UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE ODONTOLOGA
DPTO DE ESTOMATOQUIRRGICA

ABSCESOS DEL PERIODONTO

PROF. CRISTINA PLATT

 ABSCESOS DEL PERIODONTO
DEFINICIN:
ES UNA INFECCIN PURULENTA
LOCALIZADA EN LOS TEJIDOS
PERIODONTALES. ( A.A.P)
 ABSCESOS DEL PERIODONTO
SON LESIONES AGUDAS QUE PUEDEN
LLEVAR A LA DESTRUCCIN MUY RPIDA DE
LOS TEJIDOS PERIODONTALES
PREVALENCIA E INCIDENCIA
PACIENTES CON PERIODONTITIS NO TRATADA.
PACIENTES DURANTE LA FASE DE MANTENIMIENTO.
DESPUS DEL RASPADO Y ALISADO RADICULAR DE
BOLSAS PROFUNDAS.
TAMBIEN SE DAN EN AUSENCIA DE PERIODONTITIS.
p. ej., IMPACTO DE OBJETO EXTRAO O PROBLEMAS
ENDODNTICOS
 ABSCESOS DEL PERIODONTO
ETIOLOGA
DIFERENTES ETIOLOGAS RESPONSABLES
SE PUEDE IDENTIFICAR UN AGENTE O UNA
CONDICIN AGRESORA
UNA REACCIN EFECTIVA DEL HUSPED
FACTORES ASOCIADOS
OCLUSIN DEL ORIFICIO DE LA BOLSA
FURCAS INVOLUCRADAS
TRAT. SISTMICO DE ANTIBIOTICOS
EN INFECCIONES NO ORALES
DIABETES
ABSCESOS DEL PERIODONTO

MICROORGANISMOS
PORPHYROMONAS GINGIVALIS
PREVOTELLA INTERMEDIA
FUSOBACTERIUM NUCLEATUM
TANNERELLA FORSYTHIA
PEPTOSTREPTOCOCCUS MICROS
 ABSCESOS DEL PERIODONTO

SIGNOS Y SINTOMAS CLNICOS TPICOS

DOLOR.
INFLAMACIN.
SUPURACIN.
HEMORRAGA.
MOVILIDAD DEL DIENTE IMPLICADO.
COMPROMISO SISTMICO: LINFADENOPATA CERVICAL
CONTEO ELEVADO DE GLBULOS BLANCOS.
CLASIFICACIN DE LOS ABSCESOS
ABSCESO GINGIVAL ABSCESO PERIODONTAL

ABSCESO PERICORONAL
 ABSCESO GINGIVAL
DEFINICIN
ES UNA INFECCIN PURULENTA AGUDA Y
LOCALIZADA QUE INVOLUCRA ENCIA
MARGINAL O PAPILA INTERDENTAL (A.A.P.)
PUEDE SURGIR DE VARIAS FUENTES:
INFECCIN POR PLACA BACTERIANA.
TRAUMA E IMPACTACIN DE CUERPOS EXTRAOS.

BACTERIAS
 ABSCESO GINGIVAL
CARACTERSTICAS CLNICAS
VOLUMEN DE ENCIA
MARGINAL
ROJO, LISA Y BRILLANTE
TUMEFACCIN FLUCTUANTE
EXUDADO PURULENTO
SENSIBILIDAD PERCUSIN
IMAGEN RX
 ABSCESO GINGIVAL
DIAGNSTICO
HISTORIA
MEDICA/DENTAL
SINTOMATOLOGA
HALLAZGOS CLNICOS Y
RADIOGRAFICOS
 ABSCESO GINGIVAL
TRATAMIENTO
SE ADMINISTRA ANESTESIA LOCAL O TPICA
RASPADO Y CURETAJE SUAVE PARA ELIMINAR LOS DEPSITOS
M.O Y ESTABLECER DRENAJE
EN CASOS MS AGUDO SE HACE UNA INCISIN EN EL REA
FLUCTUANTE
CON BISTURI N 15 Y SE HACE PRESIN DIGITAL
SE REMUEVE EL MATERIAL EXTRA0
SE IRRIGA CON AGUA TIBIA Y SE CUBRE CON GASA HACIENDO
UNA LIGERA PRESIN
DETENIDO EL SANGRADO DE INDICA AL PAC ENJUAGARSE CON
AGUA TIBIA CON SAL CADA 2 HORAS POR EL RESTO DEL DIA.
ANALGESICO SI EL CASO LO AMERITA
SE REEVALUA A LAS 24 HORAS
ABSCESO PERIODONTAL
DEFINICIN
ES UNA INFECCIN PURULENTA
LOCALIZADA DENTRO DE LOS
TEJIDOS ADYACENTES A LA BOLSA
PERIODONTAL Y QUE PUEDE
LLEVAR A LA DESTRUCCIN DE
LIGAMENTO PERIODONTAL Y
HUESO ALVEOLAR
(A.A.P.)
 ABSCESO PERIODONTAL
ETIOLOGA
EXACERBACIN AGUDA DE UNA BOLSA PREEXISTENTE.
ELIMINACIN INCOMPLETA DEL CLCULO.
DESPUS DE CIRUGA PERIODONTAL,
DE TTO DE ANTIBITICO SISTMICO,
MANTENIMIENTO PREVENTIVO.
COMO RESULTADO DE UNA ENFERMEDAD RECURRENTE.
 ABSCESO PERIODONTAL
CLASIFICACIN
ABSCESO AGUDO ABSCESO CRNICO

