IPG DANIEL DESPUJOS

Se considera antibitico a una sustancia

qumica producida por un ser vivo o derivada
sinttica de ella que a bajas concentraciones
mata o impide el crecimiento de ciertas
clases de microorganismos sensibles,
generalmente bacterias. Un antibitico es una
sustancia secretada por un microorganismo, que
tiene la capacidad de afectar a otros
microorganismos.
Parenterales PG
Orales PV
BENZATINICA

POTASICA FENOXIMETIL PENICILINA V

PROCAINICA

SODICA
Las penicilinas naturales poseen un mecanismo
de accin similar actan Inhibiendo la sntesis
de mucopeptico el cual es la nica defensa de la
bacteria al quedar expuesta por el dficit del
mismo se produce la muerte bacteriana.
Cocos grampositivos: S.B. Hemoltico del grupo A-
B, S. Neumoniae, S. Viridans.
Cocos anaerobios: Peptococcus y
peptoestreptococcus.
Bacilos grampositivo: C. Diphteriae, B. anthacis y
lactobacilos.
Bacilos grampositivos anaerobios: C. Tetani, C.
perfringens, C. Botulinum.
Bacilos gramnegativos: N. meningitidis, N.
gonorrhoeae.
Bacilos gramnegativos anaerobios: Fusobacterium
Sp, Bacteroides melaninogenius.
Otros: T. Pallidum, Leptospira, Actinomycis, israeli.
Su absorcin es muy rpida.
Penicilina Sdica y Potsica: Se Absorbe por todas las vas VO, IM,
EV, siendo la va oral la menos efectiva; las penicilinas G se
distribuyen por todos los tejidos su metalismo es heptico en un 30%
y su excrecin es renal en un 70%.

Penicilina G Procainica: Su uso es exclusivo VIM su nivel adecuado

se obtiene a las 12 horas.

Penicilina G Benzatinica: Uso solo por VIM, su nivel adecuado es a

las 12 horas y su vida media es de 7 a 9 das.

Penicilina V: Alcanza su pico srico a las 6 horas.

Penicilina G sdica cristalina: < de 1 semana: I.M. o E.V. 50-100.000
U/kg/da. Cada 12 hrs.
De 1 a 2 semanas: La misma dosis pero cada 8 horas
De 2 semanas: La misma dosis pero cada 6 horas.
Nios mayores: 300.000 u/kg/da cada 4 horas.

Penicilina G Procainica: 2550.000 u/kg/da cada 12 hrs.

Penicilina G. Benzatinica: En los nios de 25-50.000 u/kg/da 1 dosis.

< 14 kilos 300.000 u/da. 1 dosis. De 14 a 27 kilos 600.000 u/da.
27 a 40 kilos 900.000 u/kg/da. 40 kilos, 1.200.000 unidades.

Penicilina V: 50.000-100.000 u/kl/da cada 6 hrs. < 25 kilos 400.000

u/da.
Amoxicilina
Ampicilina
Bacampicilina
Ciclacilina
Epicilina
Hetacilina
Metampicilina
Pivampicilina
Talampicilina
Similar al de la penicilina G pero se difenencian en su
mayor capacidad de penetrar la pared celular de
algunos Bacilos Gramnegativos

Espectro Antibacteriano: S. pyogenes, S. pneumoniae

S.Viridans, Streptococus de los grupos A y B
 Grmenes Sensibles

Gram-positivo: Enterococcus faecalis (*), Streptococcus

Pyogenes, Spreptococcus viridans, Staphylococcus aureus
(sensible a penicilina)(*), Clostridium spp., Corynebacterium spp.,
Bacilus antharis (*), Listeria monocytogenes, Clostridium spp.
Gram-negativo: Haemophilus influenzae (*), Escherichia coli (*),
Proteus mirabilis (*), Salmonella spp. (*), Shigella spp. (*),
Bordetella pertussis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae (*),
Nesseria meningitidis (*), Pasteurella septica, Heliocobacter
pylori, Leptospira spp., Vidrio cholerae, Fusobacterium spp.

Dosis

-Amoxicilina: VO: 50-100mg/kg/da en 3 dosis

EV: 150-200mg/kg/da c/4horas

-Ampicilina: VO: 50-100mg/kg/da en 4 dosis

EV: 100-200mg/kg/da en 2 dosis
Amoxicilina: Otitis media aguda, sinusitis, bronquitis
crnica, fiebre tifoidea, amigdalitis.

