UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
SECCION DE POSTGRADO

ESPECIALIDAD: ENFERMERA EN CUIDADO

INTENSIVO ADULTO
FARMACOLOGIA EN LA PRACTICA DE
ENFERMERIA, FARMACOTERAPIA Y
DROGAS USADAS EN UNIDADES
CRTICAS

LIC. ENF. ANGELICA QUIROGA CHECA.

GENERALIDADES

La farmacologa es uno de los campos de

conocimiento, que la enfermera debe incorporar y
dominar para asumir responsabilidades que la
sociedad le ha encomendado.

En las unidades criticas una de las principales

tareas como enfermeras, es la administracin
correcta de frmacos , evitar interacciones
fisicoqumicas y actuar en forma correcta ante
efectos adversos.
 RELACION ENTRE EL PROCESO DE
ENFERMERIA Y LA FARMACOLOGIA

ELEMENTOS DEL RESPONSABILIDADES

PROCESO ESPECIFICAS

COMPROBACION DE LA
PRESCRIPCION.
HISTORIA DE ALERGIAS.
VALORACION
CONOCIMIENTOS Y
RECURSOS DEL PACIENTE
EXPLORACION : VIAS DE
ADMINISTRACION-
DIFICULTADES
 INCAPACIDAD PARA EL
MANEJO EFICAZ DEL
REALES TRATAMIENTO.

DIAGNOSTICO

POTENCIALES DEDETECCION PRECOZ

EFECTOS NO
DESEADOS Y TOXICOS

PREPARACION Y
MANIPULACION DE
PLANIFICACION MEDICAMENTOS.
CALCULO DE DOSIS.
 ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR LAS
DIFERENTES VIAS.
EJECUCION
ENSEAR AL PACIENTE Y
FAMILIA.

COMPROBACION DEL
EFECTO TERAPEUTICO
EVALUACION Y TOXICO.
FARMACOTERAPIA
PROCESO PARA

ADMINISTRACIN DE
FRMACOS
DEFINICIN

Es el proceso en el que a partir del medicamento que se

recibe del laboratorio fabricante, se realiza su disolucin,
preparacin o mezcla en condiciones adecuadas para su
administracin al paciente. Las tcnicas de preparacin y
fraccionamiento pueden ser realizadas en forma manual o
mediante la utilizacin de equipos mecnicos de
llenado.PROCESO PARA
 OBJETIVOS
Incrementar la calidad cientfico tcnica de la
enfermera.
Hacernos concientes de nuestro papel decisorio en la
correcta administracin de medicamentos.
Unificar criterios de actuacin, eliminando dudas
Realizar en forma exacta y precisa la dilucin del
frmaco prescrito, con la tcnica ya establecida
,obteniendo la dosis exacta indicada por el mdico.
Obtener la accin farmacologa selectiva y efectiva
mediante una dilucin adecuada.
Proteger a nuestros pacientes de las consecuencias de
incompatibilidades medicamentosas y evitar lesin
tisular en vasos perifricos.
IMPORTANCIA DE LA
ADMINISTRACIN DE FRMACOS

Es una gran responsabilidad de enfermera. No se debe

subestimar sta labor.
Los hbitos pocos cuidadosos y las distracciones pueden
poner en peligro la vida del paciente.
La dosificacin de medicamentos es el procedimiento
mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis
requeridas .
de medicamentos a travs de frmulas
matemticas.
VIAS DE ADMINISTRACIN DE
FRMACOS