EXACERBACIN DE UNA LESIN DESPUS QUE SE

PERIODONTAL INFLAMATORIA CONTROLA LA INFECCIN
CRNICA

DRENAJE ESPONTNEO
DRENAJE OBSTACULIZADO
RESPUESTA DEL HUSPED
MORFOLOGA PROFUNDA Y
TORTUOSA DE LA BOLSA TRATAMIENTO
RESIDUOS LOGRANDO LA HOMEOSTASIS
EPITELIO DE LA BOLSA QUE ENTRE HUSPED Y LA INFECCIN
BLOQUEA EL ORIFICIO
 ABSCESO PERIODONTAL
ELEVACIN OVOIDEA DE LA
ABSCESO AGUDO
ENCIA, LOCALIZADO A LO
LARGO DE LA ZONA LATERAL
DE LA RAIZ
SIGNOS Y SNTOMAS
DOLOR VARIABLE DE LIGERO A INTENSO
TUMEFACCIN ROJA, OVOIDE Y LOCALIZADA
BOLSA PERIODONTAL
MOVILIDAD
ELEVACIN DENTAL EN EL ALVEOLO
SENSIBILIDAD A LA PERCUSIN
EXUDADO, LINFADENOPATA, FIEBRE,
MALESTAR
 ABSCESO PERIODONTAL
ES LA MISMA LESIN AGUDA,
ABSCESO CRNICO
QUE HA EXPULSADO PARTE
DEL CONTENIDO PURULENTO
Y SE TORNA CRNICO.

ASNTOMATICO
LESIN INFLAMATORIA LOCALIZADA
SIGNOS Y SNTOMAS ELEVACIN DENTAL LIGERA
EXUDADO INTERMITENTE
TRAYECTO FISTULOSO CON
FRECUENCIA RELACIONADO
CON UNA BOLSA PROFUNDA
ABSCESO PERIODONTAL
DIAGNSTICO
ANAMNESIS
HALLAZGOS CLINICOS
INSPECCION DE LA ZONA
SONDAJE DEL DIENTE
UBICACION LATERAL A LA
ENTRADA DE LA BOLSA
HALLAZGOS RADIOGRAFICOS
CAMBIOS RADIOGRAFICOS
ABSCESO PERIODONTAL
PRONSTICO
BUENO-RESERVADO-MALO
PERDIDA SEA
POSICIN DENTARIA
MOVILIDAD
EDAD
ESTADO GENERAL
 ABSCESO PERIODONTAL
TRATAMIENTO

FASE DE EMERGENCIA O SISTMICA

FINALIDAD:
ELIMINAR EL DOLOR
CONTROLAR LA INFECCIN
ESTABLECER DRENAJE
 ABSCESO PERI0D0NTAL
TRATAMIENTO
FASE DE EMERGENCIA O SISTMICA
PROCEDIMIENTO
ANESTESIA TOPICA E INFILTRATIVA.
DRENAJE DEL ABSCESO A TRAVS DE
LA BOLSA O INCISION EXTERNA.
 ABSCESO PERI0D0NTAL
TRATAMIENTO
FASE DE EMERGENCIA O SISTMICA
PROCEDIMIENTO
RASPADO Y ALISADO RADICULAR
CURETAJE
LAVAR LA ZONA CON SOLUCIN FISIOLGICA
CHEQUEAR OCLUSIN
ANTIMICROBIANO:
AMOXACILINA + Ac CLAVULANICO
875mg / 125mg ( 1gr c/12h x 5 a 7 das)
EN PAC. ALRGICOS
CLINDAMICINA:
DOSIS DE ATAQUE 600mg
300mg c/6horas x 3dias
 ABSCESO PERI0D0NTAL
TRATAMIENTO
TERAPIA PERIODONTAL
FASE INICIAL
FASE CORRECTIVA
RESTAURADORA
QUIRRGICA ELIMINAR BOLSAS
FASE DE MANTENIMIENTO
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ABSCESO ABSCESO
PERIODONTAL GINGIVAL