Ampicilina: Septicemia, Otitis media aguda, sinusitis,

neumona, fiebre tifoidea
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Fluconxacilina
Meticilina
Nafcilina
Es similar a la Penicilina G, bloquean la sintesis de la pared y
actuan a nivel de la tercera fase.

ESPECTRO ANTIMICROBIANO
Bacterias Gran positivas, en particular Staphylococcus aureus
DOSIS
Oxacilina: Neonatos <7 dias: EV o IM 50-75mg/kg/da c/12 -8h
Mayores de 7dias: EV o IM 100-150mg/kg/dia c/6-8h
Fluconxacilina: lactantes y nios: IM, EV, ORAL: 50-
100mg/kg/da c/6 horas
Indicaciones: solo en infecciones por staphylococcus
Carboxipenicilinas: Ureidopenicilinas:
Carbenicilina Apalcilina
Ticarcilina Azlocilina
Furazlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Sulbenicilina
 Inhiben la tercera fase de la sntesis de protenas de la
pared bacteriana

Dosis
Carbenicilina: RN<2000g: 225mg/kg/da cada 12 horas
RN>2000g: 400mg/kg/da cada 6 horas
Lactantes y nios: 400-600mg/kg/da cada 4-6horas

Piperacilina: EV: 200-300mg/kg/da cada 4-6horas

Septicemias
Endocarditis
Neumona
Otitis Externa maligna
Mastoiditis
Neutropenia y fiebre
Cefalosporinas de 1 generacin

Cefalotina Cefalexina Cefradina

Cefadroxilo Cefaloglicina Cefaloridina
Cefazolina Cefapirina

Cefalosporinas de 2 generacin

Acetil-Cefuroxime Cefaclor Cefamandol

Cefatricina Cefmetazol Cefonicid
Ceforanide Cefotetn Cefotiam
Cefoxitina Cefuroxime
Cefalosporinas de 3ra generacion:
Cefetamet Cefixime Cefmenoxime Cefoperazome
Cefotaxime Cefpiramide Cefpirome Cefsulonide
Ceftazidime Ceftetrane Ceftizoxime Ceftriaxone
Moxolactan

Cefalosporinas de 4ta generacion:

Cefepime Cefpiroma Cefetecol Cefquinome

Cefalosporinas de 4ta generacion antipseudomona

Cefoselis Cefozopran Cefpirome Cefluprenam

Cefalosporinas de 5ta generacin:

Ceftobiprol Zevtera
Cefalosporinas de 1ra generacion: Igual que los otros
betalactmicos: interrumpen la sntesis de peptidoglicano, una
capa de la pared celular, aunque son menos sensibles a las
betalactamasas.
Cefalosporinas de 2da generacin: similar al mecanismo de
las cefalosporinas de 1ra generacion
Cefalosporfinas de 3ra generacion: similar al de las 1ra y 2da
genracion
Cefalosporinas de 4ta generacion: similar al de la 1ra, 2da y
4ta genracion
Cefalosporinas de 5ta generacion: Actividad adicional contra
el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
1ra generacin: Clostridium sp, B. subtillis, N. Gonorrhoeae, Proteus
mirabilis, estrectococos betahemoliticos grupo A y B, estafilococos no
productores de betalactamasas, E. coli, Salmonella sp

2da generacin: Es un poco ms amplio con respecto a los grmenes

gran negativos

3ra generacin: Su espectro es ms amplio en germenes como la

E.coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, pseudomona,

4ta generacion: grampositivos, gramnegativos, tambin

enterobacterias y anaerobios

5ta generacion: parecido a la de la 4ta generacin pero con una gran

cobertura con germenes gran positivos
C. 1ra generacin: Cefadroxilo: VO 50mg/kg/da en c/12h
Cefalexina: VO 25-50mg/kg/da en 4 dosis
C. 2da generacin: Cefoxitina: EV o IM 40-80mg/kg/da en 4-6
Ceforanide EV o IM: 20-60mg/kg/da en 3
C. 3ra generacion: Ceftriaxone: EV o IM: 50-100mg7kg/da en 2
Cefsulonide: EV o IM: 100mg/kg/da en 3
C.4ta generacin: Cefpirome: no se ha usado en nios
C.5ta generacion: ???
1ra generacin: especialmente en infecciones causadas por
microorganismos grampositivos .

2da generacin: en infecciones causadas por germenes

grampositivos y gramnevativos siempre que la infecciones no sea
localizada en el sistema nervioso central

3ra generacin: intefecciones por enterobacterias, Pseudomonas,

Neumococo entre otras.

