AMPUTACIN

SUPRACONDILI
CONCEPTO
Es el procedimiento quirrgico de corte
de un miembro plvico por arriba del
cndilo.
EQUIPO Y MATERIAL
Equipo de ciruga general
Equipo de ciruga de amputacin
Jeringa asepto
Hoja de bistur 20 y 21
Gasas con trama
Gasas sin trama
compresas de vientre
Venda de 15 cm
 Jeringas de 20 ml
Agujas del 22
Seda libre 0,1,3
Crmico 3/0
Dermalon 3/0
 ANATOMIA DEL MIENBRO
INFERIOR
La anatoma de la pierna se compone de piel,
tejido celular
subcutaneo,musculos,nervios,vasos
sanguneos como venas y arterias.
Su funcin es la de movilizar,
flexion,extencion,rotacion y su principal de
sostn de toda la economa del cuerpo.
 MUSCULOS PRINCIPALES:
Grupo del cudriceps crural
Recto anterior del musculo, fmur cara anterior, vasos externos, vasos
internos crurales.
Santorio, coxal de la espina iliaca anterior superior se localiza en la
tibia de la superficie interna del extremo superior de la difisis
Msculos posteriores del muslo
Bceps crural se origina en la tuberosidad isquitica, fmur lnea
spera, su insercin en cabeza del peron.
Semitendinoso su origen en la tuberosidad isquitica su insercin
en cara interna del extremo proximal de la tibia.
Semitendinoso su insercin en condilio interno de la tibia.
 TECNICA
Paciente en decbito dorsal, bajo anestesia de
tipo bloqueo epidural, previa asepsia y
antisepsia de miembro plvico inferior.
Colocacin de campos estriles y proteccin
de pie.
Se realiza incisin de piel con primer bistur
del 4 con hoja del 21 en forma de boca de
pescado e incide tejido celular subcutneo
hacia tercio superior de pierna.
Con segundo bistur del No.4 con hoja de 20
hace incisin de aponeurosis anterior.
 Se realiza hemostasia de vasos sangrantes
con pinzas de crille curvas.
Se ligan vasos con seda libre de 3/0 corta hilos
con tijera de mayo recta.
Diseca y corta tronco tibioperoneo con tijeras
de Metsenbaum y pinza de diseccin sin
diente.
Hace corte de msculos con el primer bistur, y
con pinzas crille hace hemostasia de vasos
sangrantes.
Con separadores de Farabeuf y Legra de
Alexander, quitan periostio tibial.
 Continan cortando periostio con sierra de Gigli
montada en sus mangos y con jeringa asepto con
solucin fisiolgica irrigado conjuntamente mientras
cortan.
Con Legra de Alexander ,gasas y compresas de
vientre quitan periostio.
En una compresa se recibe el miembro plvico y se
entrega ala enfermera circulante.
Con una gubia regulariza bordes de artrotomia y con
escofina se lima y aisla los bordes.
Se coloca la ser de hueso en regin del corte de
periostio para realizar hemostasia del mismo con
pinzas de crille y cauterio.
Jeringa de asepto con solucin fisiolgica para irrigar
la regin operatoria.
 Pinzas de crille curvas, catgut simple de 2/0
para hacer hemostasia y ligaduras de vasos
sangrantes.
Catgut crmico a traumtico del 0 montado en
porta agujas de Hegar ,y pinzas de diseccin
con diente cierran aponeurosis y se cortan hilos
con tijeras de mayo recta.
 Catgut simple 2/0 atramautico montado en porta
agujas de Hegar y pinzas de diseccin cierran
tejido celular subcutneo.
Dermalon 3/0 montado agujas de Hegar y pinzas
de diseccin con diente suturan piel y cortan hilos
con tijera de mayo recta.
Con compresas hmedas limpian herida quirrgica
secan.
Se colocan gasas esparcidas en regin del mun
con venda elstica de 15 cm en forma circular
comprensin mediana.