UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MDICAS

CTEDRA DE FISIOPATOLOGA

ESTUDIANTES:
Luis Chuquirima
TEMAS:
Jorge Dquilema
DIARREA Y CONSTIPACIN
SEMESTRE: CUARTO OCLUSIN INTESTINAL

PARALELO: A

15 JUNIO 2017
 DIARREA Y CONSTIRPACIN

DIARREA CONSTIPACIN

Aumento del numero y/o cantidad Evacuacin insuficiente/endurecidas

Fisiolgicamente Estimulo/eliminacin de heces Distencin/ampolla rectal

Reflejo gastroclico 2 a 3 veces por da Movimientos peristlticos/gran

intensidad
 Alimentos aun no absorbidos

Intestino delgado Consistencia lquida pastosa

Juegos gstricos.

Colon transverso

Colon derecho Absorcin de agua Bolo/mayor consistencia Consistencia mas slida

Colon descendente
 INERVACIN INTESTINAL

Intestino delgado mixta Colon

Intrnseca(plexos g. pared intestinal)

Extrnseca (SNV)/vago

N. Esplnicos I.D y Colon

Todo el I.D hasta la mitad izq. Del colon

Nervios cerebroespinales

Meissner (submucosa) Peristaltismo y vaciamiento Auerbach (mienterico)

Motilidad perjudicada ausencia Grados de constipacin

 Diarrea alta Diarrea del intestino delgado

Diversas causas Agudas.

de diarrea Crnicas

Diarrea baja Diarrea del colon

CARACTERSTICAS

Material licuado y en gran

Patologa del colon Absorcin de agua
frecuencia (+10)
Nmero de
evacuaciones

Agua normalmente Numero de evacuaciones

Patologa del I.D
reabsorbida/colon no pasa de 5 a 10/da
 No absorcin de Grasas/esteatorrea
Diarreas altas pastosas
principios alimentarios
Aspecto de
las heces

Diarreas bajas lquidas No reabsorcin de agua

Elementos eliminados
+ en diarreas bajas Sin modificaciones/heces
cerca del recto

Presencia de moco, Cantidades microscpicas

Intestino Delgado Enterorragias/melena
pus y sangre (sangre oculta en heces)

Sndromes diarreicos Tuberculosis Sndrome disentrico/heces

Moco
inflamatorios Amebiasis mucopiosanguinolentas
 DOLOR ABDOMINAL

Diarreas bajas/dolor mas

Diarreas altas Tipo clico/Ambos tipos de diarrea
frecuente

Mesogstrico o difuso Procesos inflamatorios

Neoplasias
Infecciones

No siempre se alivia/defecaciones

Hipogastrio/fosas iliacas

Alivindose/evacuaciones
 ENTEROCOLOPATAS FUNCIONALES

Diarrea nerviosa
Causa mas frecuente Diarrea emocional
de diarrea crnica
Sinonimia rica Neurosis del colon.
Colon inestable
Colon irritable

Factor emocional (estrs) Alergia alimentaria

Sobre el tubo digestivo/vago Antgeno-anticuerpo

Peristaltismo y secrecin intestinal Complejos irritantes/mucosa intestinal

Aumento/evacuaciones
Aumentan motilidad y secrecin
Blandas/moco/dolor abdominal
DIARREA COMO RESULTADO DE ENFERMEDADES ORGNICAS DEL COLON

Colitis ulcerosa
Lesion parietal
Diverticulitis Estimulo neurgeno
inlfamatorio/infeccioso
neoplasias

Evacuaciones lquidas- Se suma sangre/lesin Hipermotilidad e

moco/pus/sangre de mucosa hipersecrecin/colon
 DIARREAS ENTERGENAS

Sndromes disabsortivos

Primarios Secundarios Aclorhidria

Deficiencias digestivas Desequilibrio/flora bacteriana Reseccin gstrica/vagotoma

Alteracin en No acidificacin del medio aclorhidria

absorcin/principios alimentarios

Protenas
DIARREA SECUNDARIA A LA CONSTIRPACIN CRNICA Y AL USO DE LAXANTES

Retencin Retardo del

Constipacin
anormal de vaciamiento
crnica simple
heces rectal
 No atencin al deseo de evacuacin
Hbitos y vicios diarios Mala postura para la evacuacin
Abuso de laxantes y enemas

