Desmanicomializaci

n
 INTEGRANTES

Sebastin Campos Cervera.

Lorena Diaz.
Sol Gamell.
Camila Jimenez.
 BIBLIOGRAFA:

http://www.savalnet.com.py/mundo-medico/entrevis
tas/en-la-catedra-de-psiquiatria-trabajamos-miti
gando-el-estigma-y-la-
exclusion.html
http://arteylocura.blogspot.com/2008/03/que-es-l
a-desmanicomilaizacion-en-
la.html
http://www.mspbs.gov.py/v2/19692-Paraguay-preci
sa-de-ley-nacional-que-asegure-el-cumplimiento-
de-su-poltica-de-Salud-Mental
http://www.mspbs.gov.py/programasdesalud/wp-con
tent/uploads/2013/02/politica-nacional-de-salud
-mental.pdf
 DESMANICOMIALIZAR ES:

Dignificar la atencin de la salud mental; es transformar el vnculo

entre el profesional y la persona internada; es implementar
internaciones cortas en hospitales generales o centros de salud
mental; es dignificar el trabajo de todos los trabajadores del hospital;
es procurar la atencin ambulatoria, domiciliaria; es recuperar los lazos
familiares y sociales de los internados; es garantizar la vivienda (propia
y/o familiar o a travs de hogares sustitutos, casas de medio camino,
cooperativas de viviendas u otras alternativas, etctera); es garantizar
el trabajo de los internados (mantenimiento de la relacin laboral;
creacin de cooperativas, bolsas de trabajo, microemprendimientos y
otros); es mejorar la utilizacin y distribucin de los recursos
econmicos; es brindar ms informacin, apoyo y contencin a las
familias; es convertir el manicomio en un hospital general con un
rea de salud mental; es buscar nuevas alternativas de tratamiento; es
ejercer el derecho a consensuar un tratamiento adecuado.

C.A.E.R.
Colectivo de Arte y Expresin en Romero
 QUE ES LA
DESMANICOMIALIZACIN?

La desmanicomializacin apunta evidentemente a la

supresin del manicomio, ya sea como institucin
asilar, custodial o de control social, que tiene en un
modelo de relacin humana y poder disciplinario.

El objetivo es implementar internaciones cortas en hospitales generales o

centros de salud mental procurando la atencin ambulatoria y
domiciliaria. Tambin se quiere recuperar los lazos familiares y sociales de los
internados brindando ms informacin, apoyo y contencin a las familias.
 DONDE NACE EL CONCEPTO
DESMANICOMIALIZACIN?
Implica una historia de los aos 60, con el cierre
de los hospitales psiquitricos en EE.UU. y la
antipsiquiatra, en ese periodo inclusive hubo una
lucha contra toda forma de diagnsticos y
tratamientos mdicos, y fue extrema.
Y en los aos 70, en Europa, surge tambin un
movimiento que no es tan extremo, sino que busca
ms bien una tecnologa social que se enfoca en la
habilitacin e integracin de las personas que
sufren trastornos mentales, en el seno de sus
familias y en el campo laboral. Entonces, mucha de
la puja poltica identifica a la gente que trabaja en
la desmanicomializacin, con los aos 70.
 DONDE NACE EL CONCEPTO
DESMANICOMIALIZACIN?
En los aos 80, hay una
integracin entre los modelos
social y mdico, con la
aparicin de los depot, los
decanoatos, que son las
inyecciones mensuales. Hay un
mejor apuntalamiento del
modelo de rehabilitacin de
base comunitaria, una mejor
sistematizacin del uso de los
antipsicticos de depsito e
inclusive apareci en crema y
en parches, pero dur poco.
 LA DESMANICOMIALIZACION
TRABAJA EN DOS PLANOS:

*El primero plano hace

referencia a la transformaciones
hospitalarias: casas de medio *El segundo plano, este
camino para insertar a proceso se refiere al
pacientes recuperados en la movimiento global que va a
comunidad, hogares de da para llevar al cierre definitivo de la
la atencin de pacientes de alta, concepcin asilar o manicomial
casas de huspedes para como nica respuesta al
pacientes de alta que no han malestar psquico.
podido insertarse en la
sociedad, etc.
POLTICA NACIONAL DE SALUD MENTAL

En enero de 2011 el Ministerio

de Salud Pblica y Bienestar
Social aprob una nueva Poltica
Nacional de Salud Mental,
vigente para el periodo 2011-
2020. Centrada en un proyecto
de desmanicomializacin, bajo el
modelo descentralizado-
humanista y orientado a la
comunidad; considerando
principios de universalidad,
integralidad, equidad y
participacin social.
 POLTICA NACIONAL DE SALUD
MENTAL
Se realizaron en el ao 2009 tres Foros Regionales
de los que participaron profesionales de salud
mental, miembros de la sociedad civil,
universidades, municipalidades, gobernaciones,
asociacin de familiares y voluntarios de salud
mental.
La presente poltica quiere dar respuesta a las
necesidades de la poblacin paraguaya y expresa el
consenso de las/los trabajadores de la salud y de
personas vinculadas, sobre el camino a seguir en el
proceso de transformacin del abordaje de la salud
mental.
 POLTICA NACIONAL DE SALUD
MENTAL
En el marco de las Polticas Pblicas para la
Calidad de Vida y Salud con Equidad, reivindican
para el rea de la salud mental, sector
largamente postergado, lo declarado en ellas: un
modelo de atencin capaz de dar respuesta
suficiente y coherente, un modelo que desmonte
cualquier tipo de exclusin, convirtiendo la lucha
por la salud y el bienestar del pueblo en una
Poltica de Estado.
DESMANICOMIALIZACIN CULTURAL,
PRESUPUESTARIA Y EDILICIA

