Criterio ICDAS

Dra.: Nadia Garca

Alumna: Catalina
Fernndez
Criterio ICDAS en sus inicios

Significa deteccin y valoracin de caries (International caries detection and assessment

system).
CMO NACE: En enero del ao 2002 en un trabajo de estudios clnicos de la caries, en
donde europeos y norteamericanos llegan a la conclusin de que haban muchos sistemas de
diagnstico de caries (cada doctor o universidad tena un sistema propio). Decidieron
entonces, ponerse de acuerdo, ya que no se podan comparar estudios de prevalencia y de
tratamiento basados en la evidencia si todos tenan su mtodo propio.
Se pusieron a trabajar mentes brillantes en este tema, revisan toda la informacin y llegan
a un acuerdo basado en la evidencia, entonces surge el ICDAS I y se define la lesin de
caries en distintas etapas de 1 a 6 entendiendo que el 0, es un diente sano, clnicamente
libre de caries. Y la caries se define desde el estadio 1 hasta el 6. Pero en ese momento se
definen el estadio 3 y 4 de tal forma que aos despus se dan cuenta de que el 4
generalmente est ms avanzado que el 3 por lo tanto los cambian de orden. Por lo tanto el
4 pasa a ser 3, y el 3 pasa a ser 4. Con esta modificacin, el ICDAS I, pas a llamarse ICDAS
II. Como hoy en da no ha habido ms cambios, solo se le llama ICDAS.
Caracteristicas y utilidad

CARACTERSTICAS:
Clasifica lesiones basado en su apariencia visual clnica
Subdivide las etapas
Basado en la extensin histopatolgica.
Se evala la actividad de la caries.

SIRVE PARA:
Prctica clnica
Investigacin cientfica
Educacinde pregrado y postgrado
Estudios epidemiolgicos
Definir polticas de salud a nivel regional, nacional y mundial.
Tips para una buen diagnostico ICDAS

Se busca que se detecten lesiones 1, 2, 3, y 4 no la 5 y 6

que cualquier persona las puede reconocer como caries.
Lo
importante de esto para nosotros y para un correcto
diagnstico es considerar la relevancia de una profilaxis, es
decir remover el biofilm.
Secado: Para ver con mayor claridad la zona de
desmineralizacin. Mirarlo hmedo y seco.
Instrumental para ICDAS

El ICDAS promulga un sistema

visual tctil. Bsicamente visual
pero en caso de duda se puede
hacer un sondaje muy suave y
con una sonda periodontal cuya
cabecita mide 0,5 mm.
 EL PRIMER CDIGO IDENTIFICA LA CONDICIN DEL DIENTE:
0 es un diente sin restauracin
1 es un sellante parcial
2 sellante completo
3 restauracin de color dentario (resina o vidrio ionmero)
4 amalgama
5 una corona de acero inoxidable
6 cualquier restauracin de cermica o metal cermica con algn tipo de
revestimiento esttico
7 restauracin fracturada
8 cemento temporal.
 Lo primero que se hace es el diagnstico por cara, por ejemplo la cara oclusal, si tiene un
sellante pero no completo entonces el primer cdigo es 1. Esto se hace en una planilla donde
aparece cada pieza con su respectiva numeracin, y en cada pieza se tiene la cara
vestibular, lingual/palatina, oclusal, etc. Entonces ah se van anotando estos cdigos.
Hay pequeas variaciones segn las caras del diente dependiendo de:

Las caractersticas de cada una: No es lo mismo una cara oclusal con surcos, fisuras y fosas a
una cara libre.

No es lo mismo una cara libre que participa en un punto de contacto (mesial/distal), que una
cara libre que no participa (vestibular, palatina/lingual).

Tambin hay diferencias cuando un pieza est asociada a restauraciones.
 EL SEGUNDO CDIGO ES EL ESTADIO DE CARIES: (si es que hubiese)

Se recomienda mirar el diente limpio.
T lo miras hmedo, y lo debes secar por 5 segundos (SECAR, no desecar)
Frente a dudas se codifica el nivel menor.
Es lo mismo a un diente vital, que aun diente con tratamiento de conducto, si
tiene brackets, o si hay un supernumerario.
ICDAS=0

Diente que NO tiene lesiones.

Superficie dentaria sana.
No evidencia cuestionable de cambio de translucidez del esmalte seco y
hmedo.
Tambin va estar sano un diente en donde veo tinciones de algn tipo,
intrnsecas o extrnsecas, que no tienen otro signo de desmineralizacin.
Tambin es sano, desde el punto de vista de caries, un diente que tiene
alteraciones en el desarrollo, como: hipoplasia, fluorosis.
En el caso de molares y premolares, si uno ve un surco teido pero
efectivamente tiene todos los surcos teidos, el tipo es fumador, toma caf o t
o algo por el estilo, yo puedo descartar una lesin de caries, y creer que lo ms
probable es que sea una lesin extrnseca.
ICDAS=1

Mancha blanca o mancha oscura.

Lesin que se ve slo cuando seco el diente (si el diente est hmedo no se
ve).
Es el primer grado de desmineralizacin que se puede ver clnicamente.
Como hay poca desmineralizacin subsuperficial, con agua eso se oculta,
mantiene la translucidez normal. Si se seca, se pierde esa agua de la lesin
subsuperficial, y recin ah aparece la mancha blanca.
El cambio visual se restringe a la fosa o fisura.
ICDAS 2

Desmineralizacin avanza, y yo ya la puedo detectar en

un diente hmedo, y si la seco tambin y mucho mejor.

Se extiende ms all de la fosa o fisura.

Para esta lesin incipiente, NO SE TIENE QUE TOMAR

RADIOGRAFA..
ICDAS 3

Pequea fractura pero a nivel de esmalte.

La desmineralizacin hace que se fracture el esmalte pero sin exposicin de
dentina, solo una pequea fractura que se llama microcavidad.
ICDAS 4

Sombra subyacente. Se tiene una lesin de caries que puede tener una
pequea fractura pero bajo esa lesin se tiene una decoloracin oscura (azul,
marrn, gris).
Se puede observar mejor en una superficie hmeda, que en una seca. (El
profesor no sabe por qu).
Radiogrficamente es una lesin de caries de mayor profundidad.
En este estadio la transiluminacin no es de mucha ayuda. Sin embargo en
lesiones incipientes y en caras proximales es muy til.
ICDAS 5

Cavidad que expone dentina y que destruye menos del 50% de la cara.
Puede existir una mancha subyacente pero si hay exposicin de dentina es
ICDAS 5. Recordar que solo ante la duda se marca el cdigo menor.
Se comprueba la exposicin de dentina por color, profundidad y textura (con
sondaje). Se ve el lmite amelodentinario.
ICDAS 6

Cavidad que expone dentina y que destruye ms del 50% del diente.
Que desiciones tomar cuando ya tengo
el criterio
CONCLUSION

Este criterio nos ayuda a universalizar el diagnostico de la severidad del

avance de la enfermedad de caries.
Criterio ICDAS nos ayuda a clasificar las lesiones y as poder realizar
diagnosticos diferenciales de otras lesiones que no necesitan tratamientos.
Criterio ICDAS nos ayudara a elegir el mejor futuro tratamiento para la pieza
dentaria.
Bibliografia

www.ICDAS.org