DIETAS HOSPITALARIAS

TATIANA MARIA ARCILA

 DIETOTERAPIA

Es la aplicacin del arte de la

nutricin a los problemas de la
alimentacin. La dieto terapia
se basa en la modificacin de
la alimentacin habitual que
respondan a las necesidades
de cada enfermo
DIETAS TERAPEUTICAS

Son aquellas dietas que

se necesitan para el
tratamiento de
determinadas
enfermedades y que
sirven para curarlas o
compensarlas
 DIETA: Es todo aquello que consumimos
dentro de las 24 horas.
Caractersticas de la dieta:
Completa
Equilibrada balanceada
Inocua e higinica
Suficiente
variada
DIETAS HOSPITALIAS

Los cuidados nutricionales al

px enfermo en un hospital
son de vital importancia
La desnutricin
intrahospitalaria es una
condicin frecuente
Tienen que ser alimentos que
el px pueda comer
Que le resulten agradables
DIETA NORMAL
Se asigna a individuos que no requieren
modificaciones en el patrn
alimentario. sta dieta contribuye a
mantener el estado nutricional
ptimo del individuo y aporta las
cantidades suficientes de energa y
nutrientes requeridos para el buen
funcionamiento del organismo, tambin
es conocida como la dieta para el
personal sano.
Cuando el Px no presenta alteraciones
digestivas.
Se incluyen todos los grupos de alimentos
CARACTERITICAS

Utilizar el menor aceite posible

Condimentar suave
No embutidos grasos
Uso de sal prudente
Utilizar mas grasa vegetal que animal
 DIETA LIQUIDA CLARA
Solo se usan lquidos claros, compuesta
exclusivamente por alimentos, cuyo estado a t
ambiente es lquido, aporta una pequea cantidad de
energa, especialmente en forma de glucosa y una
pequea fraccin hidroelectroltica (Na, K, y
bicarbonato), esta dieta no cubre la totalidad de los
requerimientos energticos y de nutrientes, es una
dieta de transicin.
INDICACIONES

Px post-operatorios a fin de
proporcionar lquidos, algunos electrolitos
y pequeas cantidades de energa.
Pre-operatorio de ciruga del intestino o
colonoscopia.
Despus de episodios severos de vmitos
y diarrea.
Para probar tolerancia individual a la va
oral.
FINALIDAD

Satisfacer la sed
Evitar deshidratacin
Iniciar valoracin tolerancia digestiva del paciente
Ayudar al px movimientos peristlticos y a procesos
diarreicos
No puede exceder de 24 36 horas
Aporta 400 500 Kcal/ da
ALIMENTOS PERMITIDOS
Te
Agua panela sin leche (no para
Hgl)
Aromticas de hierbas
Consoms desgrasados, de
carnes pulpas, no se puede usar
caldos concentrados.
Gelatinas preparada en agua
Jugos de frutas dulces, no acidas
(diluidos al 50%), recolados, no
nctar
ALIMENTOS PROHIBIDOS

Carne
Leche y derivados
Alimentos con grasa y leche
Alimentos solidos

EJEMPLO MENU
D: Te, gelatina, jugo de manzana
A: consom, gelatina
C: Te, gelatina, consom
LIQUIDA COMPLETA

Continuacin valoracin de tolerancia digestiva.

Despus de liquida clara
Constituida por alimentos lquidos o licuados.
Alimentacin adecuada que no requiera masticacin y de fcil
deglucin.
Debe vigilarse el aporte de vitamina C, Fe y fibra ya que el uso
prolongado presenta deficiencias.
Completa nutricionalmente
Mayor numero de das
INDICADA

Px con dificultad para masticar y deglutir.

