TILES DE ESCRITORIO

Dr. Alberto Petzoldt Arenas

Enero de 2017
 Ley n. 28376

Ley que prohbe y sanciona la fabricacin,

importacin, distribucin y comercializacin de
juguetes y tiles de escritorio txicos o peligrosos
Contribuir a garantizar y
proteger la salud y
seguridad de los MARCO LEGAL
menores de edad, as
D.S. n. 008-2007-
como de los SA
consumidores en
general

D.S. n. 012-2007-
SA
QU SON LOS UTILES DE ESCRITORIO?

No es un UTIL DE
UTILES DE ESCRITORIO ESCRITORIO
Objeto cuyo fin es uso Adornos de navidad
como material educativo Equipos deportivos
y didctico, para Equipos nuticos a ser utilizados
menores de edad y en aguas profundas
consumidores en Juego de dardos
general. Bicicletas estacionarias
Juegos de video
Pilas o bateras que sean
utilizadas para el funcionamiento
de los juguetes
Productos o artculos para
denticin
AUTORIZACIN SANITARIA

Qu es la Autorizacin Sanitaria?

Documento por el cual la

Autoridad de Salud, a travs
de la direccin general de
Salud ambiental-Digesa,
concede la facultad de fabricar,
importar, distribuir,
comercializar y almacenar
juguetes y tiles de escritorio
que no presentan riesgos en
su uso, como consecuencia de
sustancias txicas o peligrosas
utilizadas en su fabricacin.
 ROTULADO
A) IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA
Nombre del Producto : Bloques Lgicos
Razn Social : Campaa Escolar S.A.C.
RUC : 20345678903
Direccin : Marte 1528 - Urb. Los Planetas - Lima 45 - Galera El Ovni
Fabricado en ------
Registro Nacional: n. 00194-07-JUE-DIGESA
Autorizacin Sanitaria: R.D. n. 9743-2015/DEPA/DIGESA/SA

B) SIMBOLO DE ADVERTENCIA DE LA EDAD

C) MEDIDAS PREVENTIVAS DE USO O RECOMENDACIONES

(En idioma castellano)
Ejemplo:
Contiene partes pequeas que podran provocar asfixia
Se utilizar exclusivamente bajo la vigilancia directa de una persona adulta
No se ha de apuntar a los ojos ni a la cara
 CLASIFICACIN DE INFRACCIONES (Art. 25 del D.S. 008-2007-SA)

Leves
Comercializacin de juguetes y tiles de escritorio autorizados sin rtulo o rotulacin incompleta.
Cuando el importador, fabricante y/o comercializador, por primera y nica vez, incumpla con suministrar la
informacin a la autoridad sanitaria y/o autoridades encargadas del cumplimiento del reglamento.
Cuando el importador, fabricante y/o comercializador, por primera y nica vez, impida el ingreso de la Autoridad
Sanitaria correspondiente.
Graves
Cuando el importador o fabricante oculte o altere intencionalmente la informacin consignada en los expedientes
administrativos para la obtencin de registros, autorizaciones, Permisos Especiales previstos en el reglamento.
Cuando el comercializador altere, falsifique o adultere la autorizacin sanitaria.
Cuando se comercialice productos sin la autorizacin sanitaria correspondiente.
Cuando no se hayan retirado del mercado los juguetes y tiles de escritorio, de acuerdo a la Primera Disposicin Transitoria
o Final.
Reincidencia de las infracciones leves.
Muy graves

Cuando el fabricante, importador y/o comercializador coloque en el mercado juguetes y tiles de escritorio sin autorizacin
sanitaria y que contengan elementos y sustancias en concentraciones superiores a las sealadas en el Anexo IV del reglamento.
Cuando por el uso del juguete y tiles de escritorio se produzca intoxicacin.
Cuando se comercialice productos por contrabando.
Reincidencia de las infracciones graves.
 CLASIFICACIN DE SANCIONES (Art. 28 del D.S. 008-2007-SA)

Leves
Se podr sancionar mediante amonestacin o multa equivalente de 0.5 a 5
UIT; adems de la inmovilizacin y/o decomiso segn corresponda.

Graves
Se podr sancionar mediante suspensin temporal del Registro, Autorizacin
Sanitaria, cierre temporal de empresas o sus instalaciones por un trmino
mximo de hasta 180 (ciento ochenta) das calendario o multa equivalente de
6 a 50 UIT; adems de la inmovilizacin y/o decomiso segn corresponda.

Muy graves

Se podr sancionar con la cancelacin del Registro, Autorizacin Sanitaria,

cierre definitivo de empresas o sus instalaciones o multa de 51 a 100 UIT;
adems de la inmovilizacin y/o decomiso segn corresponda.
 CUALES SON
METALES PESADOS
EN UTILES DE
ESCRITORIO?
 PLOMO
MERCURIO
BISMUTO
CADMIO
TALIO
ARSENICO
COBRE
 METALES PESADOS
Y SU EFECTO SOBRE LA
SALUD

Las lesiones por intoxicacin de metales pesados

Se manifiestan mayormente en las encas y mucosas
bucales
 Qu son los Metales Pesados?

