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Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa
Motricidad
Corteza
Premotora Ganglios
Cerebelo
y Basales
Suplemen
-taria
Corteza Motora
Primaria y Ncleo
Rojo
Tallo
enceflico
Mdula Espinal
Tallo Enceflico
Corteza Cerebral
Cerebelo
Ganglios Basales
Divisin Motora Somtica (Voluntaria)
El msculo (efector)
Orgen:
Cerebro.
Astas anteriores de la ME.
nico axn.
Axn mielnico.
rgano efector:
Msculo esqueltico.
Unin NM
Anatoma de la Unin
Neuromuscular
Eventos en la Unin
Neuromuscular
El Huso Muscular
Es el rgano receptor especializado en detectar el
grado de estiramiento del msculo.
Fibras contrctiles
(Extrafusales)
Fibras receptoras
(Intrafusales)
Son receptores de
adaptacin lenta, por lo tanto
presentan una actividad
constante o tnica
Clasificacin de las fibras intrafusales
Fibras en bolsa nuclear.
Fibras en cadena nuclear.
Receptores dinmicos
(anuloespirales)
Receptores
estticos (en roseta)
ACTIVIDAD REFLEJA:
Primer nivel de control motor.
Respuesta rpida, inmediata y estereotipada
ante un estmulo sensorial.
Reflejo Somtico
Va Aferente
Receptor
Centro integrador
Efector
Va Eferente
El Arco Reflejo
Clasificacin de los reflejos
Segn el nmero de sinapsis:
Monosinpticos. (reflejo miottico)
Bisinpticos. (reflejo tendinoso de inhibicin)
Polisinpticos. (reflejo de flexin)
Nivel del SNC en el que se ubican:
Segmentarios o medulares. (reflejo miottico)
Intersegmentarios (reflejo de rascado)
Suprasegmentarios (ereccin peniana)
Segn la posicin del receptor:
Exteroceptivos (reflejo de flexin)
Propioceptivos (reflejo miottico)
Visceroceptivos (compresin de los senos carotdeos)
En la prctica mdica:
Cutneos o superficiales (cutneo-abdominal)
Tendinosos o profundos (estiramiento o reflejo pupilar)
Reflejos Monosinpticos y Polisinpticos
Reflejos Autonmicos
Son polisinpticos.
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
Previene dao muscular por
sobre estiramiento
Coactivacin Motoneurona alfa y ganma
rgano Tendinoso de Golgi
Est ubicado en el tendn, cerca
del msculo.
Sus fibras se encuentran ubicadas
en serie en relacin a las fibras
musculares.
No poseen inervacin eferente.
La fibra aferente es de tipo Ib.
Funcin:
Detecta el grado de tensin muscular.
Se estimula mas cuando el msculo se
contrae que cuando se estira.
Reflejo tendinoso de Golgi
(Miottico Inverso)
Estimulo:
Contraccin del msculo.
Receptor:
rgano tendinoso de Golgi.
Va aferente:
Fibras Ib.
Centro integrador:
Astas anteriores de la ME.
Va eferente:
Neuronas inhibidoras de ME. Importancia:
Motoneurona alfa. Impide el desarrollo de tensin
muscular excesiva en el
rgano efector: propio msculo
Fibras musculares extrafusales. (retroalimentacin negativa)
Respuesta:
Relajacin del msculo.
Reflejo Tendinoso de Golgi
Reflejo flexor y de retirada.
Reflejo extensor cruzado
Estimulo:
Dolor.
Receptor:
Nociceptores.
Va aferente:
Fibras II, III y IV.
Centro integrador:
Astas anteriores de la ME.
Va eferente:
Interneuronas de la ME (polisinptico)
Cualquier estmulo sensitivo.
Motoneuronas alfa, Mas intenso con estmulos
rgano efector: dolorosos.
Fibras musculares Reflejo nociceptivo o de dolor
Respuesta: Importancia:
Sirve de proteccin ante agentes lesivos.