Las vas de administracin de los frmacos

son: oral, sublingual, rectal, tpica,
parenteral (IM, IV), subcutnea e
intradrmica.
 IMPORTANTE ,, DEBEMOS
IMPORTANTE DEBEMOS TENER
EN CUENTA:
TENER EN CUENTA:
Que para la preparacin y administracin de medicamentos exige a la enfermera
conocimientos amplios de farmacologa para asegurar la idoneidad del
profesional, sobre:
Los nombres genrico y comercial .
Presentacin y concentracin.
Efectos primarios y secundarios.
Dosis teraputica mxima y mnima.
Vida media en la sangre.
Metabolismo y forma de eliminacin.
Sinergismo y antagonismo con otros medicamentos que este recibiendo el
paciente.
 IMPORTANTE ,, DEBEMOS
IMPORTANTE DEBEMOS TENER
EN CUENTA:
TENER EN CUENTA:
Reacciones idiosincrsicas, respuestas a las dosis de los
medicamentos.
Requerimientos para la conservacin de las cualidades fsicas y
qumicas.
Normas relativas a la prescripcin; registro y manejo de
medicamentos de control.
Cuando un frmaco entra al organismo de un ser vivo, se establece
entre los dos una interaccin recproca. El frmaco puede entonces
producir efectos teraputicos o txicos y el organismo se encarga de
realizar diferentes procesos (absorbe, distribuye, metaboliza y
excreta) pero se requiere que los procesos de preparacin y
administracin sean ptimos y adecuados, as se pueden distinguir tres
fases: BIOFARMACEUTICA, FARMACOCINETICA,
FARMACODINAMICA.
IIMPORTANTE , DEBEMOS TENER
EN CUENTA:

FASE BIOFARMACEUTICA: El frmaco es prescrito y

administrado al usuario, se desintegra la forma
farmacutica (tableta, cpsula, suspensin, inyeccin) y
se libera el principio activo quedando disponible la
sustancia para la absorcin.

FASE FARMACOCINETICA: Todos los sucesos que

ocurren en el organismo (absorcin, distribucin,
metabolismo y excrecin) para someter el frmaco
hasta que queda disponible para hacer su efecto.

FASE FARMACODINAMICA: Es la interaccin del

frmaco con estructuras especficas del organismo
para producir los efectos esperados (deseables,
indeseables).
 IMPORTANTE , DEBEMOS TENER
EN CUENTA:
METABOLISMO DE LOS FARMACOS
Para que el frmaco produzca sus efectos caractersticos el debe de estar en
concentraciones apropiadas en sus sitios de accin.
Absorcin: Es la transferencia del frmaco desde el
punto de entrada hasta la circulacin.

Distribucin: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente

sanguneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos
corporales

Biotransformacin: Consiste en la conversin del frmaco en

sustancias mas fciles de eliminar, y por lo general se lleva a
cabo en el hgado que es el rgano esencial en el metabolismo
de frmacos.

Eliminacin: Es el proceso por el cual se eliminan los

medicamentos del cuerpo. Los riones son la va principal
de eliminacin de metabolitos a travs de la orina. Pero
hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento,
sudor, saliva y leche materna.
 REGLAS PARA LA PREPARACIN Y
MANIPULACIN DE MEDICAMENTOS

Lavarse y secarse las manos antes de manipular los

medicamentos.
Administrar slo los medicamentos que han sido
preparados por uno mismo.
Tener en cuenta los principios correctos:

Frmaco correcto

Dosis diaria correcta

Hora exacta

Va correcta

Paciente indicado

Evitar tocar los frmacos con las manos.

 REGLAS PARA LA PREPARACIN Y
MANIPULACIN DE MEDICAMENTOS

Para preparacin de dosis de jarabes

emplear recipientes calibrados.
Cargar con anticipacin los frmacos
para usar por va parenteral y rotularlo.
Anotar fecha y hora en que se ha
preparado el medicamento.
Si no esta seguro de la compatibilidad de
dos frmacos no se debe combinar.
 MECANISMOS DE INTERACCIN
DE LOS FRMACOS
1. INCOMPATIBILIDAD MEDICAMENTOSA
O INACTIVACIN BIOFARMACUTICA:
Tiene lugar fuera del individuo y suceden en el instante de su
administracin por un mecanismo fsico qumico: hidrlisis,
oxidacin, neutralizacin, precipitacin, formacin de gas,
turbidez.
Se produce en las tubuladuras o bolsas de infusin o durante el
proceso de preparacin.

