PSICOPATOLOGIA DE:

PENSAMIENTO, LENGUAJE,
MEMORIA, INTELIGENCIA

DRA MILAGROS JARA PEREDA

HRDT- 2015
 El pensamiento

Es la actividad mental asociada al

procesamiento, comprensin y transmisin
de la informacin.
Creamos conceptos, emitimos juicios,
solucionamos problemas, tomamos decisiones
 Tipos de pensamiento

Racional o lgico
Razonamiento y estructuracin de las ideas para resolver
problemas
Implica la capacidad de formar conceptos y de generalizarlos
Emocionalmente neutro
Mgico
 Tipos de pensamiento

Racional o lgico
Mgico
No sujeto a las leyes de la racionalidad
Establece relaciones de significacin por simpata y
semejanzas; se rige por la apariencia
Gran carga emocional
 Psicopatologa del pensamiento

Trastornos de la forma
Velocidad
Productividad
Asociaciones
Trastornos del contenido
 T. de la forma: velocidad

Acelerado o taquipsiquia
Pensamiento muy rpido (habla rpida)
En pacientes ansiosos

Fuga de ideas
Fluidez muy rpida de pensamientos (habla muy rpida)
Asociacin entre ideas casual (el hilo conductor
interrumpido por rimas, refranes, etc)
En pacientes manacos
 T. de la forma: velocidad

Enlentecido o bradipsiquia
Curso lento del pensamiento (habla lenta)
En pacientes deprimidos
Bloqueo
Bloqueo repentino del fluir del pensamiento (mutismo).
Dura de segundos a minutos
En pacientes esquizofrnicos
 T. de la forma: productividad

Prolijo
Prdida de la capacidad para diferenciar entre lo esencial
y lo accesorio (gran cantidad de explicaciones triviales)
No hay prdida del objetivo final
En pacientes obsesivos, epilpticos
 T. de la forma: productividad

Perseverante (circular)
Repeticin de un mismo pensamiento
En pacientes esquizofrnicos, OH, demencia
 T. de la forma: asociaciones

Disgregado
Prdida de la idea directriz
Asociaciones anormales
Discurso global incomprensible (frases individualmente
comprensibles)
En pacientes esquizofrnicos
 T. de la forma: asociaciones

Incoherente
Total incomprensibilidad del discurso, tanto global como
de las frases individuales
Ensalada de palabras
En demencias, esquizofrenia
 Psicopatologa del pensamiento

Trastornos de la forma
Velocidad
Taquipsiquia
Fuga de ideas
Bradipsiquia
Bloqueo
Productividad
Prolijo
Perseverante o circular
Asociaciones
Disgregado
Incoherente
 Psicopatologa del pensamiento

Trastornos de la forma
Trastornos del contenido
Ideas sobrevaloradas
Obsesiones
Delirios
 T rastornos del contenido

Ideas sobrevaloradas
Ideas muy cargadas afectivamente que rigen gran
parte de la vida del sujeto
No llegan a ser obsesivas ni delirantes

Obsesiones
Ideas intrusas y repetitivas
Pertenecientes al sujeto (son suyas)
Opone resistencia y controla con rituales
Producen ansiedad
En TOC
 T del contenido: delirios

Creencias personales falsas

Basadas en una inferencia incorrecta de la realidad
externa
Experimenta como una verdad evidente por s misma,
con una gran trascendencia
Contenido a menudo fantstico o cuando menos
improbable
Las mantiene con absoluta conviccin
Trastornos del contenido: delirios

No se dejan modificar ni por la razn ni por la

experiencia
No son compartidas por los otros miembros del grupo
socio-cultural
No reconocida como producto de la propia mente
 T del contenido: delirios

Segn el contenido
Persecucin
Referencia
Grandeza
Ruina
Hipocondraco
Culpa
Celos
Control
Mesinicos
PSICOPATOLOGIA DEL LENGUAJE
 DEFINICIN DE LENGUAJE

Funcin que nos permite trasmitir o COMUNICAR

conceptos , entre las personas, y perpetuar entre
generaciones el conocimiento acumulado por la
civilizacin (Cultura).
 CEREBRO Y LENGUAJE

Las reas del cerebro vinculadas al desarrollo del

lenguaje se encuentran ubicadas en el hemisferio
izquierdo.
1) Area de Wernike: Asocia el significado a la imagen
representativa auditiva.
2) Area de Broca: Prepara las instrucciones para los
movimientos musculares de lo que se va a decir. Es la
estructura que controla los aspectos motores del
lenguaje.
 CEREBRO Y LENGUAJE

3) El cerebelo: Ejecuta y automatiza el patrn del

habla.
4) La regin lmbica e hipotalmica: Producen las
emociones correspondientes a la evaluacin que se
haya hecho de lo que se quiere comunicar o de la
comunicacin que se recibe.
 CEREBRO Y LENGUAJE