El plomo, mercurio y cadmio, son algunos metales pesados que pueden

afectar la salud de las personas.
 LOS METALES PESADOS ABSORBIDOS POR
VIA SISTEMICA DEL MEDIO AMBIENTE PUEDEN PRODUCIR
LA MODIFICACIN DEL COLOR DE LA ENCIA
Y OTRAS DE LA MUCOSA ORAL CONOCIDA
COMO...

DISCROMIAS DE LA
MUCOSA ORAL

Son aquellas alteraciones cuya esencia lesional

es el cambio de color de la encia

Ref .medicina bucal:Dermed %20 bucal/204pdf-1998

DISCROMIAS DE LA MUCOSA ORAL

TINCIONES
CAROTENEMIAS
PIGMENTARIAS
2 TATUAJES

1 P. EXGENOS INTOXICACION POR

M.P.
PLOMO
BISMUTO
ARSNICO
P. ENDGENOS MERCURIO
COBRE
MELNICAS
ZINC
HEMOGLOBINICAS
 Pb

Hg Cd

Efectos Txicos
 PLOMO
EL PLOMO NO DESEMPEA FUNCIN ALGUNA EN EL ORGANISMO

TRANQUEREL DE PLANCHEZ 1839 MANIFIESTA: QUE LOS

QUE HAN VIVIDO EN MEDIO DE UNA ATMSFERA
ABUNDANTE EN MOLCULAS DE PLOMO, PRESENTAN UNA
LINEA AZULADA EN LAS ENCIAS QUE OCUPA DE 3 a 4 mm
DE SU BORDE LIBRE ESTA COLORACIN ES DEBIDA A UN
SULFURO DE PLOMO QUE RESULTA DEL CONTACTO DEL
METAL CON EL HIDRGENO SULFURADO QUE SE
DESPRENDE DE LOS INTERSTICIOS DE LOS DIENTES O
DE CUALQUIER OTRO PUNTO DE LAS VIAS DIGESTIVAS

Ref Toxicologia-Dra Mirian Gutierres. D

 m o MANIFESTACIONES ORALES

Plo
RIBETE DE BURTON

ES UN SIGNO DE IMPREGNACION.
NO DE INTOXICACION PARA UNOS
PARA OTROS SU PRESENCIA SE
DEBE A UNA INTOXICACION CRNICA

SE PRESENTA CON UNA COLORACION GRISCEA EN LA

UNION DE DIENTE CON LA ENCIA.

PUTREFACCION DE RESTOS DE ALIMENTOS Y SU UNION

CON EL PLOMO
.
DESAPARECE CON UNA BUENA HIGIENE BUCAL
 Exposicin al Plomo
Es la causa ms comn de intoxicacin
crnica por metales pesados. Prevenible en
nios de uno a seis aos de edad.

Se utiliza industrialmente para la fabricacin

de bateras para autos, aditivo en la gasolina,
revestimiento de cables, produccin de
tuberas, cisternas, fabricacin de
municiones, pigmentos para pinturas y
barnices.
 Tabla 1: Manifestaciones Clnicas de la Intoxicacin con Plomo
SISTEMA AFECTADO SNTOMAS Y SIGNOS
Sistema Nervioso Fatiga, irritabilidad
Cefalea, tremor, convulsiones
Retardo en el desarrollo psicomotor en
nios
Polineuropata perifrica motora

Gastrointestinal Dolor abdominal

Nuseas
Constipacin
Ribete de Burton

Sangre Anemia con punteado basfilo

Renal IRC
Nefritis intersticial
Cardiovascular Hipertensin

Reumatolgico Mialgias, artralgias

Gota
Reproductivo Oligospermia
Pueden presentar :

Estomatitis ulcerosa

Sabor metlico

Posibles retrasos en la erupcin dental temporaria

Posibles intoxicaciones congnitas . teniendo presente

que el plomo atraviesa la barrera placentaria
siendo los nios los mas vulnerables
El plomo puede limitar el desarrollo fsico e intelectual
del nio.
La anemia y el envenenamiento con plomo puede ocurrir
al mismo tiempo.
Fuentes de PLOMO
La pintura con base de plomo se encuentra por lo
regular en casas construidas antes de 1978
Juguetes pintados con pintura con base de plomo
Pintura que se desprende y cuartea
reas de alta friccin
Plomo en el suelo
Plomo en remedios caseros

21
Otras Fuentes de
envenenamiento:
Elplomo es llevado al hogar en la ropa
por personas que trabajan en industrias
relacionadas con el plomo

Pasatiempos tales como hacer vidrio de

color o pesas de pescar
22
Otras Fuentes de
Ingresos:
Plomoen caramelos y
especias importadas
Algunasenvolturas de
caramelos y latas
importadas de comida con
soldaduras de plomo
Cermica hecha a mano o
importada, platos y
juguetes antiguos pintados.
23
POR QU CORREN PELIGRO LOS
NIOS?