Ejemplos:

* Incompatibilidad fsica entre las drogas venosas y alimentacin

parenteral.
* Mezcla de frmula enteral y medicamentos orales.
* Adicin de drogas en sistemas de infusin que contienen lquidos
intravenosos.
1. INCOMPATIBILIDAD MEDICAMENTOSA
O INACTIVACIN BIOFARMACUTICA:

El bio producto final de la inactivacin biofarmacutica puede

incluir intermedios indisolubles o inestables, pudiendo ser
visibles o no, como cristales y precipitados.

La contaminacin por estas partculas produce efectos locales

como sistmicos. La flebitis es la irritacin del sist. Venoso a
nivel perifrico (el pH y tonicidad de infusin).

A nivel sistmico est contaminacin es nociva para el tejido

pulmonar, induciendo la formacin de microtrombos y daando el
endoletio pulmonar, pudiendo producir eventos que comprometen
la vida del paciente.
1. INCOMPATIBILIDAD MEDICAMENTOSA
O INACTIVACIN BIOFARMACUTICA:

Efectos de la materia particulada en el pulmn:

Trombolizacin de la microcirculacin.
Lesin directa del endotelio de los capilares.
Formacin de granulomas y clulas gigantes (cuerpo
extrao).

Tambin ocurre incompatibilidad fsica en el tracto gastro

intestinal, que puede producir la prdida de la respuesta
teraputica causando deterioro en el tratamiento o pobre
mejora nutricional.
2. INTERACCIN MEDICAMENTOSA:

Es la modificacin o alteracin en la respuesta previsible de un

frmaco, secundaria a la accin de otro frmaco diferente,
alimento, bebida o contaminante ambiental.

Las interacciones medicamentosas hacen referencia a las

alteraciones farmacocinticas o farmacodinmicas del
medicamento, resultando beneficioso slo cuando permite
aumentar la accin teraputica .

Origina cambios cualitativos y/o cuantitativos en las acciones de

los frmacos que difieren de los efectos observados cuando este
se administra individualmente.
2. INTERACCIN MEDICAMENTOSA:

Debemos pensar en la posibilidad de interacciones

medicamentosas cuando un paciente correctamente tratado no
responde a la terapia farmacolgica.

En la prctica slo algunas interacciones medicamentosas tienen

consecuencias clnicas relevantes.

Las caractersticas del paciente son tan importantes como el

mecanismo del frmaco, a la hora de preveer las posibles
consecuencias de una interaccin. El paciente en estado crtico es
particularmente susceptible a sufrir estos efectos porque recibe
un elevado # de frmacos.
 Porqu dar importancia a
estos hechos?
La incompatibilidad y la interaccin medicamentosa van a tener
consecuencias comunes que debemos controlar, como son:

La formacin de bio productos que comprometen la vida del

paciente.
Prdida considerable de la accin teraputica.
Las interacciones pueden suponer el xito o el fracaso del
tratamiento, sobre todo en pacientes cuyo estado nos deja un
margen de maniobra limitado.
TERMINOS AFINES

COMPATIBILIDAD: Si se observa alteraciones fsicas, hay

incompatibilidad, y si no se observan hay compatibilidad.

ESTABILIDAD: se considera que 2 componentes de una

mezcla son estables cuando despus de realizar determinaciones
qumicas de concentracin sta se mantienen en un valor > 90 %,
la descomposicin debe ser < 10 % .

INESTABILIDAD: reacciones qumicas irreversibles que dan

lugar a diferentes productos degradados, que pueden producir
fracaso teraputico o toxicidad. Descomposicin > 10 % .
TERMINOS AFINES

RECONSTITUIR: medicamento liofilizado o polvo +

disolvente (agua destilada o disolvente especial).

DILUIR: adicionar a una solucin un medicamento de carcter

lquido con objeto de disminuir su concentracin.

