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REACCIONES
REACCIONES DEL
DEL ORGANISMO
ORGANISMO
A
A LA
LA AGRESIÓN
AGRESIÓN
TIPOS DE REACCIÓN
1 REACCIÓN INESPECÍFICA:
• Tisular: - INFLAMACIÓN
A veces es perjudicial:
- puede favorecer enfermedades muy comunes
Respuesta psico-neuro-inmuno-endocrina
FACTORES ESTRESANTES
• AGRESIÓN
AGRESIÓN
AMENAZA
AMENAZA
ESTÍMULO
ESTÍMULO REAL
REAL
• REACCIÓN
REACCIÓN ESTRÉS
ESTRÉS
ADAPTACIÓN
ADAPTACIÓN ((ALOSTASIS
ALOSTASIS):
): respuesta
respuesta
fisiológica
fisiológica adaptativa
adaptativa
DISTRÉS
DISTRÉS ((CARGA
CARGA ALOSTÁTICA
ALOSTÁTICA): ): efectos
efectos
desfavorables
desfavorables debidos
debidos aa la
la persistencia
persistencia
inadecuada
inadecuada de
de la
la respuesta
respuesta inicial
inicial intensa
intensa
CARGA ALOSTÁTICA
“Precio que paga el organismo” por
estar forzado a adaptarse a situaciones
psicosociales o físicas adversas.
“Costo” de la acomodación.
Estrés percibido
(Amenaza,
desamparo,
vigilancia) Respuestas
Diferencias conductuales
individuales
(lucha o huída;
(genes, género, conducta personal- dieta,
experiencia) fumar, beber, ejercicio)
Respuestas
fisiológicas
Alostasis Adaptación
Carga alostática
RESPUESTA CORPORAL AL ESTRÉS
PONER EN MARCHA UNA RESPUESTA ADAPTATIVA
(ALOSTÁTICA)
RESPUESTAS NEUROENDOCRINAS
RESPUESTAS INMUNITARIAS
La Respuesta al Estrés está mediada por el
Hipotálamo y el Sistema Nervioso Autónomo
HIPOTÁLAMO
Contiene programas complejos de
reacciones homeostáticas con sus
componentes autonómicos,
neuroendócrinos y conductuales
Funciones neuroendócrinas
Regulación autonómica
Regulación de conductas
Control de ritmos biológicos
CONDUCTAS HIPOTALÁMICAS
Conducta defensa
Conducta nutritiva
Conducta termorreguladora
Conducta sexual
EJE HIPOTALAMO -
HIPÓFISIS - ADRENAL
PÉPTIDO CORTICOLIBERINA (CRH) Y SUS
RECEPTORES
Cierre Taquicardia
esfínteres Aumento GC y PA
Aumento flujo
Motilidad y muscular
secreción gástrica.
Flujo sanguíneo
Flujo
esplácnico urinario
VASOPRESINA (AVP) Y SUS RECEPTORES
catecolaminas
ACTH Y CORTISOL
ACTH: induce esteroidogénesis
- activa receptores MC2-R en células parenquimatosas
de zona fasciculada de corteza adrenal.
CORTISOL: regula procesos metabólicos, CV, inmunes y
conductuales.
