PSICOTERAPIA BREVE

Prof Maria do Desterro de Figueiredo

 Psicoterapia Breve

Recursos e Tcnicas na Psicoterapia Breve

Aconselhamento Psicolgico
Histria...mudanas
adaptativas...
Primeira gerao em PB(Ferenczi, Rank, Freud,
Alexander)
Segunda gerao em PB (Malan, J.Mann, P.
Sifneos e H. Davanloo, Knobel, Fiorini,
Hegenberg)
Terceira gerao em PB ( Luborsky, Lemgruber,
Strupp e Binder, Cordioli, Azevedo)
Quarta gerao em PB dcada do crebro
(Lemgruber modelo de atendimento integrado,
L. McCullough - ampliao das tcnicas
Recursos e Tcnicas na Psicoterapia Breve

A terceira gerao de psicoterapia breve

representada principalmente pelas
abordagens que desenvolvem Manuais de
Tratamento, nos quais se especificam com
detalhes o modo como o processo
teraputico deve ser conduzido.
Cordioli, 2011
Aconselhamento Psicolgico
A palavra/funo do conselheiro est
vinculada ao psicliogo no entanto....

" O aconselhamento mais uma tcnica ou arte do que uma

profisso e deve ser empregado como parte de uma responsabilidade
mais coerente com profisses cujo objeto principal so pessoas. Isto
, no trabalho de mdicos, professores, diretores, encarregados de
disciplina, pastores, religiosos e assistentes sociais"
(A arte do Aconselhamento, Rollo May, p. 14)

Nos EUA, Canad ou Inglaterra o conselheiro funciona como uma

espcie de profissional de primeira linha diferentes profissionais
preparados para acolher demandas de ajuda psicolgica e atend-las
ou encaminh-las;
No Brasil, a figura do consellheiro quase inexistente h uma
confusod e tarefas entre a psicoterapia e o conselho psicolgico;
A prpria legislao brasileira define Aconselhamento Psicolgico
como funo especfica d psiclogo.
 SE CONSELHO FOSSE BOM....
 Afinal, o que o Aconselhamento Psicolgico?

Tcnica exclusiva do profissional psiclogo;

Aconselhamento Psicolgico centrado na Pessoa e

Aconselhamento aplicado sade;

Exige habilidades, maturidade profissional e

conhecimento amplo das condies biopsicossociais
do ser humano;

Posio mais ativa, diretiva e mais neutra no diretiva;

https://www.youtube.com/watch?v=czFNipyZq20
Aconselhamento Psicolgico

Baseia-se na teoria de Carl

Rogers, com a abordagem
centrada na pessoa;

No Brasil mais utilizada na

dcada de 70;

Atualmente maior utilizao no

contexto da Psicologia da
Sade;
 Aconselhamento Psicolgico

Aconselhar verbo, ao mltiplos

significados da prtica de aconselhar;

Verbo latino consiliare e nos remete a consilium,

que significa :com/unidade, com /reunio

Supe a ao de duas ou mais pessoas

voltadas a considerao de algo

Schimidt, , M.L.SAconselhamento Psicolgiico Centrado na Pessoa, 1987

 Aconselhamento Psicolgico

Conselho supe o olhar sobre algo com

ateno, com respeito, para deliberar com
prudncia e justeza;

Aconselhar no significa fazer ou pensar pelo

outro mas fazer ou pensar com o outro
discriminar, elaborar e deliberar com o cliente

Schimidt, , M.L.SAconselhamento Psicolgiico Centrado na Pessoa, 1987

 Aconselhamento Psicolgico

O conselheiro precisa compartilhar por meio a

clareza, tica, profissionalismo e discernimento
junto ao cliente;

" O travesseiro o melhor conselheiro" -, o bom

conselheiro ajuda o individuo a discernir um
caminho a trilhar, mas no possa trilh-lo por
ele;

Schimidt, , M.L.SAconselhamento Psicolgiico Centrado na Pessoa, 1987

Sap Servio de Aconselhamento
Psicolgico
Instituto de Psicologia da USP;

" Ainda hoje paira, entre ns o vestgio da suspeita de

que o Aconselhamento Psicolgico seja menos srio
que a psicoterapia comparao sem fundamento
que apenas seve para manter um preconceito antigo,
talvez mais profissional que terico" (Rosenberg, R.L. Biografia
de Um Servio)

