SCABIA

- Sarcoptes scabiei, varietatea hominis, parazit uman obligator

(supravietuire 1-2 zile in afara omului)

-contaminare prin contact direct; rar indirect prin haine, asternuturi,

prosoape

femela adulta 0,4/0,3mm, 4 perechi picioare scurte, anterior

rostru cu dinti, dorsal spini
masculul mai mic (1/2din lungimea femeii)

-speciile adaptate la animal dau rar boala la om

-incubatie 2-3 sapt. in primoinfectie; 24 ore la reinfectie

 Femela sapa tunel in care are loc copularea; il
prelungeste cu 2-3 mm/zi, timp de 1-2 luni; in urma ei
raman oua (40-50) si fecale

La capatul distal vezicula perlata

In 3-4 zile din oua ies larve cu 6 picioare taie

acoperisul tunelului - nimfe acarieni adulti
 Manifestari clinice
Obiective:
- patogn:- sant acarian
- vezicula perlata
- nespecifice: prurigo, lez grataj, placi urticariene,
veziculo-bule palmoplantare (copii)

Localizare: sp interdig, artic pumni, coate, genunchi,

axilar, periombilical, fese, perimamelonar, teaca penis, scrot
copii palme, plante, fata, scalp

Subiective: prurit exacerbat nocturn

 Forme clinice

Normoergice
clasica
incognita (la cei tratati cu dermatocorticoizi)
atenuata/ a oamenilor curati

Hiperergice

Hipo-/anergice

Scabia persoanelor imune cei din arii endemice de scabie

sau la care boala evolueaza de multa vreme
Scabia norvegiana (scabia crustoasa)

Imunodeprimati,

Nr. f. mare de paraziti

Scuamocruste groase, predominant pe extremitati

Prurit redus sau absent

Majoritatea adenopatie generalizata si eozinofilie

Foarte contagioasa
 Scabia nodulara

Hipersensibilitate fata de antigenele parazitare

Noduli rosii-bruni,infiltrati, pruriginosi; fese, flancuri,

organe genitale, coapse

Leziunile pot persista luni dupa o scabie tratata

Reactie granulomatoasa la resturi ale artropodelor sau la

ouale acestora
 Diagnostic

Context epidemiologic sugestiv

Prurit cu exacerbare nocturna

Leziuni cu aspect si topografie

caracteristice

Examen parazitologic direct

 Tratament
Benzoat de benzil 25-30%
Crotamiton 10%
Permetrina 5%
Malathion 0,5% (CI gravide , copii)
Sulf pp 10% adulti, 3-5% copii
Lindan 1% (CI gravide, copii, supraf mari
erodate)

Sistemic- ivermectina ( imunodeprimati)

 Special population recommendations

Infants - Permethrin 5% cream (>2 months age)

(Ivermectin and lindane contraindicated)

Children - Permethrin 5% cream, benzyl benzoate 12.5%

Pregnant and breastfeeding women - 6% sulfur

(Ivermectin, permethrin, and lindane contraindicated)

Crusted or Norwegian scabies - Oral ivermectin (may

require 3-7 doses, or in combination with a topical
scabicide depending on the severity of the infection[5] );
hyperkeratosis treated with a keratolytic agent (5-10%
salicylic acid in petrolatum) improves penetration of the
topical agent[5]
PEDICULOZA
- paduchii sunt paraziti hematofagi

- 3 specii parazitare pentru om:

- pediculus humanus capitis (P.capitis)

- pediculus humanus corporis (P.vestimentorum; P.corporis)
- pediculus pubis (P.inguinalis; phtirius pubis; latei)

Clinic -scalp (spatele urechii); prurit; papule ,escoriatii, eczema,

suprainfectie cu aglutinare fire par, adenopatie; paraziti si oua atasate
firului de par

-corp: prurit, papulopustule, leucomelanodermia vagabonzilor

-transmit: tifos, febra butonoasa, febra recurenta

-ftiriaza: prurit, pete albastrii= macule cerulee

 Tratament
Lindan1%
Malathion 0,5-1%
Piretrine si permetrina
Crotamiton
Gene- ocluzie cu vaselina alba