- activación, vigilancia, focalización de atención,
configuración de memoria relacionada con emociones
- efectos reguladores sobre hipocampo, amígdala y corteza
prefrontal
RECEPTOR GLUCOCORTICOIDE (GR): proteína citosólica /
nuclear de amplia distribución en cerebro y tejidos periféricos
Mc
Mc Ewen
Ewen
(1998)
(1998)
REGULACIÓN ENDOCRINA DEL HHA
Papel prominente de glucocorticoides (GC): dos
mecanismos
—
Hipófisis
ACTH
+
Suprarrenal
Cortisol
Unión del cortisol a
globulina transportadora
Acción normal en los tejidos
FUNCIÓN DEL EJE HHA EN SITUACIONES DE
ESTRÉS PERSISTENTE
Estrés Feedback reducido
Citocinas
+ Hipotálamo
—
CRH
++
—
Hipófisis
ACTH
++
Suprarrenal
Ganglios Corteza
basales asociación
Hipófisis
AMIGDALA
Nucleo Corticomedial:
Corticomedial vinculado a la regulación
del hipotálamo
Núcleo Central:
Central se proyecta sobre tronco
encefálico y modula respuestas autónomas y
somáticas
Núcleo Basolateral:
Basolateral conexiones con corteza de
asociación y participación en procesos de
asociación sensorial y conductual
Proyecciones Efecto
•Hipotálamo Lateral Actividad SNS
Emocionales
(basados en la
amígdala) implican
Memoria declarativa Memoria emocional
conductas instintivas
aprendidas o
congénitas que
protegen la vida
Expresión cognitiva Emoción
El circuito emocional se desencadena antes
del circuito cognitivo
Tálamo auditivo Tálamo
somatosensorial
Corteza
Corteza auditiva Amígdala somatosensorial
• Neuropéptido Y, Galanina:
- efectos contrarreguladores sobre sistemas CRH y
locus coeruleus - NA
(galanina se relaciona más con sistema locus
coeruleus - NA)
- efectos ansiolíticos: afectan memoria del miedo
CRH
CR
H
NPY
REGULACIÓN NEURAL DEL EJE HHA
(DOPAMINA, SEROTONINA)
• DOPAMINA: estrés persistente activa liberación DA en corteza
prefrontal y la inhibe a nivel subcortical (n. accumbens)
- niveles altos de DA cortical prefrontal y bajos subcorticales
favorecen disfunción cognitiva y depresión
- niveles bajos de DA cortical prefrontal favorecen ansiedad y
miedo
DIFERENTES
DIFERENTES
Respuesta Fisiológica
Estrés
TIPOS
TIPOS DE
DE
CARGA
CARGA
ALOSTÁTICA
ALOSTÁTICA Actividad Recuperación
Tiempo
Carga alostática
Respuesta Fisiológica
Respuesta Fisiológica
Tiempo Tiempo
Respuesta Fisiológica
Respuesta Fisiológica
Mc
Mc Ewen,
Ewen, (1998)
(1998)
No recuperación
Tiempo Tiempo
Consecuencias de carga alostática por
distintas situaciones de estrés
FISIOPATOLOGÍA DE LA RESPUESTA AL
ESTRÉS
CAMBIOS CONDUCTUALES
- Ansiedad, alerta ( tono simpático)
- Aumenta capacidad cognitiva
- Euforia
- Analgesia ( opioides endógenos)
- Depresión ( serotonina)
CAMBIOS CARDIOVASCULARES
- Respuesta autónoma simpático- adrenérgica
- FC, GC, RP, PA. Vasodilatación muscular
- F Respiratoria y metabolismo intermediario
FISIOPATOLOGÍA DE LA RESPUESTA AL
ESTRÉS
CAMBIOS METABÓLICOS Y HORMONALES
- Aumento de hormonas contrainsulares
- GC: • asegura provisión de glucosa al SNC y al
músculo
• actividad anti-inflamatoria
- Depresión gonadotropa
- ADH (Sindrome SIADH)
- Activación SRAA
• ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
- Hipertensión arterial, infarto de miocardio
• ENFERMEDADES DIGESTIVAS
• ENFERMEDADES INFECCIOSAS
- Reactivación de infecciones
• ENFERMEDADES NEUROPSIQUIÁTRICAS
- Ansiedad, angustia, depresión
- Adicciones
- Síndrome de estrés postraumático
EFECTOS DEL ESTRÉS PROLONGADO SOBRE
EL CEREBRO
REMODELACIÓN DE DENDRITAS
- mediada por esteroides adrenales y AAE
NEUROGÉNESIS EN EL CEREBRO
Zona subventricular
ESTRÉS
Cortisol