ERROR DE MEDICACIN: administracin de

medicamento que se altera con respecto a como ha sido
prescrito por el mdico. Cualquier acontecimiento evitable que
pueda producir un uso inapropiado de los frmacos o poner en
peligro al paciente.
ADMINISTRACIN INTRAVENOSA
DE FRMACOS.
 ADMINISTRACIN DE FRMACOS
POR VA INTRAVENOSA
1. FORMAS DE ADMINISTRACIN:
La administracin intravenosa
puede ser:

1. INTRAVENOSA DIRECTA
Caracterizada por la administracin directa
de los medicamentos a la vena, o a travs de
un punto de inyeccin del catter o equipo de
infusin. Dependiendo del tiempo de duracin
de la administracin, se denomina bolo si
dura menos de un minuto e intravenosa lenta
si dura de dos a cinco minutos.
 ADMINISTRACIN DE FRMACOS
POR VA INTRAVENOSA
1. FORMAS DEADMINISTRACIN:
2. INTRAVENOSA POR
PERFUSIN
a) Perfusin Intermitente:
Se utiliza esta tcnica en caso de que los
medicamentos se inyecten a travs de un
equipo infusor directamente o disueltos en
sueros de pequeo volumen. La duracin de la
administracin oscila entre quince minutos a
varias horas. En el caso de ajuste o
restriccin hdrica se diluye en la menor
cantidad de volumen posible y debe
perfundirse lentamente.
 ADMINISTRACIN DE FRMACOS
POR VA INTRAVENOSA
1. FORMAS DEADMINISTRACIN:
2. INTRAVENOSA POR
PERFUSIN

b) Perfusin Continua:
Para perfundir soluciones de frmacos
diluidas y el tiempo de infusin es
continua (24 horas o ms). se utilizan
bombas de infusin continua.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS
2. NORMAS DE ADMINISTRACIN:

Dejar los espacios temporales precisos entre medicamentos

(ej: 2 h entre Antibiticos)
Respetar el tiempo necesario para la infusin: de 30 60.
Evitaremos reacciones alrgicas o sobredosis.
Cuidar las vas perifricas de sustancias irritantes,
determinar y separar luces cidas y bsicas.
Cambio de sistemas cada 48 hrs, y cada 24 hrs si es para
NPT.
Eleccin del sistema adecuado para cada medicacin
(normal, opaco)
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS
2. NORMAS DE ADMINISTRACIN:

Utilizacin de filtros para nutricin parenteral y

farmacoterapia. Estos reducen la incidencia de flebitis y
bacteriemia. (de 1,2 micras para NPT, de 0,2 micras para
soluciones como Antibiticos y de 5 micras para sustancias
lipdicas.
Dosificar las drogas segn requerimiento .
Dilucin adecuada para prevenir interacciones.
Vigilancia constante: las precipitaciones pueden ocurrir en
cualquier momento.
Confirmar que las conexiones estn bien ajustadas.
Revisar en cada turno la correcta programacin del
tratamiento.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS
2. NORMAS DE ADMINISTRACIN:

Las diluciones se consideran estables durante 24 h;

excepto: insulina, nitroglicerina y nitroprusiato de Na.
Cuando se incorporen frmacos a fluidos, agitar el envase
para obtener una solucin homognea. Extraer la misma
cantidad de suero que de medicacin a introducir.
Las diluciones en suero glucosado no deben exceder las 12 h,
y en suero fisiolgico 24 h.
Previa a la administracin considerar la adecuada
reconstruccin, dilucin, compatibilidad, esterilidad de los
preparados IV.
Perfundir drogas vasoactivas en vas centrales por su poder
irritante, el bicarbonato solo por su poder precipitante, y la
furosemida diluida en va perifrica por cristalizar el
catter.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

3. ADMINISTRACIN EN BOLOS DIRECTOS :

Desinfectar el punto de coneccin antes y despus de la

administracin.
Lavar la va con s.f. antes y despus de la administracin.
Diluirlos en jeringa de 20 10 cm, evitaremos picos txicos
o hiperosmolaridad en el vaso.
No por luces con drogas vasoactivas o anticoagulantes.
Utilizar el vaso + proximal.
Inyectar durante 1 a 2 min, para evitar concentraciones
txicas y presiones excesivas.
Nunca administrar sol. Electrolticas en bolo directos: K.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

