ASSISTNCIA

FARMACUTICA NO BRASIL
POLTICA, GESTO E CLNICA
 POLTICAS DE SADE E ACESSO A
MEDICAMENTOS
Alunas:

Larissa Lesley da Silva Lima

Jordana Silva Moreira
Elisngela Souza de Jesus
Venine Prado Sata
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
Concepes sobre sade

Os conceitos de sade e de doena so analisados em

sua evoluo histrica e em seu relacionamento com o
contexto cultural, social, poltico e econmico,
evidenciando a evoluo das ideias nessa rea da
experincia humana. MOACYR SCLIAR
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
Concepo mgico-religiosa
Concepo racional
Concepes pags e crists
Concepo cartesiana
Teorias dos miasmas e do contgio
Concepo social
Concepo biolgica
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO

De acordo com a Organizao Mundial de Sade

(OMS) a sade definida como um estado de completo
bem-estar fsico, mental e social e no somente ausncia
de afees e enfermidades.
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
RESOLUO N 578 DE 26 DE JULHO DE 2013 Ementa:
Regulamenta as atribuies tcnico-gerenciais do farmacutico na
gesto da assistncia farmacutica no mbito do Sistema nico de
Sade (SUS)
Art. 1 - Dispor sobre as atribuies tcnico-gerenciais do
farmacutico na gesto da assistncia farmacutica no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS), nos termos desta resoluo.
Art. 2 - As atribuies de que trata o artigo anterior so:
I - participar na formulao de polticas e planejamento das aes,
em consonncia com a poltica de sade de sua esfera de atuao
e com o controle social;
II - participar da elaborao do plano de sade e demais
instrumentos de gesto em sua esfera de atuao;
III - utilizar ferramentas de controle, monitoramento e avaliao que
possibilitem o acompanhamento do plano de sade e subsidiem a
tomada de deciso em sua esfera de atuao;
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
IV - participar do processo de seleo de medicamentos;
V elaborar a programao da aquisio de medicamentos em sua
esfera de gesto;
VI - assessorar na elaborao do edital de aquisio de medicamentos
e outros produtos para a sade e das demais etapas do processo;
VII participar dos processos de valorizao, formao e capacitao
dos profissionais de sade que atuam na assistncia farmacutica;
VIII avaliar de forma permanente as condies existentes para o
armazenamento, distribuio e dispensao de medicamentos,
realizando os encaminhamentos necessrios para atender legislao
sanitria vigente;
IX - desenvolver aes para a promoo do uso racional de
medicamentos;
X - participar das atividades relacionadas ao gerenciamento de
resduos dos servios de sade, conforme legislao sanitria vigente
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO

Modelos de ateno sade

O modelo de ateno sade a forma como est

organizado, o conjunto de saberes e tcnicas que
determinam as aes destinadas ao enfrentamento de
problemas relacionados sade.
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
Modelo biomdico
O hospital passa a ser considerado o melhor local para tratar as
doenas, justamente porque possui o aparato tecnolgico e mantm
vigilncia constante sobre o doente. Tambm o ponto central para
o ensino
Ocorre a centralizao do saber biomdico na figura do mdico,
resultando na concentrao de poder num nico profissional e
reforando a diviso tcnica e social do trabalho em sade.
O cuidado com a sade (na verdade, com a doena) muito caro.
O chamado complexo mdico-industrial, com o uso intenso do
aparato, que muitas vezes visa apenas o lucro (hospitais, exames,
medicamentos, medicina altamente especializada), altamente
beneficiado.
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
Mecanicismo analogia do corpo humano com uma mquina, cuja
estrutura (peas e engrenagens) e funes, se entendidas,
permitem sua fragmentao em partes que podem ser
desmontadas e remontadas.
Individualismo caracteriza-se pela nfase no indivduo, excluindo
a dimenso social de suas vidas, negando os grupos e a
sociedade.
Curativismo se traduz na nfase aos aspectos curativos,
privilegiando os processos de diagnstico e teraputica, em
detrimento dos aspectos preventivos e da promoo da sade.
Tecnificao se expressa pelo uso exacerbado da tecnologia
como nova forma de mediao entre as pessoas, os profissionais
de sade e a doena, resultando na transformao das relaes
entre os sujeitos, as quais passam a ser intermediadas pela tcnica.
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
Modelo da determinao social da sade e da doena
A sade tem relao estreita com o modo de viver e o
contexto social em que se encontram os indivduos.
Os cuidados primrios de sade (...) deveriam incluir pelo
menos: educao em sade, nutrio adequada, saneamento
bsico, cuidados materno-infantis, planejamento familiar,
imunizaes, preveno e controle de doenas endmicas e
de outros frequentes agravos sade, proviso de
medicamentos essenciais. Deveria haver uma integrao
entre o setor de sade e os demais, como agricultura e
indstria. MOACYR SCLIAR
O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
Acesso a servios de sade e a medicamentos
Quando falamos de acesso, estamos falando de acesso aos cuidados
em sade, por meio de aes e servios que tm como objetivo
ampliar as condies saudveis de vida e sua qualidade. Buscamos
acesso a tratamentos, a servios especializados, a hospitais, a
medicamentos e a tudo mais que possa beneficiar a pessoa doente.
A disponibilidade de medicamentos fundamental para garantir o
acesso, mas, por vezes, no a disponibilidade que o compromete. Ou
seja, as caractersticas da oferta ou da utilizao pela populao no
seriam determinantes da acessibilidade, mas, sim, a relao entre
ambas.
Ronald Andersen, professor estadunidense, props, inicialmente, nos
anos 1960, um modelo explicativo do uso de servios de sade, no
qual o indivduo tomado como unidade de anlise e retratam-se
mltiplas influncias sobre o uso de servios e o estado de sade
 O PROCESSO SADE DOENA
CUIDADO
O modelo de Andersen sobre a utilizao de servios
de sade e o acesso
Aspectos da organizao do sistema, a necessidade
(relao com o ambiente fsico) e o financiamento
(componente econmico) modulam o comportamento e
o estado de sade. Servios e profissionais devem estar
disponveis onde as pessoas vivem e trabalham para
que seja possvel us-los (ANDERSEN, 1995).
 SADE E CIDADANIA

