TRAUMA GUIDELINES

Triage 1
Triage 2
TRAUMA GUIDELINES

S ( 4 W ) : - MOI
- Kapan
- Lokasi keluhan nyeri &
refered pain
- Gejala yg menyertai (Post inj)
* muntah
* haus
* hematuri
* hematemesis, dll
Triage 3
 Tanya injury ditempat lain
Pengobatan dulu
Obat-obatan yang sedang diminum

Triage 4
 O : - A ajak bicara (respon)
- B lihat nafas
- C cek nadi & akral
- D respon
- Tampilan umum :
* berkeringat
* dingin
* pucat
* gelisah
Triage 5
 - Periksa tanda vital TD, N, RR, S,
sesuaikan kriteria dewasa dan anak
- Lihat luka yang ada
- Lihat benda asing
- Periksa tanda khusus

A : Tentukan syok atau tidak

Triage 6
 P : - Syok red zone/emergent/P1
- Perubahan TTV ( kriteria )/skala
nyeri > 7 yellow zone/P2
- Stabil green zone/P3

Triage 7
NON TRAUMA/MEDICAL GUIDELINES

Triage 8
NYERI ABDOMEN
Kolik/terus menerus
Lokasi
Berhubungan dg makan
Disertai demam, muntah, kuning, hemel
Vaginal discharge ( wanita )
Perubahan defekasi
TTV
EKG pd epigastrik pain
P!/P2 bila shock/ severe pain
P3 bila hanya retensi urin/GE
Triage 9
PENURUNAN KESADARAN
Penyebab metabolik/obat, infeksi, sentral (
trauma/nontrauma ), keracunan
TTV + ABCD
Sekunder survey, hati2 kemungkinan trauma
Harus bisa memastikan
- live threatening/reversible
- organic (sentral)/fungsional(metabolik)

Triage 10
SESAK NAFAS
Penyebab : jantung, Paru, sistim
pembuluh darah, metabolik,
neurogenik, psikogenik
TTV, RR, tipe nafas, suara nafas (
sunyi-gawat)

Triage 11
NYERI DADA
Lokasi, durasi, radiasi, tipe, gejala yg
menyertai, pencetus, risk factor
TTV, sesak, keringat dingin
EKG
Kirim keruang resusitasi

Triage 12
TRIASE ANAK

Triage 13
 PERHATIAN !

Datang dengan cemas

Asesmen anak sangat sulit
Kecepatan penanganan akan
menurunkan morbiditas&mortalitas
Keluhan tersering pernafasan, demam,
muntah/mencret dan trauma

Triage 14
 S : - Keluhan sejak kapan
- Aktif/bisa makan?
- Pernafasan
* batuk/batuk darah
* stridor
* mengi
* demam
* meler
* riwayat asma

Triage 15
- Demam
* berapa suhunya
* kejang
* gejala yg menyertai : muntah
diare, batuk, ggn bak

- Diare/muntah
* frekwensi
* ada darah?
* nyeri perut
* demam
*bak
Triage 16
- Trauma
* MOI
* dampak trauma

- Riwayat perjalanan

Triage 17
 O : - Tampilan umum
* kesadaran
* tampak lethargis
* adakah ruam kulit
- TTV dan berat badan

Triage 18
Pernafasan

RR dan kwalitas
Cyanosis
Sesak
Stridor
Mengi

Triage 19
Status hidrasi

Kesadaran
Turgor kulit
Tekanan bola mata
Periksa ubun-ubun besar (<18bln)

Triage 20
Trauma

Sering terjadi cedera multiple

Periksa terus menerus
ABC
Fraktur iga jarang tapi contusio paru
sering
Hati-hati abuse

Triage 21
 A:- pastikan sakit/tidak
- lemah/lethargis/tidak mau makan
- perubahan TTV
- ggn pernafasan
- dehidrasi
- trauma yang jelas

Triage 22
 P : - Sesak berat, hemoptisis P1
- Suhu > 38,5 P2, <38,5 P3
- Dehidrasi P1/2

Triage 23
TRIASE GERIATRI

Triage 24
 S : - MI tanpa nyeri dada
- Pusing bukan karena ggn
vestibuler tetapi karena obat2an
- Pingsan
- Rapuh tulang fraktur
- Riwayat penyakit DM, HT, jantung
dan obat2an
Triage 25
 O : - TD 2 posisi ( pusing, jatuh )
- Sesak, keringat dingin EKG
- Status hidrasi lidah
- Tidak sadar cek gula darah

Triage 26
 A : - Pada pasien geriatri putuskan
untuk ke area minimal P2 ( semi
kritis ) atau resusitasi ( P1 ) bila
indikasi
P : - Tempatkan di brankar
- Setengah duduk bila sesak
- Jgn tinggal, krn kemungkinan
jatuh besar

Triage 27