INTOXICACIONES POR OXIGENO,

MONOXIDO DE CARBONO, PLOMO Y

HIERRO
INTOXICACION POR OXIGENO

Se presenta basicamente en
buseadores
Profundidad > de 70 mts
Compromete basicamente el SN
 INTOXICACION POR MONOXIDO DE
CARBONO
Este gas se origina de la combustin
incompleta de los combustibles orgnicos
Lo producen carbn, braceros,
calentadores de agua, hornos, humo de
tabaco
Causa mas frecuente de intoxicacin son
los incendios
CO2 se combina con Hb y produce
Carboxihemoglobina la cual da Hipoxia
 INTOXICACION POR MONOXIDO DE
CARBONO
Produce 3 periodos clnicos
COHb concentracin 25 40 % confusion,
cefalea, alteracin de la conducta y obnubilacin
COHb 40 45 % convulsiones, hipotensin
COHb > 60 % muerte
METALES PESADOS

Las intoxicaciones por

metales son
generalmente de tipo
crnico, siendo la
actividad laboral y los
alimentos las causas ms
frecuentes.
 1.-ARSENICO
Uso
Se emplea en la manufactura de
rodenticidas, herbicidas y otros
productos agrcolas.
en la industria de la fundicin
Dosis letal:
120-200 mg en adultos
2 mg/kg en nios

Toxicocinetica
 Manifestaciones clnicas
A) Intoxicacin aguda
v Vmitos abundantes, incoercibles.
v Diarrea lquida, a veces sanguinolenta.
v Dolor abdominal severo.
v Sensacin de quemadura en esfago.
v Olor aliceo en aliento y saliva.
v Cefalea, debilidad, vrtigo.
v Si el paciente no es hidratado, sobreviene el
colapso y la muerte en 36 horas.
B) Intoxicacin crnica
Fatiga
Inapetencia
Vomito
Diarrea
Secrecion nasal y bronquial
Melanodermia en "gotas de lluvia"
Hiperqueratosis palmar y plantar
Mano en garra y pie cado
Se deposita en pelos y uas (lneas de
Mee)
lineas de Mee
 Laboratorio
Niveles de volor toxico en orina
100 200 ug/L sospechoso de intoxicacin
mas de 200 ug/L intoxicacin aguda
en pelo
1-3 mg/100 gr intoxicacin aguda
0.1-0.5 mg/100 gr intoxicacin crnica

Anatoma patolgica
A) En casos de intoxicacin
aguda
B) En la intoxicacin crnica
Muestras para toxicologa analtica
Orina, pelos y uas.
Usos
2.- PLOMO
Fabricacin y demolicin de bateras,
fabricacin de plsticos (estereato de plomo),
pulido y refinado de metales, desguace de
buques, fabricacin y uso de pinturas,
fabricacin y/o utilizacin de barnices y
esmaltes para cermicas, etc.
Dosis letal
La dosis letal de plomo absorbida es de
unos 0.5 gramos.
El riesgo de intoxicacin crnica se
considera a partir de 0.5 mgrs/da.
Toxicocinetica
Manifestaciones clnicas
A) Intoxicacin aguda
La intoxicacin aguda por
compuestos de plomo actualmente
es excepcional. Las manifestaciones
clnicas ms importantes son:
v Hipotencion arterial,
calambres, convulsiones
v Sabor dulzon, sialorrea,
colico abdominal con diarrea
negrusca
v Insuficiencia hepaica y renal
B) Intoxicacin crnica
Plidez adelgazamiento
Colico saturnino
(estreimiento)
Abdomen en tabla que
se alivia con la comprensin
Neuritis radial (signo de
los cuernos, mano pendula)
Encefalopatia en nios
Anemia micrositica e
hipocronica
 Ribete de Burton en una
intoxicacin por plomo de origen
laboral
Laboratorio
Protoporfrina eritroctica libre
(FEP) en sangre
Las manifestaciones clnicas se
dan a partir de los niveles de:
60 u.g/dl en nios y de 80 u.g/dl en
adultos.
Protoporfirina cinc eritroctica.
Empieza a elevarse a partir de
plumbemias de 15-20 u.g/dl en los
nios, 20-25 u.g/dl en mujeres
adultas y 30-40 ug/dl en hombres
adultos.
Otro tenemos el punteado basfilo en los glbulos rojos es
un signo sugestivo de intoxicacin por plomo.
Anatoma patolgica
A)En la intoxicacin aguda
B) En la intoxicacin crnica

Muestras para toxicologia

analtica
Orina y sangre.
 3.-
Usos MERCURIO
El mercurio inorgnico se utiliza en:
Extraccin del oro.
En amalgamas dentales
instrumentos cientificos, equipo electrnico, desinfectantes,
conservadores de alimentos y bateras.
El mercurio orgnico se produce en los procesos de fundicin
y refinera, y en la fabricacin de la pulpa de papel.
Dosis letal
es de 1 gramo.
La concentracin mxima permisible de mercurio ambiental en los
lugares de trabajo es de 25 g/m3.
Toxicocinetica
Manifestaciones clnicas
A) Intoxicacin aguda
forma inorganica
Dolor quemante en boca y faringe
Sialorrea y vomito sanguinolento
Diarrea disentemorme (moco y sangre)

B) Intoxicacin crnica
En boca, gingivitis (ribete de Gilbert), salivacin y
estomatitis
Temblor mercurial (abolido en el sueo)
Labilidad emocional, timidez
Sndrome nefrtico
Gingivitis
Laboratorio
De manera general los niveles en sangre:
1-3 ug/dl normal
22 ug/dl motal
Para el metil mercurio, los valores de laboratorio importantes son los
siguientes:
2 a 5 ug/dl Inicio de sntomas
15 u.g/dl Nivel mortal
Anatomia patolgica
Muestras para toxicologa analtica
Orina, heces y contenido gstrico, en el paciente vivo.
En la autopsia adems rin, hgado, hueso y contenido intestinal.
 4.- CROMO
Usos
Los compuestos de cromo son
ampliamente utilizados en el medio
laboral (industria procesadora de
cromita, aceros inoxidables,
industrias galvnicas, curtidos, textil
y en diversos pigmentos); tambin se
encuentra como impureza del
cemento.
Dosis letal
La dosis mortal de un cromato soluble (cromato y
bicromato de potasio) en el hombre, es de unos 50
mg/Kg.
Toxicocinetica
Manifestaciones clnicas
A) Intoxicacin aguda
oVrtigo y sed
oDolor abdominal
oAnuria, convulsiones y coma
Muerte por choque (40 minutos)
B) Intoxicacin crnica
Ulceras de 5 a 10 mm, no dolorosas,
a veces pruriginosas, que suelen
afectar al dorso de las manos y de los
dedos, reciben el nombre de lceras
en "nido de paloma"(fig1)
Tambin pueden producir
ulceraciones y perforaciones del
septum nasal (Fig. 2)
 Figura 1

Figura 2
Perforacin del tabique
nasal en un trabajador de
la industria galvnica.
Laboratorio
Nivel txico en sangre:
ms de 2.65 ug/ 100 ml.
Nivel txico en orina:
ms de 3.7 u.g/L
Anatoma patolgica
Muestras para toxicologa
analtica
En el paciente vivo
orina y sangre.
En la autopsia puede agregarse:
contenido gstrico, hgado, rion y
cerebro.
INTOXICACIONES MS FRECUENTES
EN NIOS
INTOXICACIN POR HIERRO
INTOXICACIN POR HIERRO
INTOXICACIN POR HIERRO
GRACIAS