Modelo de proteo social

Fleury (1997): assistncia social; seguro social e

seguridade social.

Polticas sociais

Medicamento: beneficiado -A sociedade ou o mercado?

 SADE E CIDADANIA

Problemas e questes a serem respondidas pelas polticas

pblicas/sociais para o acesso ao medicamento:
medicamento propriamente dito, ao servio e ao
financiamento.

Em relao ao medicamento, as polticas devem garantir a

disponibilidade do mesmo.

Em relao aos servios, as polticas devem garantir que a

qualidade do medicamento esteja adequada, e que o uso
seja orientado e racional.

Quanto ao financiamento precisa ser ordenado tanto para o

custo do medicamento, quanto dos servios.
 SADE E CIDADANIA

Polticas de sade no Brasil

A assistncia farmacutica e o sistema nico de sade (SUS)

- Dimenso tica - os princpios do SUS

- Dimenso organizativa do SUS

- Hierarquizao no SUS

- Regionalizao

- Descentralizao e comando nico

 PROFISSO FARMACUTICA E
ASSISTNCIA FARMACUTICA
Ao longo dos anos ocorrem diversas transformaes na formao e profisso
farmacutica, entre elas seu reconhecimento social e sua valorizao devido a
atividade que
desempenha.

Desde da Grcia Antiga, o trabalho intelectual possui um maior reconhecimento

social que os manuais, esse diferenciao se acentuou na Idade Mdia com a
separao oficial da medicina, cirurgia e farmcia. A formao farmacutica
possua uma aprendizagem com um mestre estabelecido e prxima a de
profisses mecnicas.
Pode-se notar que a medicina e a farmcia desde suas origens possuem prestigio
e posio social diferenciados e distintas potencialidades de dominao no
campo da sade.
No sculo XIX a formao e atividades do farmacutico foram em grande partes
regulamentas na Europa, isso ocorreu sob tutela da medicina.
 PROFISSO FARMACUTICA E
ASSISTNCIA FARMACUTICA
Perodo Pr-Industrial

O reconhecimento social farmacutico teve grande ascenso no sculo XX, devido as

diversas mudanas ocorridas, contudo no sculo XXI ocorreu uma ressignificao da
funo do farmacutico, como um profissional de sade.

Quanto ao ofcio farmacutico no houve grandes diferenas entre o Brasil colnia e as

primeiras dcadas do sculo XX, nas quais envolvia a preparao, venda e
aconselhamento quanto ao medicamento, ocasionalmente devido falta de mdicos em
certas regies at mesmo diagnstico, definio da teraputica e servios emergncias
(fraturas, partos...). Na falta de recursos acessveis para grande parte da populao, a
farmcia continuou por muito tempo sendo um local de atendimento mdico-social.