Histria do Sap- "aprendemenos e crescemos com

tudo o que fizaemos, e no somete com nossos exitos
ou fracassos...." (Rosenberg, R.L. Biografia de Um Servio)
Qual o Perfil do Bom
Conselheiro ???
Aconselhamento Psicolgico questes
introdutrias ( Schmidt, M.L.S)

" Aconselhar menos responder a uma

pergunta que fazer uma sugesto sobre a
continuao de uma histria que est
sendo narrada" ( Walter Benjamin)

At meados do sec XX, a prtica do

Aconselhamento estava voltada aos tests
psicolgicos, ao psicodiagnstico;
Prprio Rogers fazia as avaliaes com crianas,
adolescentes e adulto;
 Aconselhamento, Orientao e
Psicoterapia
Rogers passa a enfatizar, estudar e refletir sobre
a pessoa do client, a relao conselheiro-cliente e
o process teraputico;
Conduta emptica e efeito facilitador;
Entrevista de ajuda;
O processo de ajuda pode levar tanto
formulao de um contrato de psicoterapia,
quanto a de uma orientao ou outro
encaminhamento recursos dentro do campo do
Aconselhamento Psicolgico
Aconselhamento e Psicoterapias
Breves e focais
Modelos dessas psicoterapias foram
desenvolvidas recentemente devido a grande
demanda;
A delimitao de um planejamento e prazo para
o atendimento pode ser uma necessidade ou
opo do Aconselhamento Psicolgico centrado
na pessoa instituies;
A atitude do conselheiro no muda e a direo
e a configurao do processo continuam
pertencendo ao cliente o cliente capaz de
autodeterminao e regulao
 Diferenas e semelhanas entre o
Aconselhamento e a Psicoterapia Focal
"Acredita-se, ainda, que um nmero pequeno de encontros com o
conselheiro, ou mesmo um nico, tem uma funo teraputica e pode
ser suficiente para que o cliente se organize internamente e prossiga
sem ajuda. Condio para isso, voltamos a destacar, a presena
facilitadora e a atitude emptica do conselheiro" ( Schmidt, M.L.S.
p.19)

Uso da psicoterapia focal e contribuies de Fiorini;

O foco geralmente recai sobre o motivo da consulta e a partir da se
estabelece o confilito central;
Para Fiorini h algumas caractersticas bsicas de quem trabalha com
essa tica contato emptico manifesto, calor humano,
espontaneidade, iniciativa, atitude docente;
O conselheiro centrado na pessoa deve apresentar as caractersticas
da empatia, espontaneidade, incluso como pessoa na relao
 Diferenas e semelhanas entre o
Aconselhamento e a Psicoterapia Focal
Na psicoterapia focal o terapeuta exerce
um papel mais diretivo e parte de uma
avaliao psicodinmica do cliente e sua
ao est voltada a um ncleo conflitivo;

No Aconselhamento Centrado na Pessoa, o

foco dado pelo cliente. Aqui enfatiza as
atitudes do conselheiro e no a sua ao
empatia, congruncia e aceitao.
Abordagem Centrada na Pessoa
Busca proporcionar a atmosfera adequada para
o desenvolvimento de potencial do paciente
Aceitando
Reconhecimento das diferenas individuais,
Rejeio de termos de comparao entre pessoas.

Compreendendo
Empatia

Comunicando
Contedo emocional ao invs do fatual
 Aconselhamento Centrado na
Pessoa
Orientando encarado como pessoa e no como
problema;

Finalidade ajudar o indivduo a obter:

Integrao;
Independncia;
Amadurecimento.
 Objetivos das respostas ao
orientando
Avaliativa
Franca e sutilmente indica possibilidade de ao
Interpretativa
Busca indicar percepo de contedo que pode no ter sido
percebido pelo cliente
Apoio
Busca animar o orientando e reduzia a intensidade de vivncias
emocionais
Inquisitiva
Buscam e incitam uma discusso construtiva
Compreensiva
Transmite a compreenso do conselheiro sem interromper o
movimento dialtico
 ATITUDES BSICAS DO
CONSELHEIRO
O conselheiro deve ter trs atitudes
essenciais:

1. Empatia;
2. Congruncia;
3. Aceitao positiva incondicional.
 ATITUDES BSICAS DO
CONSELHEIRO

EMPATIA

Sentir o que se sentiria, caso estivesse na situao

(...)
(Aurlio: novo dicionrio da lngua portuguesa);
Sentir como se fosse o outro;
Habilidade que deve ser elaborada;
Empatia X confuso de sentimentos;
 ATITUDES BSICAS DO
CONSELHEIRO

