Frambusia

Faizal Rachmadi
1111103000020
Pembimbing : dr. Indiyah S, Sp.KK
Definisi
Penyakit infeksi yang disebabkan bakteri
gram negatif treponema pertenue yang
masuk melalui lesi kulit.
Sinonim : Patek, puru, pian, buba, perangi,
bouba
Epidemiologi
Terjadi pada anak-anak dan orang dewasa
Ditemukan daerah tropis dan lembab dengan
tingkat kebersihan yang buruk
Banyak ditemukan di NTT, Maluku, Sulteng,
dan Papua barat
Transmisi
Sumbernya MANUSIA
Faktor yang mempengaruhi transimi
Jarang ganti pakaian
Bergantian memakai pakaian yang sama
dengan pasien
Kebersihan perorangan dan lingkungan yang
buruk
Tinggal didaerah yang kumuh
Tidak ditularkan dari ibu ke janin
Etiopatogenesis
Treponema pertenueditularkan person to
person contact melalui cairan getah
(eksudat) dan serum dari lesi
kulirpenetrasi kuman
Masa inkunbasi 21 hari dengan rentang 10-
90 hari
Lesi primer (Mother of yaws) muncul 3
minggu setelah masa inkubasi
Terdiri dari 3 stadium
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Stadium I (Primer)
Awalnya timbul papul warna merah, soliter atau
multipel konfluens pada tempat lesi disertai gatal
kemudian besar papiloma (benjolan bertangkai)
Permukaan papiloma menyerupai bunga kol. Papul
konfluensulkus (permukaan mirip buah stroberi)
basah mengeluarkan getah yang mengandung
kumankrusta kekuningan diatas papul/papiloma
(krusto papiloma)
Demam,ngilu sendi, pembesara KGB regional (lipat
ketiak, aksila, paha)
2-6 bulan kelainan sembuh sendiri dengan sisa atrofi
kulit, hipopigmentasi, atau parutstadium
latenStadium II
Stadium II (Sekunder)
Kelainan kulit sama Stadium I, Kelainan
kulit tersebar luas dan hampir simetris.
Pada tangan dan kaki berupa
hiperkeratotik, fisura, ulserasi, disertai rasa
nyeri.
Kelainan pada KGB dan tulang rawan
(ostoperiostitis) serta kelainan pada kuku.
Kelainan kulit hilang spontan tanpa gejala
sisamasa laten II berlangsung 5-10
thnmasuk Stadium III
Stadium I, IIsangat menular
 Stadium III (Lanjut)
Menyerang kulit,
Nodus
tulang, dan
Dapat melunak
persendian.
Pecah menjadi
Sifatnya
destruktif ulkus
Dapat sembuh di
tengah dan meluas
ke perifer
Stadium III (Lanjut)
Stadium II10% ke Stadium III
Kelainan Gumma, gangosa, gondou, Juxta
articular nodes, hiperkeratosis pada telapak
tangan dan kakisembuhskar deformitas
dan kontrakturkecacatan
Guma
Predileksi : tungkai
Awalnya nodus yang tidak nyeri, keras,
dapat digerakkan dasarnya. Kemudian
melunak, memecah meninggalkan ulkus
yang curam (punched out), mendalam
sampai ke tulang atau sendi
Menimbulkan ankilosis dan deformitas
GEJALA KLINIS
Stadium Lanjut

Gangosa Goundou
Mutilasi pada fosa Eksositosis tulang
nasalis, palatum hidung dan
mole hingga sekitarnya, pada
membentuk sebelah kanan dan
sebuah lubang, kiri batang hidung
suaranya khas yang membesar
menjadi sengau
Penegakan diagnosis
1. Pemeriksaan klinis
2. Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan langsung: getah dari
borokapusan (smear)fiksasi dengan
NaCllihat mikroskop lapangan gelap(dark
field microscope). Pemeriksaan sedian
diwarnai giemsa dan kulturmenyingkirkan
parasit
Pemeriksaan serologis: RPR atau VDRL dan
konfirmasi TPHA
Pemeriksaan histopatologi: pewarnaan
silvertriponema mudah ditemukan di
antara sel epidermal. Imunohistokimia
Diagnosis banding
Sifilis
Ektima
Parakoksidioidomikosis
Skabies
Ulkus tropikum
Kusta
Psoriasis
Tbc kutis dengan lesi karakteristiknya
Penatalaksanaan
Cara Lama
Umur Nama obat Dosis
pemberian pemberian
Pilihan utama
Benzatin
<10thn 600.0000IU Injeksi IM DT
penisilin
Benzatin
10thn 1.200.000IU Injeksi IM DT
penisilin
30mg/kgBB
Anak/dewasa Asitromisin Oral DT
maks.2gr
Alternatif
8-
<12thn Eritromisin 10mg/kgBB/ Oral 15 hari
6jam
Tetrasiklin/eri 250mg,4xse
8-15thn Oral 15 hari
tromisin hari
Tetrasiklin/eri
500mg,4xse
>15thn tromisin Oral 15 hari
hari

2-
>8thn Doksisiklin 5mg/kgBB/6j Oral 15 hari
Daftar Pustaka
1. Menaldi, Sl. 2015. Ilmu penyakit kulit dan
kelamin edisi 7. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia
2. Tanto C. 2014. Kapita Salekta Kedokteran
Edisi IV Jilid I. Jakarta: Media Aesculapius.
3. Fitzpatricks Dermatology in General
Medicine section 29: Bacterial disease 7 th
edition tahun 2008. p: 1786
4. Fitzpatricks Color Atlas & Synopsis of
Clinical Dermatology