Debilidad del diafragma

Disminucin del poder evacuador
CAUSAS
Disminucin de los reflejos y la
actividad peristltica intestinal
Debilidad de los m. de pared abdominal
Debilidad de los msculos del piso pelviano
Reflejo gastroileoclico disminuido
Desequilibrio funcional del sistema neurovegetativo

Perdida del reflejo

rectal de defecacin Uso de laxantes y enemas
 Gluten
Alergias alimentarias Leche Diarrea abundante y aguda
mariscos

enfermedades
Hipertiroidismo/
constitucionales, metablicas endocrinopatas Hipersecrecin hormonal
hiperparatiroidismo
y endcrinas

Activacin del peristaltismo

Diarrea nocturna/
Diabetes Alteracin de flora bacteriana intestinal
esteatorrea
Lesin del sistema neurovegetativo
 INFECCIONES INTESTINALES CRNICAS

Procesos Diarrea-hiperfuncin del Salmonelosis y shigelosis

inflamatorios/granulomatosos/I.D peristaltismo y secrecin crnica/hongos y virus
 OCLUSIN INTESTINAL

Detencin de elimi-
CONSTIPACIN
nacin de las materias
INTESTINAL
fecales y gases

MECCINAS NEUROGNICAS VASCULARES

ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ
ILEO
ADHERENCIAS Y BRIDAS PARALTICO
TROMBOSIS
HERNIAS
VLVULOS
LEO
INVAGINACIN EMBOLIA
ESPSTICO
MALROTACIN
 CARACTERSTICAS

O. MECNICA E OCLUSIN EN EXT. DEL ASA PRESERCIN

CARCTER SITIO
LEO ASA CERRADA OBSTRUIDA IRRIGACIN

AGUDA DELGADO ALTO PARALTICO

GRNICA ILEOCECAL

TOTAL O DELGADO BAJO ESPSTICOS

PARCIAL

COLON
FISIOPATOLOGA
VMITOS
ALTERACIONES HIDROELCTRICAS Y
ACIDOBSICAS

DISTENCIN
Deshidratacin Prdida de Na+ Prdida de K+

ABS. TXICOS
VMITOS

DESHIDRATACIN Prdida de Na+ Prdida de K+

+alta la Organismo atona

obstruccin no repone -
+ vmito. Cl= HCO3
aperistalsis
Na+
Insf: circ. y
renal Na+ hipovolemia
hemoconcentracin
 _Ms baja la obstruccin =
DISTENCIN _> y precoz la distencin

Lquidos retenidos en el estmago

Secreciones Hipersecrecion
No reabsorcin
normales del (peristaltismo y
(pared dbil)
intestino secrecin intestinal

Bacterias.
Acumulacin de gases Difusin plasmtica
Comp. deglutido
ALTERACIONES EN LA ANTI-
PARED INTESTINAL PERISTALTISMO

Adelgazamiento
y perjuicio Vomitos
circulatorio

Compresin Alteracion del

venosa tono
ABSORCIN DE AGENTES TXICOS

Pared intestinal

ABSORCIN Linfticos

Venas
Mesentricas
 Peligro de absorcin de sustancias
ESTRANGULAMIENTO txicas y bacterias de la flora intestinal

VENOSA ARTERIAL

Acompaa a
TROMBOSIS
la arterial

Perdida de
EMBOLIA
sangre a la
MESENTRICA
pared
ESTRANGULAMIENTO Rotura de la pared
intestinal necrosada

Peritonitis
secundaria
Deshidratacin.

Absorcin rpida de Hemoconcentracin

txicos
hipovolemia
Shock
Isquemia renal
Obturacin intestinal mecnica DOLOR
Dolor Abdominal
> en
y distencin obstruccines
bajas

Vmitos
Peristaltismo
elevado
Constipacin
Intestinal 2do Periodo
de acalmia
 Distencin
Constipacin
abdominal y
Intestinal
vmito.

Oclusiones
Oclusin
Altas vmitos
Intestinal de
intensos y
cualquier tipo
precoces

Oclusiones
Ubicacin de la
Bajas Precoces
oclusion
y acentuada
OBSTRUCCIN ONSTRUCCIN
ALTA BAJA

MATERIAS ELIMINACION
FECALES COMPLETA

MUCORREA/
FLATOS
RECTORRAGIA
 OCLUSIONES INTESTINALES FUNCIONALES
ESPASTICOS

Causas locales Causas reflejas SNC Idioptica

Cuerpos extraos
en la luz intestinal;
parasitos, comidas Plexo Celiaco
irritantes; Plexo Mesentrico
sangramientos
digestivos