EMPATIA
"Tendncia paa sentir o que se sentiria, caso se estivesse na
situao e circunstncias experimentadas por outra pessoa"
dicionrio Aurlio

Reformulando contedo emocional ao invs do

factual;
Proporciona capacidade de vivenciar;
Buscar novos padres;
Crescimento pessoal.
 ATITUDES BSICAS DO
CONSELHEIRO
CONGRUNCIA
"Harmonia duma coisa com o fim a que se destina"
dicionrio Aurlio

Capacidade do conselheiro de se sentir;

Conhecer a si mesmo;
Estar em contato real com o cliente;
Estar aberto aos sentimentos;
Poder escut-los, elabor-los e express-los de forma clara;
poder ser;
Se conhecer permite conhecer e aceitar o outro;
Liberta o aperfeioamento e a criatividade.
 ATITUDES BSICAS DO
CONSELHEIRO

ACEITAO POSITIVA INCONDICIONAL

Aceitar a personalidade total do outro;

Liberdade experiencial ;
Acreditar no seu potencial e capacidade de escolhas;
Aceitar integralmente suas experincias;
As considerando como melhores para aquele sujeito;
Aceitao do sujeito como nico.
FORMAO DO CONSELHEIRO

Baseada no trip:
Aconselhamento Psicolgico
 Aconselhamento Psicolgico

Sua tcnica est relacionada resoluo

dos problemas, a tomada de decises e ao
autoconhecimento;
Em curto perodo de tempo permite que a
pessoa trabalhe com seus recursos;
Ao educativa, preventiva e situacional;
Mais orientado para a ao do que
reflexo;
 Aconselhamento Psicolgico
Processo de Aprendizagem

Sua tcnica no consiste me dar conselhos

e sim direcionamentos;
Tem como foco facilitar o processo de
escolhas da pessoa;
Acolhe-se, orienta-se, direciona-se e, se
necessrio encaminha-se;
 Aconselhamento Psicolgico

Adaptao da pessoa conforme os valores

que ele atribui a vida
 Tipos de Aconselhamento

Diretivo
Objetivos:
Propiciar o ajustamento do individuo ao seu ambiente,
por meio da remoo de obstculos que dificultam sua
aprendizagem.
A Interao Social -Kurt Lewin, Gordon Allport e Gardner
Murphy;
O Processo Educativo;
A juda para soluo de seus prprios problemas;
Um dos aspectos mais priorizados o estudo do
ambiente, em que se deve procurar conhecer o efeito do
ambiente nas atitudes e comportamentos do sujeito, e deste
mesmo sobre o prprio ambiente. (Scheeffer, 1976)
 Tipos de Aconselhamento

No diretivo

Lidar com o orientando como pessoa e no como

problema;
Proporcionar: Maior Independncia,
Amadurecimento e Integrao;
O orientando assume a responsabilidade e dirige
a entrevista;
Segue-se o centro de referencia do orientado;
nfase no contedo emocional e na relao;
Aconselhamento No-diretivo
Reao ao aconselhamento diretivo

Origem inicial nas ideias de Otto Rank

Ressalta a importncia da relao como elemento
teraputico essencial

Carl Rogers
 Aconselhamento Psicolgico
Influencia Rogeriana

Aconselhamento Diretivo Aconselhamento No-diretivo

Orientador faz perguntas especficas que

Orientador reconhece sentimentos e
podem ser respondidas pelo cliente: sim
atitudes;
ou no;

Explica, discute, da informaes; Da informaes;

Indica tpico de conversa, mas deixa o Indica t pico de conversa, mas deixa o
cliente desenvolv-la; cliente desenvolv-la;

Prope atividade; Interpreta e reconhece sentimentos e

Adaptao social; vivncias;
 Aconselhamento Psicolgico

Aconselhamento Diretivo Aconselhamento No-diretivo

Reconhece contedo factual apresentado

Reconhece o contedo factual;
pelo cliente;
Mostra evidncias para persuadir o cliente Define a situao da entrevista em termos
a um plano de ao; da responsabilidade do cliente;
Aponta o problema ou condio requerendo
correo; Orientador fala menos que o orientando.
Aprendizagem de atitudes apropriadas;

Orientador fala mais que o orientando.

