2 atenciones al mes, 4 atenciones al ao
SE RECHAZA: Si no se reporta el medicamento y/o Procedimiento
REFERENCIA: RM N 529-2006/MINSA, RM N 464-2011/MINSA 55
56
57
58
050 ATENCIN INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
EDAD: 0
TIPO DE PROFESIONAL, SEGN CATEGORIA:
I-1: Todo tipo de Personal de Salud
I-2: Enfermera, Tcnico de Enfermera, Mdico
I-3 y I-4: Enfermera, Mdico
II-1 con poblacin adscrita: Enfermera.
ACTIVIDAD: Intramural
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia, Emergencia
REGISTRAR: Peso, Talla, Edad Gestacional, Apgar al 1 y 5 min., BCG, HVB
TOPES:
1 atencin al ao
SE OBSERVA: Si no se reporta Apoyo al Diagnstico / Procedimiento: Grupo
sanguneo y Factor Rh 86899, para EESS I-3 o superior. Colocar los insumos
utilizados. 59
Paquete del Recin Nacido
Medicamentos
Fitomenadiona amp 10 mg
Insumos:
Clamp Umbilical
Perilla de Goma
Sonda Nasogstrica N 16
Procedimientos:
13301 curacin quirrgica
90782 Inyectable
86899 Grupo y factor
90471 Inmunizaciones 60
61
054 ATENCIN DE PARTO VAGINAL
EDAD: Mujeres de 9 a 60 aos
ACTIVIDAD: Intramural
Oxitocina.
TOPES: 2 atenciones al ao
63
OTROS RECHAZOS:
Ausencia de registro de peso talla en menores de 5 aos
Con diagnstico nico sindrmico R00 - R99
Con diagnstico nico Z35.3, Z35.7, Z35.8 y Z35.9
Con diagnstico nico de "Examen de laboratorio" (Z01)
Realizada durante 050, 051,052, 054, 055, 065, 066, 067, 068
Diagnstico de resfriado comn (J00) con tratamiento de antibiticos
Diagnstico ARO (Z35)
Tratamiento Parcial: prescripcin (dosis) no cubre todos los Diagnsticos o es
slo para algunos das
No corresponde el Apoyo Dx con el Diagnstico o el Procedimiento con el
Diagnstico.
Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL
65
66
67
057/058 RESTAURACIN DENTAL SIMPLE / COMPUESTA
SIMPLE: Son las intervenciones recuperativas realizadas en UNA SOLA
SUPERFICIE DENTARIA, con la finalidad de restaurar la estructura dentaria,
mejorar la capacidad masticatoria y la calidad de vida.
COMPUESTA: Son las intervenciones recuperativas realizadas en DOS o MAS
SUPERFICIES DENTARIAS y con la finalidad de restaurar la estructura dentaria,
mejorar la capacidad masticatoria y la calidad de vida
EDAD: De 03 a ms aos.
TIPO DE PROFESIONAL: Odontlogo
ACTIVIDAD: Intramural,
TIPO DE ATENCIN: Ambulatoria, Referencia
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
No hay topes.
REFERENCIA:
68
EDAD: Todas las edades
REGISTRAR: Ninguno
TOPES:
No hay topes.
69
060 / 075 VISITA DOMICILIARIA
NOTA: En caso de que se realicen las actividades preventivas extramurales se le realizar la FUA
respectiva (001, 005, 007, 009, etc), debiendo marcar el ITEM EXTRAMURAL.
70
061 ATENCIN EN TPICO
Es la actividad realizada de manera ambulatoria, comprende atenciones
brindados en el EESS. Comprende las siguientes intervenciones: curaciones, retiro
de puntos, retiro de yeso, nebulizacin y procedimientos que no estn ligados
directamente a la atencin inicial del paciente en consulta externa.
Libre
En el Marco de las atenciones de Planificacin Familiar, existen escenarios en los que las usuarias nuevas durante el mismo mes acuden dos
veces a la consulta a fin de elegir el mtodo ms adecuado, lo cual no est considerado en la regla de consistencia. Considerando lo indicado,
se est elevando el tope mensual a 02 para el cdigo prestacional 018 Salud Reproductiva (planificacin familiar) en la Regla de Consistencia
N 13 como se indica a continuacin.
REGLA DE CONSISTENCIA N 13
ACCION: N o Ingresa FUA al FUA al sistema cuando supera los topes
COD. PREST, RM 226-2011/MINSA PRESTACION / TOPES
SERVICIO
Da(A) Mes (B) Ao (C)
018 Salud Reproductiva (Planificacin
familiar) 01 02 12
Luego de revisar la bibliografa respecto a los rangos establecidos del IMC se encuentra que este valor puede ser mayor o igual a 40,
considerando esta situacin es pertinente incrementar el rango mximo a 50 en la Regla de Consistencia N 05, como se indica a
continuacin
En marco de las estrategias de Inmunizacin, respecto a la vacuna VPH la normatividad vigente reconoce la vacunacin a todas las nias
del 5 grado de primaria y las nias de 10 aos que no estudien. Por lo tanto se debe incluir el cdigo prestacional 119 Control de
crecimiento y desarrollo entre 10 11 aos en la RC 5 a fin de poder entender este grupo. Quedando la RC como se indica a
continuacin:
TIPO DE PROFESIONAL:
Profesional Mdico
Profesional no mdico,
ACTIVIDAD: Intramural
TOPES:
U UN EE.SS DE
MAYOR RESPONSABLE DEL
HOJA DE REFERENCIA (COPIA)
D
E
RED DE SALUD
I DIRESA PASCO
CONSOLIDA LA
CONSOLIDA LA ENVI DE
INFORMACIN Y INFORMACIN A
N INFORMACIN
ENVIA A LA LA RED DE PARA
ENIVIA A LA
F UDR SIS
UNIDAD DE
SEGUROS DE
SU INGRESO EN
EL SIASIS
O PASCO
DIRESA - PASCO
R
M
A
C
I
UDR SIS
PASCO
SIS CENTRAL
N
090704A301 CENTRO DE SALUD
RAMOS TORRES
FUA BERTHA
FUA 117
(117) 1601 1 9 9
5
16 1 1189
160 8 1
5
1
117
Si el
HOSPITAL
Paciente
viene del
EESS
54586
1
84
090704A301 CENTRO DE SALUD
RAMOS TORRES
(117) BERTHA
FUA 117
1601 1 9 9 5
16 0 8 16 16 15
1189
54586
1
MC Fredy Muoz Torres 85
86
87
MC. ROSALIA MARIA QUISPE P.
MEDICO EVALUADOR DE LAS PRESTACIONES UDR-
PASCO