El plomo se convierte en polvo al

desprenderse y cuartearse la pintura.
Los nios exploran el entorno utilizando
las manos y la boca.
Pasan mucho tiempo en el piso en donde
se encuentran las fuentes de plomo.

24
CMO PUEDO SABER SI ALGN NIO
HA SIDO ENVENENADO CON PLOMO?

La mayora de los nios envenenados con plomo no

tienen la apariencia de estar enfermos ni se
comportan como si lo estuvieran.
Hacerles la prueba es la NICA manera de saberlo.
Deben realizarse anlisis de sangre a los 12 y 24
meses.

25
QU PUEDEN HACER LOS PROVEEDORES
PARA PROTEGER A LOS NIOS?
Informar a los padres de
familia lo relacionado con
el plomo
Colocar informacin a la
vista de todos
Promover la buena
nutricin
Reducir la exposicin al
plomo en sus instalaciones

26
 REDUCIR LA EXPOSICIN
AMBIENTAL

Lavar los juguetes peridicamente

Los juguetes y los chupones son colocados en la boca
frecuentemente
Verifique que no se les haya desprendido o cuarteado
la pintura a los juguetes
No utilice juguetes viejos o importados a menos que
sepa que no contienen plomo
Lavarse las manos:
Antes de comer y manejar alimentos
Despus de utilizar el bao, cambiar paales o manejar lquidos
corporales
Despus de jugar afuera
Antes de irse a la cama (en especial quienes se chupan el dedo!)
27
EL PLOMO Y LA
NUTRICIN

El calcio y el hierro pueden ayudar a prevenir la

absorcin de plomo
Un estmago lleno reduce la cantidad de plomo
absorbido por el cuerpo
Dele a los nios tres comidas al da
Ofrezca bocadillos nutritivos, altos en calcio y
hierro entre comidas
28
 MERCURIO

Minamata
choropampa
Manifestaciones Clnicas
Los principales sistemas afectados son neurolgico,
gastrointestinal y renal
NERVIOSO
Tremor Convulsiones
Neuropata Perifrica sensorimotora Ataxia
Alteraciones visuales y auditivas Eretismo
GI
Estomatitis, gastroenteritis grave, colitis
RENAL
Dao glomerular y tubular Proteinuria
NTA Hematuria
PULMONAR
Neumonitis Neumotrax

Edema pulmonar
PIEL
Pigmentacin gris
Acrodinia
 Acrodinia. La enfermedad rosa

Signo de intoxicacin crnica

con mercurio.
Se caracteriza por
parestesias y alodinia en
las palmas y plantas asociada a
eritema y descamacin

Eretismo mercurial
Serie de alteraciones psquicas como
depresin, timidez excesiva, tristeza,
confusin,
crisis de llanto y prdida de memoria.

Los sombrereros del siglo XIX utilizaban el

mercurio para limpiar el fieltro de los sombreros
por lo que terminaban con intoxicaciones
crnicas por mercurio.
De all el trmino ingls de "mad as a hatter"
 Manifestaciones orales
Estomatitis mercurial es debida a un envenamiento

agudo o crnico por mercurio asociado a lesiones

necroticas y ulcerosas similares a las lineas del plomo

Sabor metalico
Aliento fetido

REF.Toxicologia del mecurio;j.e. picazzo,J,M.Fernandez

Periodomtologia clinica de Glikman
Sensacion de dientes largos que se mueven y caen

En algunos casos presenta un ribete gingival de

color pardo azulado :ribete de Gibert o diente
mercurial de Letulle

Ref J.C Greene :Errores clinicos de la Enfermedad Periodontal

 EE.UU.-La FDA cataloga la
amalgama dental como
Informe fechado:24 de agosto
material "seguro y efectivo"
2009
para su uso en restauraciones
La FDA estadounidense ha catalogado odontolgicas
la amalgama encapsulada --empaste
hecho de una combinacin de mercurio
con plata, cobre o estao-- como
material "seguro y efectivo" para el
uso de las restauraciones dentales, en Amalgama
la misma categora de dispositivo
mdico clase II que tienen los
dental
empastes de oro y el composite,
inform hoy el Consejo General de
Dentistas en un comunicado. Estudios clnicos prolongados en adultos
y nios de seis aos en adelante, con
empastes de amalgama dental, no han
establecido una conexin causal entre
sta y efectos adversos para la salud".