4. VIAS CLORURIZADAS:

Desinfectar antes y despus

Lavar con S.F. antes y despus
de la perfusin.
Asegurarse que la va quede bien
cerrada.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

5.-INFUSIONES CONTINUAS

En los pacientes crticos se usan infusiones continuas de

medicamentos como: antiarrtmicos
,vasoactivos,sedantes,relajantes.
La preparacin y dilucin requiere de informacin, as como la
dosis de clculos cuidadosos.
Los ajustes en la dosis dependern de la respuesta clnica del
enfermo a la infusin .
Se debe utilizar bombas de infusin.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

6.MEDICAMENTOS Y EL pH:

Algunos medicamentos por su labilidad ante cidos o alcalinos

no pueden mezclarse con compuestos contrarios a su pH y no
deben coincidir en la misma luz IV.

Algunos antibiticos se comportan como cidos o bases. No

mezclar aminoglucsidos con cefalosporina.
 cidos pH 7 Bsicos
Dobutamina Albmina Insulina
Vencuronio Digoxina Propofol
KCl Heparina
Amiodarona Diazepam
Ranitidina Fenitona
Atropina
Barbitricos
Dopamina
Haloperidol Bicarbonato
Manitol Dexametasona
Morfina Furosemida
Adrenalina
Nitroglicerina
Noradrenalina
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

7.ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
DILUIDOS:

Administrar los medicamentos con las diluciones

adecuadas:antibiticos y electrolitos.

En ocasiones el total del lquido administrado puede

ser elevado alterando el balance hdrico, es preferible
recortar la sueroterapia; en caso de que el paciente
tenga ya reajustado el volumen de lquidos (EAP), se
diluye en menos cantidad pero se perfunde +
lentamente.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

8. NO ADICIONAR MEDICAMENTOS A:

Productos sanguneos. La sueroterapia simultanea con

dextrosa produce hemlisis.
Manitol
Bicarbonato
Nutricin enteral total (NET)
NPT. La dilucin de frmacos puede ocasionar ruptura
e inestabilidad de la emulsin, alteracin del frmaco
e incrementa el riesgo de infecciones.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

9. CONTROLES DE LABORATORIO:

Digoxina: vigilar concentraciones sanguneas despus

de las 6 h. de perfusin.
Heparina: control de recuento plaquetario.
Fenitona: vigilar concentraciones sanguneas.
Furosemida: observar hipocalcemia e hipopotasemia.
Insulina: control de glicemia
.
ADMINISTRACIN IV DE FRMACOS

10. MATERIALES PARA ADMINISTRACION:

Opacos : nimodipino, nitroprusiato.

Vas exclusivas: dopamina, nitroprusiato,
dobutamina,nitroglicerina ,
Dilucin en dextrosa, esta protege de la oxidacin
al principio activo: heparina, lidocana,
nitroglicerina, noradrenalina,nitroprusiato,
adrenalina ,estreptoquinasa.
REGLAS DE ORO EN EL USO DE
FRMACOS VASOACTIVOS.

Tener amplio conocimiento de su accin

farmacolgica.
Determinar el momento adecuado de su uso.
Valorar riesgo y beneficio de su uso.
Iniciar con la dosis teraputica ms baja.
Buscar y continuar con la dosis ms adecuada.
Utilizar de preferencia catter central.
Usar siempre bombas de infusin.
REGLAS DE ORO EN EL USO DE
FRMACOS VASOACTIVOS.

Utilizar en lo posible, monitorizacin

hemodinmica: PAM, PCP, GC.
Valorar la respuesta hemodinmica despus de
cada aumento de la dosis (cada 15 minutos).
Iniciar destete en forma gradual y progresiva de
acuerdo con el estado hemodinnico(1-2
microgotas cada 30-60 min) y valorar despus de
cada cambio las condiciones hemodinmicas del
paciente.
 ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR SNG Y SNY.
ADMINISTRACIN DE FRMACOS
POR SNG Y SNY

