HIPODINAMIA UTERINA

CONCEPTO:

Son aquellas contracciones uterinas

defectuosas, ineficaces o inapropiadas
para conseguir la dilatacin cervical y/o
descenso de la presentacin, que se
caracterizan por una disminucin de la
frecuencia, intensidad o del tono basal
uterino.
CARACTERISTICAS DE LAS
CONTRACCIONES UTERINAS
HIPODINAMIAS PRIMARIAS

Provocando la disminucin de la contractilidad

y la excitabilidad miometrial. Tambin
encontramos otras causas:
Malformaciones uterinas: tero bicorne
Miomas
Primparas aosas, grandes multparas
Induccin inadecuada
Excesiva distencin de la fibra muscular
uterina (gestacin mltiple, polihidramnios
OBSTRUCTIVA: Agotamiento de la
actividad uterina, producto de un
obstculo como:
- situacin transversa del feto
- Tumor previo
- Estrechez plvica
 CANSANCIO MUSCULAR: consecuencia de un
largo trabajo de parto, Aparece al final del
periodo dilatante o en el periodo expulsivo

La hipodinamia va a causar:

Prolongacin de la fase latente: Difcil de

determinar.
Prolongacin de la fase activa: Cuando dura
ms de 17 horas controlado por el
partograma.
Fase activa: No progresa por ms de dos horas
en multparas y nulparas.
Expulsivo prolongado: 2 horas en nulparas y 1
horas en multparas.
SINTOMATOLOGIA Y DX:

El monitoreo correcto de la dinmica uterina,

observacin del partograma nos permite
determinar el progreso normal del parto as
como establecer el diagnostico de la alteracin
de la contraccin uterina como es el caso de la
hipodinamia.
TRATAMIENTO:

HIPODINAMIA PRIMARIA:
Corregir la dinmica uterina con la
administracin de oxitocina.
Rotura artificial de las membranas
ovulares
Evacuacin vesical
HIPODINAMIA SECUNDARIA
SI ES OBSTRUCTIVA: Se procede a la
Cesrea

CANSANCIO MUSCULAR:
colocar a la paciente en reposo, hidratarla
administrar una medicacin sedante y despus
estimular con una suma prudente la dinmica
mediante dosis bajas de oxitocina por V.E si no
mejora cesrea.
 Elcolegio de Obstetras y Gineclogos de
Norteamrica refiere que al reevaluar a la
gestante en dos horas no se ha obtenido
modificaciones cervicales ni descenso del
producto. , la conduccin se cataloga como
fracaso.
 BIBLIOGRAFIA

R.SCHWARCZ. R.
fesina,dururges.Hipodinamia uterina. 6ta
Edicin.2005.pag.546-549.
Williams
Jos Pacheco 2da edicin pg. 1286- 1287-
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