No entanto as prticas em sade no comeo do sculo XX, no estavam restritas aos

grupos sociais que atualmente pertencem, por no estarem legal e normativamente
registrados.
 PROFISSO FARMACUTICA E
ASSISTNCIA FARMACUTICA
At o sculo XIX, o ttulo escolar no era obrigatrio para o exerccio das
prticas voltadas para sade, quanto farmcia os prticos trabalhavam com
auxiliares at conseguirem condies para abrirem seus prprios
estabelecimentos.

O registro era concedido pela autoridade imperial embora alguns no se

preocupassem com
formalidades.

Devido a proibio de estabelecer cursos superiores na colnia, as pessoas

que possuam diploma obtinham formao na Espanha e Portugal, alm de
pertencerem a
elite.

A legitimao do farmacutico como um profissional, no ocorria pela posse de

ttulo escolar, mas pela propriedade de estabelecimento de comrcio e
produo de medicamentos.
 PROFISSO FARMACUTICA E
ASSISTNCIA FARMACUTICA
As dcadas de 1930 1980
A industrializao do medicamentos e a regulamentao das
profisses ocasionaram enorme mudanas e quase extino
da profisso farmacutica, sendo que a industrializao
ocasionou primeiramente sobre o fazer farmacutico e na
transformao do medicamento em objeto de
consumo.
No final do sculo XIX e comeo do sculo XX diversas
profisses se organizam para terem um reconhecimento
social e jurdico do ttulo escola superior como critrio para
ingresso e exerccio da profisso. Em volta de 1930, foram
criadas legislaes para a regulamentao do profissional de
sade.
 PROFISSO FARMACUTICA E
ASSISTNCIA FARMACUTICA
Por possurem um nmero inferior de farmacuticos diplomados, os
prticos mantiveram seu exerccio. Ocorreu tambm o estabelecimento
legal de participao do farmacutico diplomado a cota de no mnimo
trinta por cento do capital social com isso se era visto contrataes
fictcias de diplomados por proprietrios de
farmcia.
J em 1951 um nova legalizao reconheceu os prticos, os
legalizando.
Entre 1930 1950 os mdicos abandonaram a prescrio de
formulaes e optaram por medicamentos
industrializados.

A partir de 1930 Estados Unidos e Europa passou a desenvolver

pesquisas cientificas, que originaram uma grande quantidade de
produtos.
Em 1970 a reforma sanitria incorporou a luta por democracia e justia
social por questes ligadas a qualidade vida.
 PROFISSO FARMACUTICA E
ASSISTNCIA FARMACUTICA
Por possurem um nmero inferior de farmacuticos diplomados, os
prticos mantiveram seu exerccio. Ocorreu tambm o estabelecimento
legal de participao do farmacutico diplomado a cota de no mnimo
trinta por cento do capital social com isso se era visto contrataes
fictcias de diplomados por proprietrios de
farmcia.
J em 1951 um nova legalizao reconheceu os prticos, os
legalizando.
Entre 1930 1950 os mdicos abandonaram a prescrio de
formulaes e optaram por medicamentos
industrializados.

A partir de 1930 Estados Unidos e Europa passou a desenvolver

pesquisas cientificas, que originaram uma grande quantidade de
produtos.
Em 1970 a reforma sanitria incorporou a luta por democracia e justia
social por questes ligadas a qualidade vida.
 TICA E MEDICALIZAO

A tica na assistncia a sade

Sculo XX : interesse pelas pesquisas universitrias, e
desenvolvimento de novos frmacos.
Produo excessiva de novos frmacos, levando ao consumo
desnecessrio em busca de lucros
Mercados elsticos: medicamentos muito divulgados pela
mdia, com intuito de prevenir futuras doenas.
Preocupao prpria da nossa sociedade, generalizando e
antecipando possveis riscos, onde uma simples tristeza,
pode ser vista como depresso
Muita produo de medicamentos, porm mais de 90%
destinados a pases mais desenvolvidos.
 TICA E MEDICALIZAO

A tica tem o objetivo principal de auxiliar-nos a refletir

sobre nosso mundo e sobre ns mesmos, impedindo
que se perpetuem todos os preconceitos que perpassam
os discursos cotidianos, assim como muitas afirmaes
que fazem parte do dito senso comum.

tica no trabalho: considerar todos iguais e perceber que

todos so merecedores de ateno e respeito
independente de suas culturas e anseios.
 TICA E MEDICALIZAO

Biotica

A biotica trata da igualdade das pessoas. Todos tem

direitos independente de sexo, raa, condies sociais e
etc.