LOCALIZACION TEJ. PERIODONTAL MARGEN

DE SOPORTE GINGIVAL
RADIOLUCIDEZ
IMAGEN ZONA LATERAL
RADIOGRAFICA RAIZ
ENFERMEDAD REACCION
ETIOLOGIA PERIODONTAL INFLAMATORIA
CRONICA CUERPO EXTRAO

AGUDO
EVOLUCION Y AGUDO
CRONICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
RELACIN CON B.P PREEXISTENTE
TUMEFACCIN EN EL TEJ GINGIVAL CON FISTULA
OCASIONALES
DOLOR LIGERO Y LOCALIZADO
PUEDE O NO SENSIBILIDAD A LA PERCUSIN
ABSCESO VITALIDAD PULPAR
PERIODONTAL RADIOGRAFICAMENTE:
P.O ANGULAR
RADIOLUCIDEZ EN LA FURCA

RELACIN A UN DIENTE CON CARES CON O SIN B.P

TUMEFACCIN EN EL PICE CON UN TRAYECTO FISTULOSO
DOLOR INTENSO DIFICIL DE LOCALIZAR
SENSIBILIDAD A LA PERCUSIN
PULPA DESVITALIZADA
ABSCESO RADIOGRAFICAMENTE
PULPAR RADIOLUCIDEZ A NIVEL APICAL
ABSCESO PERICORONAL
DEFINICION

ES UNA INFECCION
PURULENTA LOCALIZADA EN
EL TEJIDO QUE RODEA LA
CORONA DE UN DIENTE
PARCIALMENTE
ERUPCIONADO
(A.A.P.)
ABSCESO PERICORONAL
ETIOLOGA
INFECCIN POR RETENCIN DE
PLACA BACTERIANA.
IMPACTACIN DE ALIMENTOS Y
TRAUMA
CARACTERSTICAS CLNICAS
TERCEROS MOLARES INFERIORES RETENIDOS O
PARCIALMENTE ERUPCIONADO.
OPRCULO ROJO E INFLAMADO.
TEJIDO GINGIVAL INTERFIERE CON EL CIERRE DE
LOS MAXILARES.
EL CONTACTO DE LOS DIENTES SUP. LESIONA EL
TEJIDO..
 ABSCESO PERICORONAL
CARACTERSTICAS CLNICAS
LESION SUPURATIVA / EDEMATOSA
DOLOR IRRADIADO
(OIDO FARINGE PISO DE BOCA)
MAL SABOR
SENSIBILIDAD AL TACTO
DIFICULTAD PARA CERRAR LA BOCA
DIFICULTAD DEGLUTIR
ETAPA AVANZADA:
INFLAMACION DEL CARRILLO, LINFADENITIS
INFECCION SE EXTIENDE A LA BUCOFARINGE.
AFECCION SISTEMICA: FIEBRE, LEUCOCITOSIS,
MALESTAR GENERAL
ABSCESO PERICORONAL
DIAGNSTICO
HALLAZGOS CLINICOS
Y
RADIOGRAFICOS

PRONSTICO
BUENO MALO
POSICIN DEL DIENTE:
TERCER MOLAR RETENIDO
SEMI-ERUPCIONADO
ERUPCIN COMPLETA
ABSCESO PERICORONAL
TRATAMIENTO
FASE DE EMERGENCIA
FASE DE EMERGENCIA
PROCEDIMIENTO:
ANESTESIA LOCAL.
ELEVAR SUAVEMENTE EL CAPUCHON.
DRENAR EN CASO QUE EXISTA COLECCIN
PURULENTA.
RETIRAR RESIDUOS
LAVAR SUAVEMENTE LA ZONA CON AGUA
SALINA ESTRIL TIBIA.
IRRIGAR.
ABSCESO PERICORONAL
TRATAMIENTO
PROCEDIMIENTO:
NO SE REALIZA PROCEDIMIENTOS
QUIRRGICOS
ANTIBIOTERAPIA.
TTO DEFINITIVO:
OPRCULECTOMIA
EXODONCIA
UNA VEZ QUE REMITA LA FASE AGUDA