Neste sentido, esta abordagem tem como princpio bsico o fato de que,
desde que seja fornecida a oportunidade, bem como um ambiente
adequado, todos os seres humanos possuem potencial e capacidade
para resolver suas prprias dificuldades
 Aconselhamento Psicolgico
Enfoque Sade
https://www.youtube.com/watch?v=v5G-
Z7AKzgk
 Aconselhamento Psicolgico
Enfoque Sade

No caso da sade a finalidade principal do

aconselhamento a reduo de riscos para
a
sade, obtida atravs de mudanas
concretas do
comportamento do sujeito.
(Trindade & Teixeira,
2000)
 Aconselhamento Psicolgico
Enfoque Sade

Promoo da sade e da qualidade de vida;

Diferentes Contextos;
Trabalho direcionado a adaptao psicolgica do
sujeito;
Fenomeno doena-sade;
Reabilitao da sade;
 Aconselhamento Psicolgico
Enfoque Sade

Devido a interveno psicolgica uma tcnica

exclusiva ao profissional psicolgo;
Trabalho com equipes multidisciplinar;
Interveno com sujeito e familiares;
 Aconselhamento Psicolgico
Enfoque Sade

Promoo e manuteno da sade

( mudanas nos estilos de vida em sujeitos
saudveis);
Preveno da doena (comportamentos
mais sadaveis e menor risco;
Adaptao doena;
Adeso a exames e a tratamentos
mdicos;
 Aconselhamento Psicolgico
Enfoque Sade

Individual ou grupal;
Nos diferentes modelos tericos.
 Aconselhamento Psicolgico
Enfoque Sade
Envolve 3 fases:
Explorao do problema identificao e caracterizao a
partir do seu prprio ponto de vista. Aqui exige-se escuta
ativa, empatica e aceitao incondicional;
Nova compreenso do problema encontrar uma nova
perspectiva do problema e focalizar naquilo que poder ser
feito, j considerando os recursos psiquicos para isso;
Aco focalizar na resoluo dos problemas, pensamento
criativo e processo de tomada de decises
Atividade em sala

Estudo de Caso
 Aconselhamento Psicolgico
Exemplo Clnico

Joana, 27 anos, solteira, retorna ao atendimento psicolgico, aps

1 ano de alta, na modalidade de PB Orientao Analtica foco
cirurgia baritrica;
Aps se formar em veterinria em 2011, tem dvidas se quer atuar
na rea, apesar das vrias tentativas sem sucesso;
Posio subjetiva: relao conflituosa com a me que a impedia
de crescer independentemente. Veio na poca devido ansiedade e
comportamento alimentar compulsivo, levando a obesidade
mrbida; Me extremamente ansiosa e magra;
Realizou cirurgia baritrica h 2 anos e est com o peso controlado,
sem compulso, porm com crises ansiosas e em tratamento
medicamentoso;
Queixa atual: precisa da sua ajuda, sei que no quero ser
veterinria, mas sempre foi o sonho da minha me, eu preciso
resolver isso....tenho medo dos meus pais... (sic)
 Estratgia de trabalho
Qual o motivo do retorno?
Qual o foco?
Quais estratgias a serem propostas?
Qual objetivo?
 Aconselhamento Psicolgico
Exemplo Clnico

Estratgia teraputica:

Explorao do problema - levantar os cursos que mais

gostava; trazer em cada sesso uma leitura e pesquisa
sobre uma profisso; rastreamento das preferncias;
enfrentamento das cobranas da me; aps 9 encontros
tem a deciso por fazer Farmcia;
 Aconselhamento Psicolgico
Exemplo Clnico

Interveno para Nova compreenso do problema:

acolhimento, clarificao, reasseguramento e confrontao;

Aco - Aps essa descoberta convida o pai para ir

terapia e est fazendo cursinho para tentar vestibular no
final do ano
 Referncias Bibliogrficas

CORDIOLI, AV & Cols. Psicoterapias abordagens atuais.

Porto Alegre: 3 ed, Artemed, 2009.

RAPPAPORT, C.R.Temas Bsicos de Psicologia.

Aconselhamento Psicolgico Centrado na Pessoa. Rachel Lea
Rosenberg.; So Paulo: EPU, v 21; 1986.

TRINDADE, I; TEIXEIRA , JAJ. Aconselhamento Psicolgico em

contextos de sade e doena Interveno Previlegiada em
Psicologia da Sade. Anlise Psicolgica, v3, 12, 2000

SCHEEFFER, Ruth. Aconselhamento psicolgico: teoria e

prtica. 7 ed. So Paulo: Atlas, 1979