PROPUESTA DE INSTRUMENTOS Y MECANISMOS DE SEGUIMIENTO,

MONITOREO Y EVALUACIN DE LA CARTERA ARTICULADA DE

SERVICIOS INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL ORIENTADA A
PROMOVER LA AUTONOMA, INDEPENDENCIA Y CALIDAD DE VIDA DE
LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN SITUACIN DE POBREZA Y
EXTREMA POBREZA"

Consultora: Karina Dianderas Sols

 Seguimiento, Monitoreo y Evaluacin
Seguimiento o Monitoreo Evaluacin

Proceso de revisin regular de Aplicacin sistemtica de herramientas

indicadores especficos para generar tcnicas y procedimientos de la
informacin peridica, confiable, investigacin social para valorar la
relevante y oportuna que verifica el conceptualizacin diseo ejecucin y
cumplimiento de los resultados utilidad de las polticas programas o
esperados y permite tomar decisiones intervenciones. (MIDIS, 2012)
para mejorar la eficacia calidad
eficiencia transparencia y rendicin
de cuentas de las polticas, planes,
proyectos y programas (Vias y
Ocampo, 2004)
mbito y actores involucrados en el seguimiento,
monitoreo y evaluacin
mbito Actores

Cartera Articulada de servicios Involucra sectores multisectoriales

intersectorial e de los tres niveles de gobierno:
intergubernamental dirigida a Nacional, Regional y local
adultos mayores en situacin de
pobreza y pobreza extrema
 Actores
Ministerio de Educacin
Ministerio de la Mujer y poblaciones
Vulnerables
Ministerio de Desarrollo e Inclusin
Social
ESSALUD
Ministerio de trabajo y promocin del
empleo,
Ministerio de Justicia, Poder Judicial
Ministerio de Vivienda y Construccin
social
Ministerio de Produccin
Ministerio de Agricultura
Ministerio de energa y Minas
Ministerio de Cultura
Ministerio del Interior
Ministerio de transportes y
comunicaciones
RENIEC
Sociedad de banca y Seguros y AFP
 Objetivos
Realizar la revisin peridica y regular de la implementacin de la cartera articulada
de servicios dirigidos a los PAM, para contrastarlos con el avance en el logro de los
resultados planteados.

Realizar el seguimiento a los indicadores de gestin que permitir evaluar la

articulacin intersectorial.

Realizar alertas y replantear estrategias.

 Metodologa
Evaluacin de inicio (lnea de base): valores de inicio o de base
extrados de fuentes documentarias

Evaluacin intermedia: corte a los 6 meses de iniciada la

implementacin para conocer la medida en que las intervenciones
planteadas aportan en el logro de los resultados intermedios.

Evaluacin post intervencin: al trmino del primer ao de

implementacin de la cartera articulada de servicios para determinar
el grado de logro del resultado final.
Indicadores de resultados
intermedios
Resultados intermedios
Indicador de Resultados intermedios operacionalizacin A/B*100

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMs que padecen de alguna enfermedad o malestar crnico
padece de alguna enfermedad o malestar crnico. B = Nmero total de PAMs

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMS con Dx. de alzhimer y otras demencias
no presentan deterioro cognitivo. B = Nmero total de PAMs con alguna calificacin de estado de salud en VACAM

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMS con algn Dx. de depresin
no presentan diagnstico de depresin. B = Nmero total de PAMs con alguna calificacin de estado de salud en VACAM
1. Personas adultas mayores en situacin de pobreza y
extrema pobreza mantienen lo mximo posible su
independencia fsica, mental y emocional
Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMS con algn Dx. de ansiedad
no presentan diagnstico de ansiedad. B = Nmero total de PAMs con alguna calificacin de estado de salud en VACAM

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad sin A = Nmero total de PAMS con Dx de anemia
anemia. B = Nmero total de PAMs con alguna calificacin de estado de salud en VACAM

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad sin

desnutricin.

