DIARREA AGUDA

Diarrea Aguda
Definicin
Clasificacin
Fisiopatologa
Epidemiologa
Diagnostico
Prescripcin
Abordaje dietoterpico
Prevencin
DEFINICIN
consenso sap

Aumento de la frecuencia fluidez y

volumen de las deposiciones.
Prdida de agua y electrolitos
Duracin menor a 14 das
 Diarrea aguda
Diarrea aguda, es aquella con
una duracin menor de 2
semanas.
Infeccin; Bacterias,
Infeccin; Bacterias,virus,
virus,Protozoarios.
Protozoarios.

Intoxicacin alimentaria.
Intoxicacin alimentaria.
Alergia aa alimentos.
Alergia alimentos.
Medicamentos.
Medicamentos.

Inicio de
Inicio de una
una diarrea
diarrea crnica.
crnica.
 Mecanismos de diarrea
Diarrea osmtica.- Causada por la presencia de
solutos osmticamente activos en la luz intestinal
que se absorben de forma escasa.
Caracterstica: responde al ayuno y brecha
osmtica < de 290 mOsm/kg (2 [Na+K]
Ejemplos:
Malabsorcin de hidratos de carbono, lactosa,
fructosa, lactulosa, sorbitol, manitol y fibra.
Magnesio.
PEG
Laxantes, Citrato de sodio, fosfato de sodio y
sulfato de sodio.
 Diarrea secretora
Transporte anormal de iones en las clulas epiteliales
intestinales, ayuno no la resuelve.
Ejemplos:
Infecciones.
Laxantes, fenoftalena, bisacodilo, Cscara sagrada y sena.
Reseccin intestinal.
EII.
cidos biliares.
cidos grasos.
Atrofia vellosa, EC y Linfoma.
.
 La cantidad de
lquido que pasa
a travs del
Digestin
intestino delgado y absorcin
por da es de 8
litros, producto
de la ingesta y
secrecin salival,
gstrica,
pancretica, biliar
e intestinal y son
absorbidos en
promedio 7 lts.
DIAGNSTICO
CONSENSO SAP
Los signos de deshidratacin leve a moderada
Sed aumentada
Poca orina y de color oscuro
Paciente irritado o somnoliento con ojos hundido
Mucosas secas y FR aumentada, pliegue casi normal
Taquicardia leve y relleno capilar casi normal
Los signos de deshidratacin severa
Sed excesiva
Anuria de 6 hs sensorio comatoso, ojos muy hundidos.
Mucosas secas, FR rpida y profunda, pliegue pastoso.
Pulso debil, con relleno capilar > 3 seg
EXMENES COMPLEMENTARIOS
DIAGNSTICO
CONSENSO SAP

HEMOGRAMA ESTADO CIDO BASE

HEMOCULTIVOS
COPROCULTIVO PARASITOLGICO FRESCO Y
SERIADO
DETECCIN DE Ag VIRALES:
PRESCRIPCIN
CONSENSO SAP
El tratamiento de la deshidratacin es
primordial
No perder tiempo con otros
medicamentos como probiticos,
bismuto, carbn, anticolinrgicos,
loperamida.
nicamente estaran indicado los
antitrmicos
 PRESCRIPCIN
CONSENSO SAP
Las sales de hidratacin oral sirven para tratar
ms del 90% de los deshidratados, permite la
alimentacin precoz.
Disminuye la tasa de letalidad a <0,5/1000 y baja
80% los costos de tratamiento
PRESCRIPCIN
CONSENSO SAP
COMPOSICIN DE LAS SALES DE
HIDRATACIN ORAL
Cada sobre de sales aporta:
Cloruro de sodio: 3,5 g.
Cloruro de potasio: 1,5 g.
Bicarbonato de sodio: 2,5 g.
Glucosa: 20 g.
Agua: csp 1000 ml.
PRESCRIPCIN
CONSENSO SAP

Paciententes normohidratados: Plan A

Mantener alimentacin
Aumentar cantidad de lquidos.
Pautas de alarma.
Pautas de higiene personal y allimentaria.
Ofrecer SHO 10ml/Kg con cada deposicin
PAUTAS DE ALARMA

Ojos y boca seca, moja menos los

paales
Vmitos frecuentes
Fiebre alta y persistente
Desmejoramiento del estado de nimo
en las siguientes 12 hs
Sangre en la materia fecal
ABORDAJE DIETOTERPICO
La leche materna en los lactantes es
generalmente bien tolerada.
No diluir la leche de vaca para
disminuir la carga de lactosa,
compromete el aporte calrico
Limitar el uso de azcares simples.
ABORDAJE DIETOTERPICO
En mayores de 6 meses podemos
comenzar con alimentos basicos,
afregando leche y aceite.
Se digiere con facilidad cereales, fideos,
arroz, harina de maz, smola, huevo,
manzana cocida, banana bien madura y
carne de vaca o pollo bien cocidos y huevo.
Estos alimentos son muy tiles, tanto por
su alto valor energtico, y en algunos
casos, por su contenido de potasio.
Se deben evitar los alimentos con alto
contenido en residuos, dulces y bebidas
azucaradas.
ABORDAJE DIETOTERPICO
Qu cosas NO debo hacer?
No prescribir infusiones , especialmente te de
payco o anis estrellado
No someter al paciente a un ayuno innecesario
No prescribir leche sin lactosa ( salvo en diarrea
postgastroenteritis o desnutridos )
 PREVENCIN Y EDUCACIN COMUNITARIA

PREVENCIN
Estimular la prctica del amamantamiento.
Alertar sobre los peligros de la ingesta de
CONSENSO SAP
medicamentos e infusiones caseras sin indicacin
mdica.
Asesorar sobre provisin de agua potable y
tratamiento de residuos.
Educacin alimentaria.
Medidas higinicas como lavado de manos antes y
despus de higienizar a los nios y cuidados con
respecto a las excretas; lavado de manos antes y
despus de preparar los alimentos.
Educacin a la comunidad y en especial a las madres
acerca de cmo prevenir e identificar precozmente la
diarrea, la deteccin temprana de la deshidratacin y
otros signos de alarma.