Despus de tolerar la dieta liquida clara.
Pacientes con ulceras sangrantes ,
hemorragias del tracto digestivo.
Pacientes edntulos.
Ayuda temporal post-operatoria, cuando
el paciente no ha recuperado la fuerza
para masticar alimentos.
Post-infarto o post-quirrgicos
INDICACIONES
Al desayuno se debe licuar la harina, la leche, la grasa, el
azcar y el queso o sustituto.
Las harina a utilizar en el desayuno, media maana, algo y
merienda sern pan sin borde, galletas de sal o dulces,
tostadas, maicena y avena.
Se incluyen coladas o batidos para variar las
preparaciones.
En la sopa licuada se incluir una porcin de grasa, al igual
que 80 gr de protena.
Los jugos se deben preparar con frutas no acidas y bien
colados.
 Se pueden dar todos los alimentos de una
dieta normal siempre y cuando sean
licuados.
La fruta de la media maana y del algo debe
ser en compota.
El dulce o postre debe ser flan, gelatina,
mermelada o dulce de consistencia muy
suave.
No debe incluir condimentos, gaseosas,
frutas y verduras enteras, cereales
integrales, exceso de grasa, leguminosas,
repollo, pepino, cebolla y remolacha.
EJEMPLO MENU 240 CC - LICUADO
D: 1 leche deslactosada + 1 queso o sustituto +1 harina + 1
grasa + azcar + jugo porcin fruta
MM: porcin de leche deslactosada + porcin de azcar +1
porcin de fruta+ 1 porcin de grasa
A: porcin de protena en crudo 80 gr + 2 harinas + 1 grasa
+ azcar + verdura + fruta.
AL: 1 leche deslactosada + azcar + fruta + 1 grasa
C: 80 gr de carne en crudo + 2 harinas + 1 grasa + azcar +
verdura + fruta.
M: 1 leche deslactosada + 1 harina + 1 grasa + azcar + 1
queso o sustituto
DIETA SUPRAGLOTICA

Es una dieta de consistencia

licuada espesa.
Las mismas caractersticas de la
dieta liquida completa
Se utiliza en px de ciruga de
cabeza y cuello, con problemas
dentales, de masticacin o de
deglucin, varices esofgicas.
 Todas las preparaciones deben ser licuadas.
Frutas no acidas.
En la media maana y el algo se ofrecer compota de
frutas no acidas y se espesara espesante comercial.
DIETA BLANDA
Es una dieta a la cual se le modifica la consistencia de los
alimentos, no hay restriccin de condimentos, nutrientes o mtodos de
preparacin. Es una dieta adecuada y con bajos residuos.
De consistencia blanda y en pur.
No se permiten alimentos tostados, crocantes ni duros.
Se excluyen preparaciones con leguminosas, pepino, cohombro,
repollo, coliflor, apio, pimentn, tomate con cascara, brcoli, col, arveja
seca.
Las frutas enteras deben ser suaves o se deben preparar en compota.
Deben ser dulces.
La ensalada debe ser cocida o al vapor, tambin puede ser lechuga y
tomate maduro o sin cascara picado finamente.
INDICACIONES

Pacientes con dificultad para masticar.

Pacientes post-infarto.

Dieta de transicin entre lquida

completa y la normal.

Pacientes post-quirrgico.
CARACTERISTICAS
La ensalada debe ser cocida o al vapor, a excepcin de la lechuga y el
tomate que deben ser finamente picados.
Dentro de la dieta se permite pur, sopas cremas, carnes cocidas, molidas
o desmechadas, flanes, compotas.
Los postres deben ser de consistencia blanda, ejemplo: pudines,
mermeladas, gelatina.
La preparacin de las carnes debe ser molida, desmechada, albndiga o
en general de fcil masticacin.
Los energticos deben ser tipo pur, blandos o de fcil masticacin.
Se excluyen preparaciones con leguminosas, pepino, cohombro, repollo,
coliflor, apio, pimentn, tomate con cascara, brcoli, col, arveja seca.
Las frutas enteras deben ser suaves o se deben preparar en compota.
Deben ser dulces.
ALIMENTOS PERMITIDOS

Los naturalmente blandos (queso, quesito, pan, grasas)

Los que por coccin queden blandos (Sopas, purs, etc.). Para
asegurarlo, se corta en trozos pequeos.
La carne y el pollo pueden ser picado, molido o desmechado, el
pescado por ser ms tierno no requiere este tratamiento.
El tomate y la lechuga usualmente son crudos y picados.
Frutas suaves: Banano, pera, manzana, meln, fresas,
melocotn y todas las frutas enlatadas.
Los postres blandos: pudines, frutas secas picadas finamente o
molidas.
 ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Leguminosas (frjoles, garbanzos, lentejas), carnes fritas, salsas
fuertes, comidas irritantes y grasosas, alimentos o preparaciones
con textura dura.
Los que al frer adquieran consistencia dura como: Tortas carnes
Verduras crudas como: Zanahoria, repollo, remolacha, habichuela.
Productos de pastelera como tostadas
Dulces duros como blanqueado
DIETA HIPOSODICA
Es una dieta completa en caloras y nutrientes, en donde se disminuye el aporte
de sodio de la dieta.
El queso o sustituto del desayuno debe ser bajo en sal; no se ofrecer carnes fras, la
etiqueta deber referir bajo en sodio.
El arroz puede llevar sal, el resto de alimentos no.
Para mejorar el sabor de las preparaciones se puede usar: vinagre, limn, cebolla,
ajo, cilantro, laurel, organo, tomillo y romero.
Se excluyen sopas de sobre, caldos, consoms deshidratados (industriales) y extractos
de caldos (cubitos)
Almuerzo y cena con medio limn.
A las ensaladas no se les adiciona sal, en remplazo 1 casco de limn o vinagreta
con especias naturales
Los cereales no debern contener queso en su preparacin.
Las sopas tendrn 0,4 gr de sal por porcin.
INDICADA