Los pacientes crticos tienen

la va oral alterada y
presentan dificultades para la
deglucin,lo que exige la
colocacin de una sonda
digestiva para administrar los
requerimientos nutricionales y
el tratamiento farmacolgico;
siendo necesario abrir
cpsulas o triturar
comprimidos para su dilucin,
sto sumado a las
interacciones de los
medicamentos con la nutricin
enteral altera las propiedades
de los frmacos .
ADMINISTRACIN DE FRMACOS
POR SNG Y SNY:
Nutricin Enteral y medicamentos
1. NORMAS:

Detener la alimentacin 15 min antes de la administracin, en

el caso de que esta sea continua; y darlo 1 h antes o 2 h
despus en caso de administracin en bolos.
Antes y despus de la administracin de medicamentos lavar
con 50 ml de agua.
La administracin de anticidos se har en ltimo lugar
dejando un periodo de 15 min para evitar interacciones con el
pH.
Utilizar S.F: tibio para el lavado de las luces yeyunales.
ADMINISTRACIN DE FRMACOS
POR SNG Y SNY:
Nutricin Enteral y medicamentos

1. NORMAS

Ciertos medicamentos orales no deben triturarse ya que

pueden afectar la biodisponibilidad del frmaco, potenciar sus
efectos secundarios o desarrollar intoxicacin y disminuir o
desaparecer su accin. Siempre que se pueda se utilizar
preparados lquidos.
La manipulacin debe realizarse en condiciones aspticas y
habr de vigilar las consecuencia que puedan derivarse de la
alteracin de la forma farmacutica.
Tener en cuenta la situacin de la punta de la sonda si est en
duodeno o yeyuno requiere mayor dilucin de los
medicamentos, porque se inhibe la funcin dilutoria del
estmago. Evitando as las diarreas por hiperosmolaridad.
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
ADMINISTRACIN DE FRMACOS
POR V.O:
1. INTERACCIONES FARMACOALIMENTARIAS

Son las que menos se tienen en cuenta , comprometiendo

relativamente la actuacin de enfermera. La decisin que
tome la enfermera puede repercutir en que la eficacia
farmacolgica sea la mxima o por el contrario disminuya,
comprometiendo el restablecimiento del paciente.

La administracin simultnea de medicamentos con las

comidas o en un intervalo prximo de tiempo suele afectar a la
absorcin de los frmacos.
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:

2. INTERVALOS DE ADMINISTRACIN:

No es lo mismo administrar un medicamento cada 8

h que 3 v/d cada 12 h que 2v/d.

Se deben administrar con intervalos regulares :

antibiticos, antiarrtmicos, analgsicos,
antihipertensivos.
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
3. HORARIOS DE ADMINISTRACIN:
El organismo sigue un ritmo biolgico que hace que en
ciertos casos no sea lo mismo administrar un
medicamento a una hora que a otra.
Maana:
- Diurticos, para que su accin no interfiera con el
descanso.
- Corticoides, porque hay > secresin fisolgica de
cortisol.
- Tiroxina
- Fluoxetina
- Omeprazol
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:

3. HORARIOS DE ADMINISTRACIN:

Noche:
- Ranitidina: para neutralizar la > acidez nocturna.
- Laxantes: ejerciendo su accin por la maana
siguiente.
- Benzodiacepinas: tolerando mejor los efectos
sedantes de los mismos.
 ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
4. ADMINISTRACIN CON ALIMENTOS:
Hacer coincidir la toma de frmacos orales
con al ingesta de alimentos es una costumbre
habitual que tiene ventajas e inconvenientes.

VENTAJAS:
Mejoran la deglucin, la tolerancia gstrica y
el cumplimiento teraputico.
En algunos casos mejora la absorcin y/o la
accin del medicamento.
 ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
4.ADMINISTRACIN CON ALIMENTOS:

INCONVENIENTES:

Los intervalos de la administracin son

irregulares.

