Incrustaciones

Inlay
Onlay
 Es de amplio empleo en la preparacin de
lesiones oclusales, gingivales y proximales.

Las restauraciones intracoronales se valen para

su retencin de un efecto tipo cua y ejercen
cierta presin sobre las paredes del diente.
 Debe modificarse de tal manera que las fuerzas
oclusales queden distribuidas para evitar futuras
fracturas.

Una incrustacin se limita a sustituir las

estructuras perdidas, sin proteger nada al resto
del diente.

Estructura dentaria intacta.

 Su colocacin requiere de dos citas, una para la preparacin ,
toma de impresin y otra para su cementado.
Es un procedimiento de tipo indirecto debido a que se
involucra el laboratorio para su fabricacin.
 Indicaciones
Dientes con lesiones
extensas
Dientes tratados
endodnticamente
Cierre de diastemas
Correccin del plano oclusal
Aditamentos prostodnticos
para prtesis removibles
 Contraindicaciones
Caries muy extensas
Carga masticatoria muy intensa
Pacientes jvenes
(higiene/dieta)
 Ventajas
Dureza
Distribucin
Control del contorno de la incrustacin en los espacios proximales
Mnima contraccin.
Mejor terminacin
Fcil preparacin
 Desventajas
Precisin en el diseo
Aumento del numero de citas
Provisionales
Costo
Procedimientos inciales
Oclusin

Contactos oclusales en la
mxima intercuspidacion,
y en movimientos
mandibulares

Anestesia

Consideraciones para la
restauraciones temporales
INLAY
 Abarca la cara oclusal y las superficies proximales de un
diente posterior.

Se utiliza en dientes que han sido muy debilitados por

procesos cariosos o restauraciones de resina o amalgama
muy extensos, siempre y cuando la superficie vestibular
y lingual no hayan sido afectadas.

Cuando las superficies proximales han sido afectadas por

caries se puede recurrir a estas ya que el manipular el
sellado externamente evita filtraciones.
Instrumental
Pieza de Alta Velocidad
Fresa No. 170
Fresa No. 169 L
Fresa de diamante en forma de bala
Fresa de terminado Carburo
Piedra de arkansas
Cinceles
 Con una fresa no. 170 se
hace el contorno
oclusal.

Esto se debe hacer

paralelo a la regin axial
del diente.
 Oclusal
Introducir la fresa 1.5 mm para
establecer la profundidad con el
techo pulpar, la forma de la
fresa nos va a dar cierta
conicidad proporcionando a la
cavidad una divergencia mnima
que es necesaria, de 2 a 5
grados.
Esta preparacin no debe de exceder esta
profundidad, pero siempre debe terminar en
dentina, sin caries, ni restos de restauraciones
existentes.

Debe haber una sola intencin y con una excelente

irrigacin

Una regla general es mantener paralela la longitud

axial de las paredes con la longitud axial de la
corona .
 Una vez iniciada la
preparacin oclusal esta debe
ser extendida a travs de la
fosa central abarcar tanto la
fosa mesial o distal. La
extensin de este corte debe
ser mnimo.

Se abre una cavidad clsica

con sus respectivas paredes.
 Se debe ser cuidadoso de no remover dentina de
soporte sobre todo en el rea proximal que no ha
sido daada
 En continuacin con la
preparacin oclusal
inicial, nos vamos a
extender hacia la
regin proximal que
queremos tratar, para
poder llegar a nuestra
rea de contacto sin
eliminar esa pared por
completo.
 Se define el ancho de la caja proximal dejando
un espacio libre de 0.2 a 0.5 mm referente al
contacto proximal de las paredes de nuestra caja.
 Caja Proximal
Continuando con la fresa 169 L se
asla el esmalte de nuestra regin
proximal introduciendo la fresa .8
mm
Se talla hacia lingual y bucal para
obtener el ancho deseado de la caja
eliminando todo residuo carioso.
 Con la misma fresa
se elimina el esmalte
residual para dejar
conformada la caja
Se suaviza la caja
con una fresa 170 y
se extiende lo
necesario para
romper el punto de
contacto
No deben de dejarse
areas retentivas
 Con un cincel se aaden
flancos a las paredes
bucales y linguales.
La lnea de
terminacincon un
ngulo agudo
 Para Terminar
Se debe de pasar el explorador por toda la
preparacin
Si es necesario se coloca hilo retractor para evitar
el dao de tejidos blandos
Si la lesin es extensa, y se pierde la forma de
nuestra caja, se debe reconstruir con ionomero
tipo II.
Recubrimiento
 Biselado y angulos
Se usan fresas diamantadas
Van de 30 a 40 grados
Esto ayuda a dar un mejor sellado y protege los
mrgenes
Se deben unir con los flancos
ONLAY
 Abarca algn rea proximal y cualquiera de sus
cspides
Esta diseada para distribuir las fuerzas y evitar
su probable fractura .
Cuando las superficies proximales han sido
afectadas por caries se puede recurrir a estas ya
que el manipular el sellado externamente evita
filtraciones.
Se usan cuando el diente ha sido fuertemente
debilitado por caries o por alguna restauracin
Instrumental
Pieza de Alta Velocidad
Fresa No. 170
Fresa No. 169 L
Fresa de diamante en
forma de bala
Fresa de terminado Carburo
Piedra de arkansas
Cinceles
Preparacin
Reduccin oclusal con diamantado cnico Fresa
170
La longitud de la preparacin queda establecida
al lograr un espacio interoclusal de 1.5 mm en la
cspide lingual y de 1 mm en la bucal.
Para calibrar la profundidad de la
reduccin se hacen surcos de
orientacin
 En la vertiente exterior de la cspide lingual se
hace un ancho bisel con el diamantado o con la
fresa para asegurar el grueso adecuado del metal
en la cspide funcional.
 En la cspide lingual se talla un hombro oclusal,
con la fresa 170 , en el nivel en que quedara la
lnea de terminacin linguo oclusal, el hombro
tendr 1 mm de anchura y estar a 1 mm hacia
gingival del punto de contacto oclusal ms bajo

En la preparacin de un molar superior bisel de

la cspide funcional y el hombro oclusal estn en
les cspides vestibulares.
1 mm de ancho y a 1 mm
hacia gingival
 A continuacin se hace el istmo con la fresa no.
17 0.
Las paredes deben ser ligeramente inclinadas
para permitir una correcta insercin de nuestra
futura restauracin , confieren estabilidad y
retencin.
 Se realizan las cajas proximales con fresa 170.
llevando de bucal a lingual para apenas romper
rea de contacto con los dientes contiguos
 Se realizan los flancos con diamantado en punta
de bala definiendo bien los ngulos buco-axiales
y linguo-axiales de cada caja con la fresa 169 L y
con cincel
Esto es de especial importancia debido a que la
retencin y estabilidad son criticas .
Hay que comprobar el paralelismo de las dos
cajas
Se realizan los respectivos biseles
 Caja Proximal

Bisel Gingival

Flanco Proximal
Bisel Lingual

Istmo
Hombro Oclusal

Bisel Bucal
Bisel de la cspide
funcional
Reduccin Oclusal
Bibliografa
Art and Science of Operative dentistry, Sturdevat
s . Mosby.
Fundamentos de Prostodoncia Fija, Shillinburg,
Prensa Medica Mexicana.
Bases Prcticas de la odontologa esttica, Bruce
J. Crispin, Mosby
Odontologa Esttica y Restauraciones
Cermicas, Paul Miara, Masson.
Gracias!