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMs que percibe ingresos
reciben ingresos. B = Nmero total de PAMs

2. Personas adultas mayores en situacin de pobreza y extrema Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMs que pueden hacer uso de sus ingresos libremente
pobreza logran su autonoma econmica pueden hacer uso de sus ingresos libremente. B = Nmero total del PAMs que percibe ingresos

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMs que culminan el ciclo inicial
culminan el ciclo inicial B = Nmero total de PAMs analfabetas

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad A = Nmero total de PAMs que culminan el ciclo intermedio
culminan el ciclo intermedio B = Nmero total de PAMs analfabetas

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMs que participa en actividades de saberes productivos
participa en actividades de saberes productivos. B = Nmero total de PAMs de P65

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMs que conocen sus derechos
3. Personas adultas mayores en situacin de pobreza y extrema
conocen sus derechos. B = Nmero total de PAMs
pobreza logran su autonoma social
Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total de PAMs que acuden al CIAM, CAM, Tayta Wasi, CEBA o Crculos de
acuden a redes de proteccin social. Aprendizaje, etc.
B = Nmero total de PAMs

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y vulnerabilidad que A = Nmero total del PAMs que participan en voluntariado, organizaciones de PAMs,
participan en espacios sociales. consejos/mesas, grupos de ayuda mutua, espacios culturales
B = Nmero total de PAMs

