FACULTAD DE CIENCIAS

MDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
HUMANADE LA TERAPUTICA
BASES FARMACOLGICAS
Dr. ARANA CLNICA II A.
AMAYA LUIS

ISONIAZIDA
Integrantes:
AGURTO BACA EDUARDO
LPEZ FLORES BRIGIT
RODRGUEZ SNCHEZ SUSANA
SANTA CRUZ OBESO KATHYLEE
SANTA CRUZ OBESO MIREYA
VARGAS MORN SOFIA Trujillo, 02 de Mayo
del 2017
FARMACOCINTICA
 AcCoA CoA
METABOLIZACI N-
N Isoniazida NAT2 acetilisonia
zida

ABSORCIN

DISTRIBUCI
N
ELIMINACI
N
75-95 %
4 mg/L
[plasmtica
]
BruntoL, ChabnerB, KnollmanB. Goodman y Gilman =
Las bases farfacolgicas de la Teraputica. 12 [SNC] 12
Edicin. Mxico: Editorial McGrawHill. 2012. Pg.
1556
hrs
FARMACODINAMIA
 Isoniazida

Inhibicin de InhA y KasA

BruntoL, ChabnerB, KnollmanB. Goodman y Gilman InhA: PP enoil acilo

Las bases farfacolgicas de la Teraputica. 12 KasA: PP -cetoacil acilo
Edicin. Mxico: Editorial McGrawHill. 2012. Pg.
1555
EFICACIA
Farmacodinamia: Bactericida en MO divisin y Bacteriosttico en MO reposo
Farmacocintica: VO, IM

SEGURIDAD
RAM: Exantema cutneo (2%), Fiebre (1,2%), Ictericia (0,6%), Neuritis perifrica (0,2%)
Inter: Paracetamol: hepatotoxidad; Diazepan: sedacin y depresin respiratoria; Teofilina:
convulsiones, nuseas; Warfarina: > hemorragia.
CI: DM, malnutricin, alcoholismo, embarazo (C)

DOSIS
5 mg/kg DM: 300 mg
Riesgo de toxicidad incluso con 1.5 gr:
Convulsiones resistentes a fenitona
Acidosis metablica resistente a la administracin de bicarbonato de sodio
Coma
BruntoL, ChabnerB, KnollmanB. Goodman y Gilman Las bases
farfacolgicas de la Teraputica. 12 Edicin. Mxico: Editorial McGrawHill.
2012. Pg. 1556 - 1558


FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

ARTCULO
HUMANADE LA TERAPUTICA
BASES FARMACOLGICAS
CLNICA
Dr. ARANA AMAYAII L.

MDICO
Integrantes:
AGURTO BACA EDUARDO
LPEZ FLORES BRIGIT
RODRGUEZ SNCHEZ SUSANA
SANTA CRUZ OBESO KATHYLEE
SANTA CRUZ OBESO MIREYA
VARGAS MORN SOFIA Trujillo, 02 de Mayo
del 2017
OBJETIVO
El objetivo principal del estudio fue comparar la adherencia y tolerancia de una pauta corta de 3 meses (3HR)
con una pauta estndar de 6 meses (6H) para el tratamiento de la infeccin tuberculosa latente.

DISEO Y POBLACIN DE ESTUDIO

Ensayo clnico prospectivo, comparativo, aleatorizado y abierto de pacientes remitidos a la consulta externa
de enfermedades infecciosas del Hospital General Virgen de la Luz de Cuenca- Espaa, con derivado
proteico purificado (PPD) positivo, excluyendo infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

INTERVENCIN
La pauta I consista en isoniazida (H) en dosis de 300 mg/da, 6 meses (6H) y la pauta II en isoniazida en
dosis de 300 mg/da con rifampicina (R) 600 mg/da, 3 meses (3HR). Los pacientes fueron seguidos durante
5 aos.
A los pacientes asignados a la pauta 6H se realizaron controles de seguimiento clnicos y analticos a los 15,
45, 90 das, 4,5 y 6 meses y a los pacientes incluidos en la pauta 3HR a los 15, 45 y 90 das, durante el
tratamiento.
La adherencia al tratamiento se evalu mediante entrevista clnica y recuento de comprimidos y envases.
VARIABLES DE SEGUIMIENTO
Las variables principales fueron la adherencia a cada uno de los regmenes y la causa de suspensin del
tratamiento (voluntaria o por toxicidad efectos adversos), y como variable secundaria el desarrollo de
tuberculosis

ANLISIS ESTADSTICO
Las variables cualitativas se realiz mediante la prueba de la chi cuadrado ( 2 ). El grado de significacin
estadstica aceptado fue del 5% (p < 0,05). Los clculos se realizaron con el programa estadstico SPSS
versin 12.0.

RESULTADOS
Se han incluido 105 pacientes, 9 rechazaron el tratamiento; 45 pacientes en la pauta I y 51 pacientes en la
pauta II. La hepatotoxicidad (HTX) fue del 44% en el grupo 6H, y 29% en el grupo 3HR (p = 0,07). La HTX
fue grave en 6,7% en pauta 6H y 5,8% en pauta 3HR; que oblig a suspender el tratamiento en el 4,4% y el
1,9%. La proporcin de pacientes que completaron el tratamiento fue 75,6% del grupo 6H, frente a 90,2% del
grupo 3HR (p = 0,05). Slo un paciente en el segundo mes de 6H present enfermedad tuberculosa.
CONCLUSIN
Una pauta corta de 3 meses con isoniazida y rifampicina favorece una mejor adherencia con menor nmero
de abandonos que la pauta de isoniazida 6 meses en el tratamiento de la infeccin latente tuberculosa. La
tolerancia de las 2 pautas es similar.