4ta generacion: parecida a las demas cefalosporinas

5ta generacion: mayor espectro en germenes grampositivos

cido clavulanico
Sultactan

Mecanismo de accin
cido clavulanico: por si solo es muy pobre su importancia
esta en la capacidad de inactivar el sitio de accin de las
bacterias

Sultactan: Inhibe la betactamasa su capacidad antimicrobiana

es mnima
cido clavulanico: Enterobacterias gran (-), Escherichia coli,
Staphylococcus saprophyticus Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

Sulbactan: por solo no posee la capacidad de eliminar

ninguna bacteria al unirse a un antibiotico facilita la accion del
actibiotico sobre la bacteria
Amoxicilina : 40mg/kg/da c/8horas
+ VO
cido clavulanico: 10mg/kg/da c/8horas

Ampicilina
+ VO: 25-50mg/kg/da 6/8horas
Sulbactan EV: 50mg/kg/da en 3 o 4 dosis
 Amikacina
Estreptomicina
Gentamicina
Katamicina
Neomicina
Netilmicina
Sisomicina
Tobramicina
Inhiben la sintesis de proteinas bacterianas al fijarse a proteinas
ribosomaticas .

ESPECTRO ANTIMICROBIANO
Su principal actividad es sobre bacterias aerbicas
gramnegativas especialmente las enterobacterias
DOSIS
Amikacina: EV o IM< 7 das 7,5mg/kg/da c/12horas
EV o IM >7 das: 7,5mg/kg/da c/8horas
Gentamicina: EV o IM< 7 das 6-7,5mg/kg/da c/12horas
EV o IM >7 das 5-7mg/kg/da c/8horas
Sepsis de origen desconocido, urinario (Gentamicina), biliar o
intestinal.
Fiebre en pacientes neutropnicos (Pseudomonas).
Infecciones por Pseudomonas aeruginosa (Tobramicina).
Infecciones severas donde ya han fracasado otros antibiticos.
(Amikacina).
Clindamicina Azitromicina Miocamicina
Eritromicina Claritromicina
Lincomicina Roxitromicina
Mecanismo de accin
Inhibe la sntesis proteica dependiente del ARN al bloquear la
transpeptidacin
ESPECTRO ANTIMICROBIANO

Frente a cocos grampositivos aerobios: tienen una buena actividad contra

Streptococos del grupo A, B y C, neumoniae y viridans. El 50 % de los
estreptococos del grupo (enterococos) son resistentes. sepsis por: Bordetella
pertusis, Legionella, Haemophylus ducreyi, Chlamydia trachomatis,
Mycoplasma neumoniae y Ureaplasma urealyticum. Son muy efectivos
contra Campylobacter fetus y yeyuni.5
Haemophylus influenzae, ricketsias y Mycobacterium sp, tienen una
resistencia variable.
Azitromicina: VO 10mg/kg/da c/3-8 o 10 das

Clindamicina: nios mayores de 1 mes: VO: 10-25mg/kg/da

cada 6-8horas . EV o IM: 20-40mg/kg/da cada 6-8horas
Nios menores de 1 mes: IM o EV: 15-20mg/kg/da cada 6-
8horas

Indicaciones
Infecciones de vas respiratorias altas y bajas, infecciones de piel
y tejidos blandos, alternativa en infecciones por estafilococos
Tiene accin bactericida, inhibiendo los microorganismos
sensibles en fase de crecimiento.
El metronidazol penetra en las clulas bacterianas por difusin
pasiva, siendo activado por un proceso de reduccin, en aquellas
clulas que poseen un sistema enzimtico adecuado, como son
las bacterias anaerobias.
Espectro antimicrobiano
Bacilos anaerobios gramnegativos
Bacterias microaerofilicas
Cocos anaerobios
Protozoos
Neonatos: VO o EV: 10mg/kg/da cada 12 horas

Lactantes y nios: EV: 10mg/kg/da c/8horas

Amibiasis: VO: 50mg/kg/da c/8horas x 10 das

Giardiasis: VO: 50mg/kg/da c/8horas x 10 das
Tricomoniasis: 50mg/kg/da c/8horas x 7 das
Meningitis por Anaerobios
Endocarditis por Anaerobios
Absceso cerebral por Anaerobios
Absceso intrabdominal y plvico
Artritis septica por Anaerobios
Osteomilitis por Anaerobios
Tricomoniasis
Amibiasis
Giardiasis
Absceso heptico Amibiano
Gua de Antimicrobianos INTERAMERICANA MCGRAW-
HILL

Farmacologa de Goodman and Gilman