LINFOMA

NO HODGKIN
ETIOPATOGENIA
No se ha podido determinar una causa directa para el desarrollo
LNH.
Factores predisponentes :
Antecedentes familiares.
Inmunodeficiencia (congnita oadquirida)
Agentes infecciosos virales o bacterianos (detonador principal)
La activacin o inhibicin de ciertos oncogenes (alteracin de
protenas reguladores de las vas celulares)
Exposicin a radiaciones o benceno (condiciones laborales).
La presencia de uno de estos factores no explica el desarrollo de la
enfermedad por lo que se debe considerar a la multicausalidad en su
etiopatogenia.
ETIOPATOGENIA
DEL LINFOMA
NO HODKIN
CUADRO CLNICO

En la mayora de los casos, el

LNH suele manifestarse
inicialmente con la presencia
de adenopata visible.

Puede ser : Deben considerarse los

localizada o diseminada siguientes datos clnicos:
pequea o voluminosa Edad
En ocasiones produce Evolucion
compresin del paquete Tamao
neurovascular o de las vas Localizacion
area, digestiva, urinaria, Dolor
etc). esplenomegalia
CUADRO CLNICO
Edad
Factor importante para sospechar
que una adenopata sea benigna o
maligna.
El LNH en general tiene 2 picos de
presentacin, en los jvenes (12 a 20
aos), predomina la forma agresiva
en los adultos (50 a 70 aos) la forma
indolente.
Adems existe una variacin
geogrfica.
En menores de 15 aos debe
sospecharse como primera causa de
adenopata a la mononucleosis
infecciosa (infeccin por virus de
Epstein Barr).
Evolucin
Evolucin acelerada o rapidez en la
diseminacin a otros territorios.
(linfomas agresivos).
En los linfomas muy agresivos se
mide en das (linfoma de Burkitt,
linfoma linfoblstico).
En semanas, en los agresivos
(linfoma difuso de clulas grandes).
Linfomas indolentes, el crecimiento
es muy lento, se puede medir en
meses incluso aos (linfoma
folicular)
CUADRO CLNICO
Tamao
El tamao puede estar influido
por la edad y la exposicin
antignica repetida.
Puede ser indicio de una
neoplasia cuando se observan
adenopatas mayores de 1.5 x 1.5
cm.
Localizacin
la localizacin no influye para
diferenciar entre una adenopata
benigna y una maligna.
Ej. las adenopatas inguinales no
siempre reflejan la presencia de
una neoplasia maligna.
ya que es una zona de drenaje
de la regin genitourinaria por lo
que se asocia con mayor
frecuencia a procesos infecciosos
inflamatorios.
CUADRO CLNICO
Dolor
linfadenopata de tipo inflamatorio
dolor a la palpacin es
(caracterstico)
Aumento de temperatura
eritema
fluctuacin locales.
La presencia de trayectos de drenaje
visibles asociados a la adenopata
normalmente se presenta en
procesos infecciosos
(ej.actinomicosis)
La adenopata en los linfomas es de
consistencia ahulada,y muchas veces
est fija a planos profundos.
Esplenomegalia
En gente joven puede ser la
manifestacin de un proceso
infeccioso (mononucleosis
infecciosa) es dolorosa.
En los adultos, se incrementa
la posibilidad de un proceso
maligno como sndromes
linfoproliferativos (linfomas,
leucemias) y raramente se
presenta encarcinomas.
CLASIFICACIN
Los LNH constituyen un Esta clasificacin es
grupo de neoplasias sencilla y es la ms
linfoides de gran utilizada actualmente.
heterogeneidad Divide a las neoplasias
histolgica, clnica y segn:
evolutiva.
la madurez de la clula
La clasificacin de las linfoide (inmaduras o
neoplasias linfoides maduras)
REAL se incluye dentro
de la clasificacin de la su origen inmunolgico
OMS. (B, T T/NK).