Porcentaje de personas adultas mayores en situacin de pobreza y extrema pobreza

que mejoran las condiciones de accesibilidad

4. Entornos
Resultado intermedio/ Paquete Intervenciones priorizadas
Indicadores deProducto
Servicios Indicador propuesto Sector responsable del registro y comunicacin del acceso al servicio
Paquete 1. 1.-Brindar servicio de cuidado a. Cuidado Domiciliario N de PAM que reciben cuidado domiciliario MIMP, MINSA
Independencia fsica, mental y emocional N familiares de PAM capacitados en competencias familiares para el cuidado
c. Cuidado nocturno N de PAM en situacin de riesgo atendidos en centros de atencin residencial MIMP
d. Cuidado diurno N de PAM atendidos en Residencia para PAM con Discapacidad MIMP
a. Cuidado integral para la atencin de la dependencia N de PAM atendidos en el centro de atencin de da INABIF -MIMP-SOCIEDAD DE BENEFICENCIA
2.- Brindar consejera integral N de sesiones de consejera integral (99401 Consejera integral) MINSA, EsSalud.
3.- Inmunizaciones en anti influenza a. Contra la Influenza N de PAM inmunizados contra la Influenza MINSA, EsSalud
y anti neumococo b. Contra la neumona N de PAM inmunizados contra Neumococo MINSA, EsSalud
4. Tamizajes y/o deteccin de tratamiento de a. Deteccin y tratamiento de enfermedades agudas N de PAM con Dx de enfermedades agudas. MINSA, EsSalud
enfermedades agudas y crnicas N de PAM que reciben tratamiento para enfermedades agudas
N de PAMS que reciben el esquema 1 de TBC
b. Tamizaje de las enfermedades no transmisibles N de VACAM MINSA, EsSalud
(crnicas) N PAM con tamizajes de HTA
N PAM con Tamizajes de dislipidemia
N PAM con tamizajes de diabetes
N de PAM con tamizajes de osteoporosis
N de PAM con Dx Cancer
c. Tratamiento y control de las enfermedades no N de PAM que ingresan al programa de HTA MINSA, EsSalud.
transmisibles (crnicas) N de PAM que ingresan al programa de Diabetes
N de PAM que reciben tratamiento de dislipidemia
N de PAM que reciben tratamiento de osteoporosis
N de PAM que reciben tratamiento de cncer
5.-Desarrollar talleres de estimulacin psicomotor- N de PAM que reciben talleres de estimulacin psico cognitiva INABIF, MINSA, EsSalud.
cognitiva.
6.-Llevar a cabo sesiones de actividad fsica. N de PAM que reciben sesiones de actividad fsica INABIF, MINSA, EsSalud.
7.-Capacitacin en habilidades para la vida. N de sesiones Educativas sobre habilidades para la vida dirigidas a PAM MINSA, EsSalud, INABIF
N de PAM que fortalecen habilidades sociales, cognitivas y control de emociones
N de PAM que reciben talleres en centros de atencin residencial
N de PAM que fortalecen habilidades sociales, cognitivas y control emocional
8.-Consejera y consulta nutricional N PAM que reciben atencin en nutricin MINSA, EsSalud.
9.- Brindar alimentacin bsica o suplementaria a. Suplementar con micro y macronutrientes N de PAM que reciben suplementos de micronutrientes MINSA, EsSalud.
N de casos que se recuperan de la desnutricin
b. Brindar raciones alimentarias a las personas adultas N de PAM que reciben raciones preparadas en polvo con micro nutrientes y MINSA.
mayores macronutrientes
N de PAM que se recuperan de la desnutricin
10.- Preservar y restaurar la salud bucal de a. Preservacin de la salud bucal N de PAM tamizados en salud bucal MINSA, EsSalud.
las personas adultas mayores N de PAM que mejoran la higiene bucal
b. Tratamiento restaurativo integral N de PAM con exodoncias MINSA
N de PAM con endodoncia
N de PAM que reciben prtesis dentales
11.-Prevencin y atencin del estrs del cuidador/a N de familiares y/o cuidadores de PAM que participan de sesiones de capacitacin en MINSA; EsSalud
autocuidado
Paquete 2. 12.-Proveer servicios de empleabilidad laboral a. Efectuar talleres de capacitacin laboral N de PAM que participan de talleres laborales MTPE
Autonoma Econmica N de PAM que participan en cursos de habilidades laborales
b. Desarrollar talleres de reconversin laboral N de PAMs que participan de talleres laborales MTPE
c. Efectuar intervenciones de colocacin laboral. N de PAMs insertados laboralmente MTPE
13.-Servicios de emprendimiento a. Brindar sesiones de capacitacin sobre modelamiento de N de PAMs que inician micro emprendimientos PRODUCE
negocios
b. Acompaamiento y asistencia tcnica para iniciativas de N de micro emprendimientos monitoreados MINAGRI, PRODUCE
negocios N de micro emprendimientos que reciben acompaamiento
14.-Brindar transferencias monetarias N de PAM afiliados a pensin 65 Pensin 65 y Pensin de Discapacidad Severa
N de PAM que reciben subvencin Pensin 65. (MIDIS).
N de PAM que reciben pensin por discapacidad severa
15.-Capacitacin en educacin financiera Superintendencia de Banca, Seguros y AFP
N de PAM que reciben talleres de educacin financiera
Paquete 3 16.-Atencin educativa: En ciclos y grados: inicial (1 y N de PAM matriculados en programas de alfabetizacin MINEDU
Autonoma Social 2 grados) e intermedio (1, 2 y 3) N de PAM alfabetizados
17.-Brindar productos de apoyo N de PAM que reciben productos de apoyo MIMP-CONADIS y MINSA
18.-Transmisin intergeneracional de sus saberes N de PAM que participan en el programa saberes productivos Programa Pensin 65 de MIDIS
19.-Orientar, realizar seguimiento, derivar y atender la N de PAM asistidos en el sistema de acceso a justicia (Polica. comisaras, CEM, MINJUS, Centro de Emergencia Mujer-MIMP. MININTER
violencia en las personas adultas mayores Defensa pblica de MINJUS, asesora legal en ALEGRA, pericia medica legal, pericia
psicolgica)
N de PAM que son asistidos por el sistema de referencia y contra referencia
intersectorial
20.-Acceso a la identidad N de PAM de tramitan/ actualizan el DNI RENIEC.
21.-Capacitar para la asociatividad N de PAM capacitados para la asociatividad MIMP
22.-Promover creacin de espacios de participacin N de asociaciones de PAM con vida activa MIMP
N de PAM inscritos en asociaciones de PAM
N de PAM que se involucran en espacios de participacin
23.-Promover fortalecimiento de Vnculo Familiar N de familias de PAM que participan en talleres y sesiones de acompaamiento MIMP, MINSA
Paquete 4: 24.-Brindar informacin y asesoramiento sobre la N de PAM informados y asesorados sobre modificaciones de la vivienda MVCS
Entornos importancia de la funcionalidad y accesibilidad de las
viviendas
25. -Mejorar las condiciones de accesibilidad de las 6 planes de desarrollo territorial incorporan el enfoque del curso de vida, y facilidades de MIMP, MTC
ciudades, a fin que sean incluyentes con las personas accesibilidad en los espacios pblicos
adultas mayores
26.-Entregar soluciones habitacionales N de PAM que reciben viviendas tuteladas MVCS
N de PAM que reciben mdulos habitacionales en zonas de friaje y heladas MVCS, FONCODES.
 Indicadores de Gestin
Objetivo General Indicadores de Gestin Variable Operacionalizacin A/B*100 Fuente
N de mesas de trabajo multisectoriales Gestin articulada 4 mesas de trabajo
Orientar las intervenciones coordinadas por el CIAM realizadas en el primer
intersectoriales e ao
N de convenios intersectoriales e Gestin articulada
intergubernamentales hacia el logro
intergubernamentales firmados para la
de resultados en la independencia
atencin de los PAM
fsica, mental y emocional; as como,
en la autonoma econmica y social y, N de PAM que transitan por el circuito Derivacin
en la calidad de vida de las personas de referencia y contrareferencia 12 convenios firmados en
adultas mayores en situacin de N de actividades intersectoriales e Capacidad fsica, cognitiva y el primer ao
pobreza y vulnerabilidad, con la intergubernamentales dirigidas a la emocional
participacin de ellas y sus familias, a autonoma independencia fsica, mental
travs del establecimiento de una red y emocional de los PAM
de proteccin social. N de actividades intersectoriales e Ingreso econmico/ CIAM
intergubernamentales dirigidas a la auto administracin autnoma del
sustentabilidad econmica y social de ingreso
los PAM capacidad de lecto escritura y
clculo matemtico
Transmisin de saberes A=nmero total de PAM en
participacin es espacios pblicos situacin de pobreza y
extrema pobreza que
N de actividades intersectoriales e Vivienda segura acceden a la cartera
intergubernamentales dirigidas a la articulada de SS
implementacin de entornos seguros
para los PAM B= Nmero total de PAM
Flujo de informacin
Dependencia Institucin/ Sector Unidad que
Reporta a: Reporta a: centraliza la
informacin:
Direcciones Gerencia de CIAM
Regionales Desarrollo social del
Gobierno Regional
Sociedad de Gerencia de CIAM
Beneficencia Desarrollo Social del
Gobierno Regional
INABIF MIMP CIAM
CEM MIMP CIAM
Pensin 65 MIDIS CIAM
Defensa pblica MINISTERIO CIAM
PBLICO
Alegra MINJUS CIAM
EsSalud CIAM
Sociedad de Banca y CIAM
Seguros y AFP
RENIEC CIAM
CIAM MIDIS CIAS
Responsables del reporte de avance
de indicadores
Paquetes de servicios Sector responsable Instancia de gobierno
Paquete 1 MINSA Gobierno Regional (Direcciones
EsSalud Regionales, gerencia de
MIMP desarrollo social)
EsSalud
INABIF
Gobiernos Locales-CIAM