Puede interaccionar con los alimentos y

disminuir o retrasar la absorcin.
 ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
5. ADMINISTRACIN ANTES DE LOS
ALIMENTOS:

Significa administrar 20 a 30 min antes de la

ingestin de alimentos, por ejemplo:
Sucralfato: proporciona proteccin local
previamente a la secrecin cida
producida por la ingestin.
Antiemticos.
Hipoglicemiantes orales, para mejorar la
disponibilidad de la glucosa.
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:

6. ADMINISTRACIN DESPUS DE
LOS ALIMENTOS:

Anticidos: que actan neutralizando la

accin gstrica tras la ingesta (de 30-45
min despus).
 ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:

7. ADMINISTRACIN ORAL Y LQUIDOS:

La absorcin de los medicamentos slidos aumenta si

se administran con un volumen abundante de lquidos,
facilita la deglucin y mejora la solubilidad del
frmaco.

Minimiza efectos adversos como: la toxicidad renal,

clculos (sulfamidas), cistitis hemorrgica
(ciclofosfamida), esofagitis o la intolerancia gstrica.
Se aconseja un volumen extra de lquidos en la toma
de laxantes.
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
7. ADMINISTRACIN ORAL Y LQUIDOS:
Despus de la administracin se debe incorporar al
paciente por un determinado tiempo para mininizar el
contacto con la mucosa esofgica.
La leche debido a su contenido en Ca puede disminuir
al absorcin hasta un 50 %, formando complejos
insolubles con numerosos medicamentos.
Los zumos son buenos para enmascarar sabores, en
algunos casos pueden interferir la absorcin o alterar
la estabilidad de los medicamentos lbiles al pH cido.
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
8. MEDICAMENTOS IRRITANTES DEL TGI:

Antiinflamtorios no estroideos (AINEs): aspirina,

fenilbutasona, diclofenaco, indometacina.
Antibiticos: amoxicilina, eritromicina, doxicilina,
tetraciclina, cotrimoxazol, sulfamidas,
nitrofurantona.
Diurticos: clorotiazida.
Antigotosos: alipuridol
Parkinsonianos: levodopa, bromocriptina
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS POR V.O:
8. MEDICAMENTOS IRRITANTES DEL TGI:

Corticoides: dexametasona, prednisona, prednisolona,

betametasona.
Antidiabticos orales: glibenclamida, tolbutamida,
clorpropamida.
Broncodilatadores: teofilina, aminofilina.
Hipocolesterimiantes: clofibrato
Electrolitos: sales de K
Hematopoyticos: Fe
CONCLUSIONES:
La administracin de frmacos es una de las tareas
principales de la enfermera y debe realizarla con
responsabilidad .

La enfermera debe tener criterio tcnico- cientfico

al administrar los medicamentos para evitar las
interacciones farmacolgicas.

Las interacciones farmacolgicas pueden poner en

riesgo la vida del paciente.

La enfermera al administrar correctamente los

medicamentos al paciente asegura el xito del
tratamiento farmacolgico y contribuye a su
recuperacin.
DROGAS USADAS EN UNIDADES
CRTICAS
*AMIODARONA *DIGOXINA *ADRENALINA
*VERAPAMILO *DOPAMINA *DOBUTAMINA
*LIDOCAINA *ATROPINA *WARFARINA
*MIDAZOLAM *DIAZEPAN *FENTANYLO
*FENOBARBITAL *MORFINA *PETIDINA
*PROPOFOL *FLUMAZENIL *HEPARINA
*FUROSENIDA *MANITOL *ESPIRONE
*NIFIDIPINO *CAPTOPRIL *METILDOPA
*AMINOFILINA *FENITOINA *INSULINA
*VENCURONIO *NIMODIPINO *CEDILANID
*DEXAMETASONA *METILPREDNISONA
*NITROGLICERINA *NITROPRUSIATO DE NA.
*GLUCONATO DE CA. *SULFATO DE MAGNESIO
*CLORURO DE K *BICARBONATO DE NA.
*ASPIRINA *ADENOSINA *ALUPENT
*ATENOLOL *ACTILYSE *CARVIDILOL
*DILTIAZEN *ENALAPRIL *ENOXAPARINA
*ISORBIDE *LEVOSTATINA * PLAVIX
*PROPANOLOL *AGRASTAT *PROTAMINA
*LEVOSINONDAN *NORADRENALINA