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LAS NEOPLASIAS
BENIGNAS Y MALIGNAS
Nada es ms importante para el individuo con un tumor que decirle es
benigno, y por eso la diferenciacin entre tumores benignos y malignos
es una de las distinciones ms importantes que puede hacer un
anatomopatlogo.
En la gran mayora de los casos, un tumor benigno puede distinguirse de
otro maligno con una confianza considerable basndose en la morfologa.
Ocasionalmente, a pesar de los mejores esfuerzos del anatomopatlogo,
una neoplasia se resiste a la clasificacin.
Ciertas caractersticas anatmicas pueden sugerir inocencia, mientras
que otras apuntan hacia un potencial canceroso.
DIFERENCIACIN Y
ANAPLASIA
Diferenciacin se refiere al grado en el que las clulas
parenquimatosas neoplsicas se asemejan a las clulas
parenquimatosas normales correspondientes, tanto morfolgica
como funcionalmente; la ausencia de diferenciacin se llama
anaplasia.
En general, los tumores benignos estn bien diferenciados
La clula neoplsica de un tumor adiposo benigno (lipoma) recuerda de
forma tan estrecha a la clula normal que puede ser imposible
reconocerlo como un tumor mediante el examen microscpico de las
clulas individuales. Slo el crecimiento de estas clulas en una masa
delimitada revela la naturaleza neoplsica de la lesin. Puedes ver tan
de cerca el rbol que no ves el bosque. En los tumores benignos bien
diferenciados, las mitosis son extremadamente escasas en nmero y
tienen una configuracin normal.
Las neoplasias malignas se caracterizan por amplias variaciones en
la diferenciacin celular parenquimatosa, que va desde clulas
sorprendentemente bien diferenciadas hasta otras completamente
indiferenciadas.
Ciertos adenocarcinomas del tiroides bien diferenciados, por
ejemplo, pueden formar folculos de aspecto normal, y algunos
carcinomas de clulas escamosas contienen clulas que no difieren
citolgicamente de las clulas epiteliales escamosas normales
Se cree, sin
embargo, que la
La ausencia de
mayora de los
diferenciacin, o
cnceres no
anaplasia, se
representan un
considera un
diferenciacin
Las neoplasias marcador de
inversa de las
malignas que estn malignidad. El
clulas normales
compuestas por trmino anaplasia
maduras, sino que,
clulas poco significa literalmente
en realidad, se
diferenciadas se dice formar hacia atrs,
originan de clulas
que son anaplsicas . lo que implica una
menos maduras con
inversin de la
propiedades
diferenciacin hasta
similares a la clula
un nivel ms
madre, como las
primitivo.
clulas madre
tisulares
Pleomorfismo. Tanto las clulas como los ncleos desarrollan
caractersticamente pleomorfismo o variacin en el tamao y la forma Por
ello, las clulas de un mismo tumor no son uniformes, sino que varan
desde clulas grandes, muchas veces mayores que las vecinas, hasta
extremadamente pequeas y de aspecto primitivo.