Flexin ipsilateral. Permite al mdico conocer el funcionamiento adecuado
Extensin contralateral. del segmento medular en relacin a estmulos
sensoriales.
Utilidad Clnica
Calambre muscular.
Causado por fatiga muscular y se alivia en reposo
Fuerza de
Gravedad
No es necesaria
la influencia del
SNC para
Estiramiento generar la
Pasivo
respuesta en
forma
VOLUNTARIA
Contraccin
Ncleos
Vestibulares.
Motoneuronas alfa
(Ventromediales)
Msculos Antigravitatorios
o Posturales (Lnea media)
Organizacin morfo-funcional del Tallo Enceflico
Bulbo-Protuberancia-Mesencfalo
Ncleos
Ncleos reticulares. reticulares
pontinos
Pontinos: excitan los msculos
antigravitatorios. Ncleos
Bulbares: relajan los msculos vestibulares
antigravitatorios. Ncleos
reticulares
Ncleos vestibulares. bulbares
Excitan los msculos antigravitatorios
extensores
Fascculo
retculoespinal
bulbar
Fascculo
vestculoespinal
lateral
Fascculo vestbuloespinal Fascculo retculoespinal
medial pontino
Haz Vestbuloespinal
Origen:
Ncleos
Vestibulares Haz Vestibuloespinal Lateral (ncleo
Aparato vestibular lateral de Deiters ipsolateral)
vestibul
ar Haz vestibuloespinal Medial (ncleo
vestibular medial ipso y contralateral)
Localizacin: Cordn Anterior de M.E.
Extensin: Haz Vestibuloespinal Lateral (toda
Rama la Mdula espinal); Haz vestibuloespinal Medial
vestibul (mdula espinal cervical)
ar del
VIII par Terminan: Asta anterior de M.E. ipsolateral
Funcin Haz VEL: Activa msculos extensores
e inhibe los flexores
Funcin Haz VEM: Facilitador de msculos
Haz
VEM flexores. Control de la posicin de cabeza
Funcin en Conjunto: Fijan , mantienen la
postura del cuerpo y cabeza en respuesta de
Haz VEL
seales procedentes del Apto. Vestibular
Sistema reticular pontino:
Transmiten seales excitadoras transmitidas por :
Fascculo
retculoespinal
bulbar
Fascculo
vestculoespinal
lateral
Fascculo
retculoespinal
bulbar
Fascculo
vestculoespinal
lateral
Fascculo vestbuloespinal Fascculo retculoespinal
medial pontino
HAZ RETICULOESPINAL LATERAL (BULBAR)
Controlan
Controlan los
los msculos
msculos del
del Sistema
Sistema
Ventromedial
Ventromedial
Msculos
Msculos Antigravitatorios
Antigravitatorios
Vas Extrapiramidales
Sistema Dorsolateral
Rubroespinal:
Va Alterna paralela al Corticoespinal
lateral
Origen: Clulas magnocelulares del
ncleo rojo contralateral
(mesencfalo)
Localizacin: Cordn lateral de M.E.
Extensin: Toda la Mdula espinal
Terminan: Asta anterior de M.E.
ipsolateral
Funcin: Facilita actividad de
msculos flexores e inhibe msculos
extensores.
Funcin: Importante va indirecta Funcin: junto con el corticoespinal,
de corteza motora y cerebelo para es el sistema motor lateral del cuerpo,
influir en la actividad motora y provoca contraccin de pequeos
grupos musculares.
Cmo evaluar el Tono Muscular?
