CAD

della
 DEFINISI
CAD / ATEROSKLEROSIS KORONER / PENYAKIT
JANTUNG KORONER penyempitan /
penghambatan pembuluh darah ke otot
jantung ketidakseimbangan masukan dan
kebutuhan oksigen kerusakan
 Epidemiologi
American heart association 2004 :
prevalensi PJK di amerika serikat
sekitar 13.200.000. angka
kematian karena PJK diseluruh
dunia 50 juta/thn, dinegara
berkembang terdapat 39 JUTA

WHO 2002 : seluruh dunia

setiap tahunnya 3.8 juta pria
dan 3.4juta wanita meninggal
karena PJK
 Patofisiologi
From first decade
From third decade
Form fouth decade
 Patofisiologi infark miokard
Aterosklerosis pembuluh koroner
**
Penimbunan lipid dan jaringan fibrosa dalam
arteri koroner

Lumen pembuluh darah menyempit

Resistensi terhadap aliran darah meningkat

Penurunan kemampuan pembuluh vaskular
untuk melebar

Ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan

O2 miokardium

Infark Miokardium
** Timbul endapan lemak dalam tunika intima

Regresi sebagian dan sebagian berkembang

menjadi plak fibrosa

Ateroma (kompleks aterosklerosis)

Perdarahan : kalsifikasi : trombosis

 Manifestasi klinis
Plak vunurable : dinding tipis, lemak besar
akut koroner sindrom
a. ST elevasi miokard infark (STEACS); oklusi
total.
-STEMI; Infark, dengan peningkatan enzim
jantung
-angina variant (prinzmetal) spasme koroner
b. Non-ST elevasi acute coronary syndrom
(NSTEACS); oklusi parsial
- NSTEMI; infark, dengan peningkatan enzim
jantung
- Unstable angina; kresendo angina, tanpa
peningkatan enzim jantung.
Plak stabil: dinding tebal.
Faktor resiko
1. Lipid
2. Merokok
3. Obesitas
4. Diabetes melitus
5. Riw. Keluarga
6. Hipertensi
 Diagnosis
Anamnesis
Pf
Lab
Foto dada
Pem. Jantung non invasif
Pem. Invasif untuk menentukan arteri koroner
 Prognosis
Tergantung dari beberapa hal :
Wilayah yang terkena oklusi, sirkulasi kolateral,
durasi atau waktu oklusi, oklusi total atau
parsial, kebutuhan oksigen miokard