Hipertensin arterial.
Edema pulmonar.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva.
Insuficiencia renal.
Infarto.
Falla heptica crnica con ascitis.
Enfermedad cardiovascular.
Pacientes con edema.
Pacientes con retencin de lquidos.
 DIETA POST QUIRURGICA
Debe cumplir las caractersticas de la dieta blanda, sin cidos, condimentos y
controlada en grasas
Se evitara alimentos muy secos o de consistencia arenosa.
Las bebidas del desayuno pueden ser agua panela, y para el paciente hgl ser
aromtica con edulcorante en sobre.
No ofrecer leche.
Al almuerzo se ofrecer una porcin de sopa sin grasa 240 cc, porcin de arroz,
porcin de harina no graso, 1 porcin de carne, jugo no acido y gelatina.
No se ofrece leguminosas.
Las frutas sern no acidas y blandas, se servirn picadas, en rodajas, pur o
compota, se excluye el banano y el meln
Las carnes sern blandas y sin grasa, cocidas o asada.
No se ofrecer alimentos fritos o con grasas o salsas incorporadas
DIETA ASTRINGENTE TAMBIN ES CONOCIDA
COMO DIETA ANTI DIARREICA.

Es una dieta de reposo para el

tracto gastrointestinal.
Hay restriccin de condimentos.
Es una dieta normo calrica con
escasos residuos y de fcil
digestin.
Se excluyen alimentos ricos en
fibra, que contengan especias o
irritantes de la motilidad intestinal o
agentes que produzcan flatulencias.
INDICACIONES

Diarrea moderada y severa. EDA.

CARACTERISTICAS

Dentro de la dieta se permite

pur, sopas cremas, carnes
cocidas, molidas o desmechadas,
compotas, gelatinas
(exceptuando la gelatina de color
rojo cuando la diarrea es con
hemorragia en el tracto
gastrointestinal)
ALIMENTOS PERMITIDOS
Frutas con alto contenido de pectina como: Manzana, pera y guayaba en
jugos o compotas.
La carne y el pollo pueden ser picado, molido o desmechado, el pescado
por ser ms tierno no requiere este tratamiento. Sin salsas, sin grasa y en
filetes.
Tubrculos como guineo, papa, papa criolla.
Cereales como arroz que tengan bajo contenido de fibra.
Las sopas podrn ser de pltano, guineo, pastas, se les puede incluir
zanahoria y papa y se prepara en caldo desgrasado.
El acompaante del almuerzo y comida estar elaborado de pltano o papa
horneado o cocido.
La ensalada debe ser cocida y sin vinagretas.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS

Excluye: leche, frutas acidas, grasas, guisos, fritos, caf,

azcares, chocolate, panela, azcar y cereales integrales.
Leguminosas, carnes fras ,frutas enteras, arepa, alimentos
granosos (arveja, maz)
Carnes fritas, salsas fuertes, comidas irritantes y grasosas
Productos de pastelera como tostadas.
Flanes, ni postres que contengan leche.
No alimentos dulces ni postre.
DIETA HIPOCALORICA

Es aquella donde se restringe la cantidad de caloras

consumidas por debajo de sus requerimientos energticos.
Dieta con un aporte energtico inferior al de la dieta normal,
conservando un aporte de nutrientes adecuado, en donde la
protena es normal y el aporte de las grasas y carbohidratos es
modificado.
INDICACIONES

Pacientes con sobrepeso u obesidad.

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Descompensada.

Pacientes con Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Crnica Descompensada.