Ref FDA Informe tcnico:Amalgama dental 2009

BISMUTO
Efectos del Bismuto sobre la
salud
Industrialmente es considerado como uno de los
metales pesados menos txicos.
Se ha declarado que la administracin de bismuto debe
ser detenida cuando aparezca gingivitis, ya que de no
hacerlo es probable que resulte en stomatitis ulcerosa.
Se pueden desarrollar otros resultados txicos, tales
como sensacin indefinida de malestar corporal,
presencia de albmina u otra sustancia proteica en la
orina, diarrea, reacciones cutneas y a veces
exodermatitis grave.
Inhalacin: ENVENENAMIENTO, provoca irritacin
respiratoria. Puede causar mal aliento, sabor metlico y
gingivitis.
Ingestin: ENVENENAMIENTO. Puede causar nuseas,
prdida de apetito y de peso, malestar, albuminuria,
diarrea, reacciones cutneas, estomatitis, dolor de cabeza,
fiebre, falta de sueo, depresin, dolores reumticos y una
lnea negra se puede formar en las encas debido al depsito
de sulfuro de bismuto.
Piel: Puede provocar irritacin.
Ojos: Puede provocar irritacin.
Afecciones agravadas por la exposicin al bismuto:
Desrdenes cutneos y respiratorios pre-existentes.
El bismuto no se considera un carcingeno para los humanos
MANIFESTACIONES ORALES

EN LA LENGUA Y MUCOSA ORAL SE

ENCUENTRAN DEPSITOS DE
METAL Y ULCERACIONES EN LA
CAVIDAD BUCAL
EN EL BORDE DE LA ENCIA PRESENTA UNA PIGMENTACION
QUE APARECE COMO LINEA DE BISMUTO DELGADA DE
COLOR BLANCO AZULADO
EN CASOS GRAVES APARECE EN LA MUCOSA YUGAL Y
LENGUA UNA COLORACION QUE PASA DEL ROJO AZUL
Y DESCAMACION.

LA INGESTA DE DIARREICOS PUEDE PRESENTAR ESTA

CUADRO CLINICO
 CADMIO
El cadmio es un metal pesado, de color
blanco azulado, el cual podemos encontrar
en toda la corteza terrestre.

Es un producto residual o un subproducto

del zinc.
 Del 5% al 10% del
cadmio ingerido se
absorbe por va
respiratoria del medio
local
El humo de tabaco
transporta cadmio a los
pulmones : cancergeno

Cuando se presenta un sabor

dulzn en la saliva : es
por eliminacin de cadmio

En los dientes el esmalte presenta una pigmentacin

amarilla en forma de anillos concntricos
 ZINC
MANIFESTACIONES ORALES

ESTOMATITIS

SUPURACION DE LAS ENCIAS

PRESENTA UNA LINEA NEGRA AZULADA

SABOR METALICO

DIENTES AFLOJADOS
COBRE
MANIFESTACIONES ORALES

OJOS AMARILLOS

PIEL AMARILLA

SABOR METLICO

CABELLO VERDE
ADEMAS :

PRESENTAN EN LA ENCIA
UNA LINEA VERDE :

RIBETE DE VAIYLEY

MANCHAS VERDES EN LOS

DIENTES
ARSENICO
Dentro de las alteraciones que se pueden producir est
la depresin de la medula sea
hemlisis
Hepatomegalia
Melanosis
Poli neuropata
Encefalopata
La exposicin crnica al arsnico en cantidades menores puede
producir trastornos dermatolgicos
Neuropata perifrica
Encefalopata
Bronquitis
fibrosis pulmonar
Hipertensin portal
Enfermedad vascular perifrica (sndrome del pie negro)
Ateroesclerosis
Cncer y diabetes mellitus
 VALORACIN CLNICA METALES PESADOS
ARSNICO FISIOPATOLOGIA
(toxicocintica)

Vas de Absorcin:

Inhalatoria

Oral

Drmica
 Toxicidad

La capacidad o la propiedad de una sustancia de causar efectos adversos

sobre la salud.
Depende de varios factores como el tiempo de exposicin , cantidad o
dosis de sustancia, nmero de exposiciones en el tiempo (dosis nica o
repetidas), va de administracin, tipo de compuesto, entre otros.
 VALORACIN CLNICA METALES PESADOS
ARSNICO TOXICIDAD

La toxicidad del arsnico depende del estado de

oxidacin, estructura qumica y la solubilidad en el
medio biolgico.

La intoxicacin por arsnico puede ocurrir en dos

formas:

La toxicidad aguda es la consecuencia de la

absorcin de alto contenido de arsnico en un
tiempo corto (hasta 14 das) o una dosis nica

la toxicidad crnica es el resultado de la

absorcin de pequeas cantidades de arsnico
en un largo periodo de tiempo (semanas, meses
o aos).
Gracias