Explorar el Reflejo Miottico
Homnculo motor
Control de movimientos
voluntarios de manos y boca
CORTEZA MOTORA
AREA MOTORA
SUPLEMENTARIA (SMA):
Area 6 de Brodmann
Organizacin topogrfica
corporal simple
Organizacin temporal para la
realizacin secuencial de
movimientos mltiples
Trabaja en conjunto con el
PMA para fijacin de
segmentos corporales,
movimientos posicionales de
ojos y cabeza
Base para el Control preciso de
mov. de brazos y manos
Homnculo Motor
Desde la periferia
reas Somatosensoriales
Desde el Cerebelo
Es la va ms importante de salida
Origen: 30% Corteza motora
primaria, 30% Corteza premotora y
motora suplementaria, 40% Corteza
Somatosensorial
80% se decusan en bulbo (haz
Corticoespinal Lateral)
20% NO se decusan (Haz
Corticoespinal Anterior)
Terminan: Asta anterior de M.E.
Funcin: Control, ejecucin de
movimientos voluntarios finos,
precisos, detallados, especialmente
de segmentos distales de miembros
Patrones de Lesiones Motoras
Paresia o Parlisis
muscular.
Arreflexia o
hiporreflexia.
Atona o Hipotona.
Atrofia muscular.
Fasciculaciones.
Sndrome de Neurona
Motora Superior
Hipertona
Reflejo de navaja.
Hiperreflexia.
Lesin del Tallo enceflico:
Rigidez de descerebracin.
Clonus.
Movimiento repetitivo de la
rtula o del pie al ser
estimulados
Babinsky.
Dedo gordo se extiende y los
otros se separan de l
(aduccin)
Cerebelo y Ganglios Basales
Planificar
Funciones
motoras
Cerebelo Controlar
y
Ganglios Cognicin,
memoria,
Basales aprendizaje,
Funciones edo. de nimo,
no motoras sueo y
funcionamiento
del SNA
El Cerebelo
Planificacin y control
en la ejecucin de
movimientos.
Controla: fuerza,
frecuencia, lmites y
direccin
Postura-Equilibrio.
Movimientos oculares.
Aprendizaje motor.
Capa Granular.
Clulas granulosas.
Clulas Golgi II
Glomrulos.
Capa de Clulas de
Purkinje.
Clula de Purkinje.
Capa molecular.
Clulas estrelladas
externas.
Clulas en cesta.
Dendritas de Purkinje y
Golgi II.
Axones de Granulosas
Seales de entrada y salida a la
Corteza Cerebelosa
Oliva
Inferior del
Bulbo
Raqudeo
nica va
de salida
Vestbulocerebelosos,
pontocerebelosos y
espinocerebelosos
Vas aferentes del cerebelo
Haz corticopontocerebeloso ..
Porciones laterales opuestas del
cerebelo.
Fascculo olivocerebeloso..
todas las porciones del cerebelo. HAZ HAZ
CORTICOPONTOCEREBELOSO
OLIVOCEREBELOSO
Planificacin y Programacin
de los movimientos secuenciales
Aprendizaje motor
Regiones Funcionales del Cerebelo
rea Regin
Ncleo
Funciona Anatmic Aferencia Eferencia Funcin
Profundo
l a
Control de la
Ncleos Vestibulares y musculatura axial.
Lbulo Ncleo Sistema descendente
Vestbulo Ganglio Vestibular. (equilibrio)
Flculo vestibular medial (vas retculo
cerebelo Informacin propio,
nodular lateral y vestbulo espinal) Reflejos vestbulo
exteroceptiva y visual
oculares
Formacin reticular
Haces bulboprotuberancial
espinocerebelosos y ncleos Control de
informacin vestibulares (Haces musculatura axial .
Vermis Fastigial propioceptiva (Tallo y reticulo y vestibulo
Espino ME). espinal)
cerebelo Ncleos pontinos
Interpuesto (Informacin de Ncleo rojo (rubro
Zona
corteza motora y espinal) y ncleo
Intermedia
somatosensorial, ventrolateral de Control de
corteza auditiva y tlamo musculatura distal.
visual) Corteza motora
primaria
Va dento tlamo
Aferencias corticales Planificacin,
Cerebro Hemisferios cortical.