Post-infarto
CARACTERISTICAS
El energtico del almuerzo y la comida no debe llevar azcar.
Las bebidas y los dulces deben llevar edulcorante artificial.
Las preparaciones de energticos y carnes debern ser cocidas y asadas.
Puede incluir leguminosas.
Las bebidas del desayuno deben variarse entre cocoa o caf con leche.
La porcin de sopa se debe contar como una porcin de harina diferente a
la del seco.
La vinagreta de las ensaladas no podr llevar grasa.
El seco del almuerzo debe estar compuesto por porcin de arroz y
porcin de acompaante energtico libre de cualquier tipo de azcar
simple.
DIETA HIPERPROTEICA

Dieta con un aporte de

energa y nutrientes,
especialmente protenas
y caloras mayor al de la
dieta normal. Incluye toda
clase de alimentos y
preparaciones .
INDICACIONES

Indicada para cubrir los

requerimientos de caloras y
nutrientes de las mujeres en
embarazo y lactancia, en pacientes con
necesidades de caloras y nutrientes
elevadas, (trauma, sepsis, estados
febriles o infecciosos , quemados) y
corregir la malnutricin proteico
energtica.
CARACTERISTICAS

La bebida de desayuno puede ser caf

instantneo, chocolate, milo, cocoa,
agua panela con leche con mezcla
lctea vegetal.
La porcin de la carne del almuerzo y
cena deber ser 1,5 porcin.
Las sobremesas sern leche entera.
DIETA HIPOPROTEICA

Aporta menor cantidad de protena que la dieta

normal.
Dieta con aporte normal de energa, grasa y
carbohidratos y aporte limitado de protenas
( 50 al 75 % del requerimiento normal), el
aporte de lquidos ser equivalente a la diuresis
del paciente.
La protena que se debe administrar es de tipo
animal para cubrir las necesidades de
aminocidos esenciales.
INDICACIONES

Errores congnitos en el metabolismo de aminocidos.

Enfermedad heptica crnica.
Dao renal (agudo o crnico).
En pacientes con insuficiencia renal.
Encefalopata heptica en la fase aguda.
CARACTERISTICAS

Se debe verificar la historia clnica del paciente, para

determinar si se requieren restricciones en sodio o
potasio, para hacer los ajustes pertinentes.
ALIMENTOS PERMITIDOS

Incluir todos los alimentos de

una dieta normal, teniendo en
cuenta la restriccin proteica.
La carne se debe porcionar en
crudo.
El consumo de leguminosas, se
permite una vez por semana.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS
Renal: Sandia, meln, guayaba, pescado, papaya, banano,
pltano.
No se ofrecer agua panela en ninguna ocasin.
No se ofrecern carnes fras, excepto jamn bajo en grasa y
sodio.
Estn excluidas las frutas ricas en sodio como: papaya,
naranja, meln, banano, guayaba.
No dar dulces ni postres elaborados con leche y derivados.
DIETA HIPOGRASA
Se usa para disminuir el aporte total
de caloras.
Se recomienda disminuir el aporte total
de grasa y preferir los aceites vegetales
(girasol, maz, soya y ajonjol), e
incrementar el aceite des pescado
(trucha).
En el medio hospitalario se indican las
dietas. Hipo grasas con el objeto de
mejorar la tolerancia a la va oral
Con aumento en el aporte en fibra
INDICACIONES

Esteatorrea.
Secrecin de sales biliares.
Pancreatitis crnica.
Enfermedad de crohn.
Colitis ulcerativa.
Enfermedad hepatobiliar.
Dislipidemias.
Enfermedades cardacas.
CARACTERISTICAS

En pacientes con alteracin de los niveles de colesterol, en quienes la

seleccin de la calidad de la grasa es fundamental.
La ensalada no debe llevar salsas a base de aceites, mayonesa u otras
salsas.
El energtico y la carne siempre ser asado o cocido.
La leche debe ser descremada.
Desayuno con queso o quesito bajo en grasa (cuajada) y huevo 1 vez
por semana (cocido).
Las carnes deben ser magras.
Todos los alimentos debern ser crudos, cocidos al vapor, a la parrilla,
a la plancha, o estofados.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS

Vsceras, tocino, piel de pollo, carnes fras, carnes gordas,

leche entera, alimentos fritos, chorizo, tocineta, queso crema,
crema de leche y grasas.
Los postres no debern llevar crema de leche.
Los dulces sern caseros de frutas, flan, gelatina, dulces sin
leche.
No se ofrecern alimentos fritos.
No se ofrecern embutidos, excepto jamn.
DIETA HIPOGLUCIDA

Esta dieta se utiliza para ayuda a

mantener los niveles de
glucosa dentro de los lmites
normales. La cantidad de
carbohidratos totales de sta dieta
es normal, es decir del 55 al 60%
pero no contiene carbohidratos
simples como glucosa y sacarosa.
INDICACIONES

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.