Desmanicomializar lo edilicio: Significa internar slo cuando sea

absolutamente necesario, en situaciones crticas y de emergencia,
rechazando definitivamente la internacin hospitalaria cr- nica y
deshumanizante de caractersticas restrictivas y asilares. La creacin de
dispositivos y servicios de atencin, seguimiento y convivencia de base
comunitaria, abiertos a la comunidad toda para evitar nuevas formas de
segregacin comunitaria, constituye el camino a seguir.

Desmanicomializar lo presupuestario: Implica re-destinar los

recursos que mantienen y generan espacios para la violencia, los
encierros y restricciones de las personas con trastornos mentales, a
modelos que aseguren y sostengan los DDHH de estos pacientes.
 DESMANICOMIALIZACIN EN
PARAGUAY.
En nuestro pas hay ideas y propuestas sobre la
desmanicomializacin desde 1947 e incluso existe una cita
en un libro que se llama Identidad de psiquiatra
latinoamericana, de Vidal Alarcn, un peruano.
All el autor habla de una entrevista realizada a Guillermo
Vidal, que era un argentino residente en la Ctedra de
Psiquiatra en 1947, y en un apartado donde le preguntan a
los referentes de la psiquiatra latinoamericana si quien fue
su maestro, este residente habla de que su maestro era un
paraguayo, el doctor Andrs Rivarola Queirolo, y ah le
consultan el por qu, y l responde que por su humanidad,
porque fue una persona que trabaj contra toda forma de
castigo corporal, y es el testimonio que da l en ese libro.
 DESMANICOMIALIZACIN EN
PARAGUAY.

Y fue Rivarola Queirolo el primero que hizo la

experiencia comunitaria del tratamiento de las
enfermedades mentales y deca que atenda a las
familias perifricas en el Hospital Psiquitrico
-que en ese tiempo se llamaba Manicomio
Nacional-, a cambio de que ellas acojan a
pacientes que salan de alta, para que puedan
volver a sus casas, y esa es la experiencia
comunitaria que se cita. Fue la primera
experiencia de desmanicomializacin, que hoy se
llama familia sustituta, familia en trnsito o
familia acogedora, que utilizan con los nios.
 CRITERIOS PARA LA INTERNACIN:

Que exista una situacin de crisis

que no pueda ser abordada en la red
comunitaria;
Que la persona tenga un diagnstico
corroborado por al menos dos
profesionales de salud mental;
Que el diagnstico implique una
situacin de riesgo para s mismo
y/o para terceros;
Que en caso de no realizarse una
intervencin teraputica urgente, el
deterioro consecuente sea
potencialmente irreversible.
EXISTEN AVANCES EN CUANTO A LA
DESMANICOMIALIZACIN?
Y hay pasos agigantados. Fjate que la referencia del
47 es una, despus hubo referencias que tienen que
ver con el modelo social de autogestin.
Hay una referencia del 87 que es la apertura de la
primera Unidad de Salud Mental en la ciudad de Pedro
Juan Caballero -que se habilita realmente en el 92-, y
desde ah a la actualidad, existen ms o menos
cuarenta unidades de salud mental descentralizadas,
y eso va creciendo en por lo menos dos por ao.
Es una manera tambin de sacar afuera el monopolio
manicomial, porque algunas unidades son muy
buenas realmente. Y en ese sentido, hay avances.
EXISTEN AVANCES EN CUANTO A LA
DESMANICOMIALIZACIN?
El otro avance es esta unidad aqu en la Ctedra de Psiquiatra de la
FCM-UNA, que es polivalente, porque aqu trabajamos mitigando el
estigma y la exclusin, ya que constantemente nosotros ac
tenemos psiquiatra de enlace y la conciencia mdica habla de que
la enfermedad mental es igual a la hipertensin y la diabetes, no es
una cosa de locos que hay que encerrar. Y ese es un trabajo que
venimos realizando ac desde 2003 aproximadamente, con el inicio
de la internacin aqu dentro de Clnicas, que tiene mucho que ver
con la desmanicomializacin, propiamente. Est sustentado en eso
y hay pasantas por la comunidad, pasantas por enlace, pasantas
por nios, por adicciones, por consultorio externo, que son distintos
espacios donde los mdicos en formacin no tienen un monopolio
de locura incontrolable y encierros como una manera represiva.
Tambin se desmanicomializ ms el presupuesto general de
gastos del Estado y la idea est bastante fortalecida. Hay distintos
grupos dentro de la desmanicomializacin y algunos son de
extremo y con activismo; y otros de ideas, filosofas y propuestas.
Entrevista realizada por SAVALnet al Dr. Martn
Moreno sobre la desmanicomializacin en Paraguay.