A biotica surgiu ento como um espao que surgiu para

serem garantidos os interesses de grupos em condies
de vulnerabilidade social.
 TICA E MEDICALIZAO

tica, pesquisa e indstria farmacutica

A tica em pesquisas clnicas com seres humanos vem

sofrendo avanos e retrocessos. Pois h uma luta por
aqueles que possuem interesses econmicos, e por
aqueles que lutam pelos direitos de bem-estar dos
sujeitos de pesquisa.
Uma das causas do aumento do numero de industrias
farmacuticas o tratamento cada vez maior de
pessoas que na realidade no esto doentes.
 TICA E MEDICALIZAO

Autores afirmam que as industrias criam doenas para que

usem medicamentos, e no criam medicamentos para as
doenas que existem.
Situaes inventadas para compra de medicamento de
acordo com Blech (2005) : hipertenso arterial, fobia social,
sobrepeso, menopausa, dentre outros.
Fatos e causas que so comuns, so tratados como
patologias para que haja consumo de medicamentos.
Exemplos: timidez, vista hoje como fobia social tratvel com
antidepressivos, e crianas desatentas ou agitadas na escola,
sendo diagnosticadas ento com Dficit de ateno.
H sim problemas no excesso de consumo de medicamentos,
j que alm de trazer benefcios, eles tambm trazem
inmeros malefcios sade.
 TICA E MEDICALIZAO

O que significa medicalizar ?

o aumento no nmero de estabelecimentos

mdicos, ou de profissionais e maior produo e
distribuio de medicamentos.
Definio : processo pelo qual o discurso e as
prticas mdicas se apropriam da resoluo de
situaes cotidianas, que fazem parte da
condio humana e que provocam, ou poderiam
vir a provocar algum tipo de sofrimento fsico ou
psquico.
Exemplo: criana com Dficit de ateno
 EDUCAO EM SADE
Promoo da sade e os modelos de prtica educativas em sade

Principais estratgias para intervir no processo sade-doena dos

indivduos : promoo da sade, preveno de doenas,
tratamento e reabilitao.
Promover sade proporcionar condies de vida e de
trabalho descentes, educao, cultura fsica e formas de fazer
lazer e descanso.
Existem vrios modos de se fazer educao em sade,
dependendo da viso de mundo e da realidade que ns temos.
tratado de modo que a populao no tenha informaes
sobre conceitos bsicos para que se alcance a sade. Como
por exemplo, o saneamento bsico, chamado de educao
sanitria.
A sade sanitria deve ser feito respeitando cada um. Seu
saber, sua cultura, seu nvel scio econmico, e etc.
 EDUCAO EM SADE

Sete teses sobre Educao em sade de Briceo Lon.

Socilogo, doutor em cincias sociais.

Para ele, somente conhecendo o individuo e suas
particularidades ser possvel desenvolver aes
sanitrias eficientes e permanentes
No se pode cuidar da sade de outra pessoa, se ela
no quer faz-lo sozinha.
Para conhecer o individuo, necessrio conhecer: As
concepes de sade e doena, os hbitos de vida e
os determinantes sociais.
Suas sete teses so:
 EDUCAO EM SADE
1- A educao no s apenas o que acontece nos programas educacionais, nem em toda ao sanitria:
no s atravs de folhetos e cartazes

2- A ignorncia no um vazio a ser preenchido, mais um cheio a ser transformado: para isso, preciso um
conhecimento respeitoso e solidrio

3- No h um que sabe e outro que no sabe, mais dois que sabem coisas diferentes: ambas as partes devem
transformar os seus saberes

4- A educao deve ser dialogada e participativa: No s o profissional falar, e sim haver um dilogo e uma
troca de conhecimentos.

5- A educao deve reforar a confiana das pessoas em si mesmas: deve surgir um estmulo da populao
para a melhoria da sade.

6- A educao deve reforar o modelo de conhecimento esforo-recompensa: no deve ser apenas uma
educao verbal, deve haver a prtica

7- A educao deve fomentar a responsabilidade individual e a cooperao coletiva

 EDUCAO EM SADE

Um olhar sobre os materiais educativos utilizados nos servios

de sade

Os matrias no devem ser vistos como o Emissor transmitindo

a verdade, e o receptor um sujeito passivo e acrtico
Os matrias devem ser avaliados para que funcionem para o
pblico que pretendem alcanar.

Devem ser analisadas todos os detalhes, como formato,

ilustraes, linguagem e etc.

Usa-se formas mais claras para o entendimento da

populao. Exemplo: um desenho de um relgio feito com a
hora certa, remete a populao a importncia de se tomar o
medicamento no seu horrio correto, sendo umA maneira
fcil de se compreender