Pacientes diabticos tipo 1 y 2.
Hipoglucemia.
Diabetes gestacional.
Hipetrigliceridemias.
Pacientes que requieren disminuir peso, para bajar el aporte
energtico total.
CARACTERISTICAS
Debe ser la primera que se entregue principalmente en obstetricia y pediatra.
Toda bebida caliente o fra, dulces o postres, deben estar endulzados con edulcorante
artificial - Sucralosa.
La leche debe ser descremada des lactosada.
Seco porcin de arroz, porcin de acompaante libres de azcar simple.
Las carnes no se deben mezclar con papas, maz, papas, salsas que contengan azcar o
pasas.
La zanahoria y ahuyama debe ser mezcladas con otras verduras nunca en preparaciones
exclusivas.
No se debe incluir dentro de las ensaladas la remolacha, maz tierno, pasas, crotones,
frutas deshidratadas.
Si se ofrecen tortas, postres entre otros deben haber sido elaborados con edulcorante no
calrico.
No ofrecer pia oro miel, banano ni sandia.
Los productos de panadera deben ser integrales preferiblemente.
En los refrigerios, la fruta siempre ir en sorbete o en jugo.

Alimentos permitidos
Todos excepto los
carbohidratos concentrados.
ALIMENTOS NO
PERMITIDOS
Carbohidratos concentrados
como: Azcar, miel, panela y
preparaciones con estos.
DIETA COMPLEMENTARIA 1 6 8 MESES DE EDAD
La leche a suministrar es de segunda etapa.
El desayuno sern licuados de cereal infantil (14 gr) + formula
lctea segunda etapa ( 23,5 gr) + 126,5 ml de leche.
La media maana es compota de fruta natural no acida en
volumen de 100 cc.
La sopa del almuerzo y comida con 20 gr de carne +1 harina +
grasa + verdura = 150 cc.
Las preparaciones no tendrn sal, azcar, grasas y alios.
El algo ser una colada de avena, maicena, harina de pltano o
guineo.
No se ofrecern frutas acidas, se permite papaya, mango dulce,
guayaba rosada, pera, manzana (jugos 100 cc).
 UTENSILI FOTO
O DE
SERVIDA:
PORCIONES CUCHAR
ON
LICUADO

1 UNIDAD

TAMAO DE LA PORCION: 240GR 240 150 180 gr
PAPA COMUN 60 38 45 gr
PAPA CRIOLLA 40 25 30 gr
ZANAHORIA 20 13 15 gr
HABICHUELA 10 6 8 gr
GUINEO 10 6 8 ml
ACEITE 20 13 15 gr
PECHUGA DE POLLO 80 50 60 gr
COMPLEMENTARIA II 9 -12 MESES DE EDAD

La leche a suministrar es de segunda etapa.

La preparacin del almuerzo y la cena ser licuado de sopa sin sal, condimentos o
caldos concentrados con un volumen final de 180 cc.
No se suministraran miel o productos que lo contengan.
El algo ser una colada de avena, maicena, harina e pltano o guineo.
La media maana es compota de fruta natural no acida en volumen de 100 cc.
No se ofrecern frutas acidas, se permite papaya, mango dulce, guayaba rosada, pera,
manzana, durazno, pera, granadilla, banano y meln (jugos 100 cc).
La sopa del almuerzo y comida con 30 gr de carne + harina + verdura = 180 cc.
Las preparaciones no tendrn sal, azcar, grasas y alios.
El desayuno sern licuados de cereal infantil + formula lctea segunda etapa.
Los licuados y coladas se deben preparar al momento del consumo con ceral infantil
menos a base de trigo.
PEDIATRICA I DE 1 A 3 AOS DE EDAD

Se utilizara el mismo patrn de dieta normal.

La leche es entera en polvo salvo especificacin nutricional.
Las preparaciones no deben ser licuadas y la consistencia ser semi
blanda.
No se ofrecer productos integrales.
El almuerzo y la comida se servir porcin de sopa, porcin de arroz,
porcin de cereal, y ensalada.
Las carnes deben ser blandas, no darlas encebolladas o e salsas.
Se debe ofrecer merienda.
El solido de las sopas debe ser finamente picado.
PEDIATRICA II DE 4 A 6 AOS DE EDAD

Se utilizara el mismo patrn de dieta normal.

La leche es entera en polvo salvo especificacin nutricional.
En el almuerzo y la cena se dar porcin de arroz y porcin
de acompaante.
Se dar 60 gr de carne.