Dentado cortico-ponto- iniciacin de los
cerebelo Laterales Ncleo Rojo hacia
cerebelosas movimientos.
oliva inferior
Alteraciones Cerebelosas
Ataxia cerebelosa.
Hipotona Muscular.
Dismetra.
Temblor de intencin.
Disartria cerebelosa.
Asinergia.
Adiadococinesia.
Discronometra.
Ganglios Basales
Ncleo estriado:
(Caudado, Putmen y N. Accumbens)
Globo Plido,
Sustancia Negra
N. Subtalmico.
Funcin:
Motoras:
Planificacin e iniciacin de los
movimientos.
No Motoras:
Regulacin del sueo y SNA,
patrones de conducta, y estado
emocional.
Formacin de hbitos y medicin
del tiempo.
Los GB funcionan
con circuitos o bucles
Que se inician y terminan en la Corteza cerebral
Procesamiento de la
Generacin del movimiento y informacin y aspectos
aspectos sensoriomotores cognoscitivos y emocionales
Modelo de funcionamiento de los GB
Corteza Cerebral
Glutamato
+
ENTRADA DE Ncleo
LOS CIRCUITOS Estriado Va Directa
Va INdirecta
Globo Sustancia
SALIDA DE LOS Plido Negra
CIRCUITOS Interno (Reticulada)
GABA -
Tlamo
Va Directa e Indirecta
Corteza Cerebral
VA DIRECTA VA INDIRECTA
Ncleo Estriado
Va Monosinptica. Va Polisinptica.
Neurotransmisores:
GABA y Sustancia P.
Globo Plido
Neurotransmisores:
GABA y Encefalinas.
Externo
Influencia Ncleo
+ inhibitoria Subtalmico
Gabargica
+
Globo Sustancia
Plido Negra
Interno (Reticulada)
GABA -
Tlamo
CUERPO ESTRIADO: Caudado y Putamen
cauda
do
interneuron
a
Neuronas
espinosas
estriofuga interneuron Neuronas
l a corticale
s
Neuronas Neurona del
espinosas plido
estriofuga
Putamen l
Globo plido
En el Cuerpo Estriado:
95% son neuronas espinosas estriofugales (sintetizan y liberan GABA)
5% son interneuronas (sintetizan y liberan Aco o GABA)
Circuitos funcionales de los GB
Va Directa:
Estimula la actividad
talmica y cortical.
Va Indirecta:
Inhibe la actividad
talmica y cortical
El Ncleo Estriado recibe
aferencias Dopaminrgicas
de la Sustancia Negra
(compacta)
Neuronas de Neuronas de la
la va Directa va Indirecta
(D1) (D2)
Neurotransmisores y GB
Dopamina:
De la Sustancia Negra, al Caudado y Putmen.
Funcin inhibidora o excitatoria.
Glutamato:
Neurotransmisor excitatorio.
Presente en las proyecciones de la corteza hacia los ganglios
basales y eferencias del ncleo subtalmico.
Receptores ionotrpicos o metabotrpicos.
GABA:
Neurotransmisor de los ncleos de salida hacia el Tlamo.
Funcin inhibidora.
Acetilcolina:
De la corteza cerebral, al ncleo caudado y putmen.
Principalmente con funcin inhibitoria.
Alteraciones de los Ganglios Basales
Trastornos
Trastornos
Hipercintico
Hipocinticos
s
Aumentos de
Disminucin
movimientos
en la calidad
espontneos
del movimiento
no deseados.
Parkinson Distona
Disminucin
en el rango de
movimientos
Parkinson
Degeneracin de las neuronas Dopaminrgicas
de la Sustancia Negra.
Si no hay Dopamina:
Se deprime la directa.
Se estimula la indirecta.
Se inhibe la actividad
Talmica y Cortical
Disminucin de la
Frecuencia y amplitud de los movimientos
Alteraciones de la postura y reflejos
Rigides muscular, temblor en reposo
MUCHAS GRACIAS