Paquete 2 MTPE Gobierno Nacional

MINAGRI Gobierno Regional
PRODUCE
MIDIS

Paquete 3: MINEDU Gobierno Regional

MIMP (CONADIS, CEM) Gobierno Regional
MIDIS (Pensin 65)
MINCUL
MINJUS
MININTER (PNP- Comisaras)
Poder Judicial

Paquete 4: MVCS - FONCODES

MTC
MIMP

Informe consolidado CIAM GOBIERNO LOCAL

Instrumentos de seguimiento y
monitoreo
Registro de control de atenciones de PAM
 FICHA DE MONITOREO

DISTRITO.......................................... CIAM...................................................................... Fecha......... /.......... /..

Responsable de Monitoreo............................................................................... Duracin de visita de...... a ........

Ficha de monitoreo
LISTA DE CHEQUEO INSTRUMENTOS DE MONITOREO YEVALUACIN

OBSERVACIONES
Parcialmente
ITEM Actualizado No cumple
ejecutado

1. Plan Operativo

1. Padrn nominal de PAM

1. Consolidado de referencias y contrareferencias

1. Lista de chequeo de indicadores de producto

1. Otros

ENTREVISTA CON RESPONSABLES/ SITUACIONES ADVERTIDAS

1. Responsable CIAM

1. Responsables paquete 1

1. Responsables paquete 2

1. Responsables paquete 3

1. Responsables paquete 4

OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS

1.
2. ..
3. ...
.

NOMBRE DE PERSONAS ENTREVISTADAS / CARGO / INSTITUCIN

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

RESPONSABLE MONITOREO: _______________________________

FIRMA Y SELLO
Instrumentos de Evaluacin

Tablero de control
Plantilla Excel para registro de
indicadores