AFECIUNILE I LEZIUNILE

NERVILOR FEII:
-ETIOPATOGENIE,
-SIMPTOMATOLOGIE,
-EVOLUIE
-DIAGNOSTIC
-TRATAMENT
-PROGNOSTIC
Nevralgia facialului, frecvena, etiologie, simptomatologie,
diagnostic, tratament.
Nevralgia (nevrita) glosofaringianului: frecvena, etiologie,
simptomatologie, diagnostic, tratament prognostic.
Nevralgia ganglionului sfeniplatin (sindromul Sluder), date
generale, etiologie, patogenie, simptomatologie,
tratament.
Nevralgia laringelui superior.
Glosodinia: etiologie, simptomatologie, diagnostic,
tratament.
Nevralgii faciale simptomatice sau secundare.
NEVRALGIA NERVULUI FACIAL
Reprezinta un sindrom dureros paroxistic unilateral
manifestat prin crize dureroase similare ca durata si
intensitate cu crizele trigeminale.
Frecventa bolii este foarte rara, care apare la tineri.
Clinica - debuteaza cu durere paroxistica localizata pe
teritoriul distributiei senzoriale a acestui
nerv.Intensitatea durerii este variabila, de la severa la
usoara, uneori se pote manifesta chiar ca o senzatie de
durere profunda la nivelul fetei, palatului si
nasului.Fenomene asociate durerii: hipoacuzie,
hipogeuzie, tulburari ale secretiei salivare sau nazale.
 Diagnosticul clinic se pune pe baza datelor clinice,
privind sediul durerii si caracterele ei, precum si pe baza
examenului obiectiv, care nu evidentiaza leziuni pe
traiectul nervului
Tratamentul- este asemanator celeorlalte nevralgii .
Tratamentul medicaments se face cu Carbamazepina,
antidepresive, pe linga acestea se administreaza
simpatolitice.
Cind aceste tratamente devin ineficiente se recurge la
tratament chirugical- intreruperea conductibilitatii
nervoase.
NEVRALGIA GLOSOFARINGIANULUI
Este relativ rara.Zona de declansare a crizelor dereroase se gaseste
la baza limbii sau in regiunea amigdaliana.
Durerile apar brusc,in crize paroxistice violente,atroce,in
salve.Intre crize nu exista fond dureros. Durerile pot fi provocate
de deglutitie,vorbire,tuse sau miscari ale limbii.De la zona de
declansare,durerea iradiaza spre regiunea
submandibulara,regiunea faringo-amigdalian,otica si conductul
auditiv extern.
Bolnavul poate lua atitudini particulare:crispat,imobil,se apleaca
inainte,lasind sa se scurga saliva,relaxind musculatura
laterocervicala.
Se pot declansa si fenomene vegetative:sialoree,congestia fetei.
Ca tratemen se administeaza legretol,infiltratii periferice cu
novocaina sau neurotomie pe cale cervicala sau endocraniana.
NEVRALGIA DE GANGLION
SFENOPALATIN
Numita si nevralgia Sluder (1908) este un sindrom dureros
unilatera,in care maximum de intesitate se gaseste la
radacina nasului,regiunea orbitei si iradiaza spre
ureche,ceafa,si constant se insoteste de ronoree si congestie
nazala.
Durata crizei este de citeva ore,mai rar zile.
Frecventa este mai mare la femei.
Apare in legatura cu procesele inflamatorii din sinusurile
craniene sau cauza odontogena,tonzilogena,traumele
cavitatii bucale si cefalice.
Tratamentul consta in blocajul chimic al ganglionului ( cu
cocaina 10% sau xilina 2-4%) prin mucoasa nazala sau prin
canalul pterigopalatin
NEVRALGIA DE LARINGEU
SUPERIOR

Este foarte rara si este caracterizata prin dureri

la baza limbii si regiunea supraglotica,cu iardieri
spre fata,git si torace.
Durerile sunt paroxistice puternice,lancinante.
Ca tratament se practica blocajul novocainic al
nervului.
 Glosodinia
Glosidina este o algie pe care unii autori o incadreaza in grupul
algiilor psihice sai functionale.
Se iveste mai mult la femei,la menopauza sau la barbati dupa 60
ani.
Cele mai frecvente simptome ale pacientilor cu glosodinie sunt:
-Senzatia de arsura ce afecteaza in principal limba, gingiile, palatul,
obrajii sigatul
- Furnicaturi in gura sau pe varful limbii
- Dureri difuze ce se agraveaza de-a lungul zilei
- Senzatia permanenta de gura uscata
-Pierderea gustului sau modificarea lui (existenta unui gust metelic)
Glosodinia nu determina modificari importante la nivelul cavitatii
bucale (pe suprafata limbii sau obrajilor)
Ca tratament se administreaza colutorii cu anestezice si sedative.
NEVRALGII FACIALE
SIMPTOMATICE SAU SECUNDARE
Aceste nevralgii se datoreza unor cauze precise,decelabile.La
nivelul terminatiilor periferice,anumite afectiuni irita
receptorii terminali,conferindu-le anumite particularitati
caracteristice pentru afectiunea respectiva. In afectiunile
buco-maxilo-faciale,durerile sunt insotite si de semnele
caracteristice ale bolii respective,si printr-un examen
atent,se poate pune diagnosticul cu certitudine. Astfel,in
traumatismele faciale,in afectiunile inflamatoriisau
tumorale,ce se insotesc de dureri,semnele clinice
carcateristice alucideaza diagnosticul .
Din aceasta categorie fac parte durerea in afectiunile dento-
parodontale(pulpite acute) sau durerile
extradentare(sinuzite maxilare,tumorile
maxilarelor,supuratiile partilor moi,litiaza
salivara,artropatiile temporo-mandibulare).