Al momento del nacimiento, el cerebro humano se

encuentra an muy inmaduro, conforme el neonato
se desarrolla fsicamente, estas estructuras del
cerebro tambin maduran y las adquisiciones y
habilidades lingsticas se evidencian de forma
gradual aunque contundente.
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Afasias
Lenguaje Oral:
Habla
Lenguaje
Sintaxis
Gramtica
Pragmtica
Voz
Lenguaje Escrito
 TRASTORNOS DEL LENGUAJE

LENGUAJE ORAL
Trastornos del habla: Dislalias, Tartamudez,
Bradilalia, Taquilalia, Disglosias, Disartria.
Trastornos del lenguaje: Retrasos simple,
moderado y grave del lenguaje, Disfasia
Trastornos de la voz
 TRASTORNOS DEL LENGUAJE

LENGUAJE ESCRITO
Dislexia
Disortografa
Disgrafa
Discalculia
ALTERACIONES DE LA VERBALIZACIN

Taquifemia o taquilalia: aceleracin de la emisin del

lenguaje (>150 palabras/). En: mana, hipomana
Bradifemia o bradilalia: lentificacin de la emisin.
En: depresin, drogas sedantes (OH, BZDs)
Estereotipia verbal: repeticin inconsciente de
palabras o frases a modo de muletillas
ALTERACIONES DE LA VERBALIZACIN

Ecolalia: repeticin de las palabras o frases

pronunciadas por otra persona. En: retraso mental,
demencia, autismo
Mutismo: ausencia de verbalizacin sin que haya
anomalas estructurales. En: catatona, depresin,
demencia
 ALTERACIONES DEL CONTENIDO DEL
LENGUAJE

Neologismos: palabras nuevas creadas por el

enfermo por deformacin o combinacin
Lenguaje incoherente o jargonafasia: falta de
conexin lgica entre las palabras
Glosolalia: lenguaje incoherente formado por
neologismos y alteraciones de la sintaxis
ALTERACIONES DEL LENGUAJE NO VERBAL

Alteraciones de la mmica
Hipermimia: en ciertos estados de excitacin
Hipomimia: en catatona, depresin, estupor
Inexpresividad completa: en algunos de los
pacientes anteriores y en demencia
PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA
 DEFINICIN DE MEMORIA

MEMORIA

Es una funcin compleja por la cual, la informacin

almacenada en el cerebro es despus recordada. I

 COMPONENTES DE LA MEMORIA

Fijacin. Entrada y Registro de la informacin.

Conservacin. Almacenamiento de la informacin.
Evocacin. Posibilidad de recuperar informacin
almacenada.
Reconocimiento. Es la sensacin de familiaridad
que acompaa a la informacin almacenada, cuando
sta es recuperada o presentada de nuevo ante
nosotros
 TIPOS DE MEMORIA

Memoria inmediata
Se refiere a la memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado
apenas unos segundos antes. Se relaciona con las funciones de percepcin,
atencin y conciencia. Clnicamente nos indica si la funcin de entrada y
registro est intacta.

Memoria reciente
Memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado varios minutos u
horas antes. Refleja la capacidad de adquirir y retener nueva informacin.
Requiere un proceso de almacenamiento, adems de registro.

Memoria remota
Recoge la experiencia y acontecimientos pasados en la vida del sujeto.
Refleja la capacidad de recordar informacin sobre hechos sucedidos en un
tiempo ya distante, y por supuesto, anteriores al inicio de los problemas de
memoria. Interviene fundamentalmente la funcin evocativa
 TRASTORNOS DE LA MEMORIA

AMNESIA
HIPERMNESIA
PARAMNESIA
AMNESIA

Es la incapacidad de conservar o recuperar

informacin y constituye el trastorno de memoria
ms importante. Puede ser de causa orgnica o
afectiva. Existen diversas clasificaciones: Segn
etiologa, tipo de material, funcin o perodo
cronolgico afectado
 CLASIFICACIN CRONOLGICA

Amnesia anterograda
Tambin llamada amnesia de fijacin. Se refiere a la
incapacidad para aprender nueva informacin tras la
aparicin del trastorno (generalmente orgnico) que
di lugar a la amnesia. El paciente parece olvidar al
mismo ritmo que se suceden los acontecimientos.
Afectar por definicin a la memoria reciente. Suele
ser reversible en amnesias postraumticas y algunos
sndromes de Korsakof e irreversible en demencias
avanzadas (2).

Amnesia retrgrada
Incapacidad para recordar informacin previamente
aprendida tras la aparicin del trastorno
(generalmente orgnico) que di lugar a la amnesia.
Segn la ley de Ribot, estos recuerdos se perderan
en orden inverso al momento de su adquisicin. Es
decir, primero desapareceran los recuerdos ms
prximos en el tiempo, y en ltimo lugar los ms
remotos (recuerdos de la infancia)
 CLASIFICACIN ETIOLGICA

Amnesias de causa orgnica

Sndrome amnsico
Concepto. Segn el DSM-IV, el sndrome amnsico se caracteriza por
un deterioro de la capacidad de aprender nueva informacin o
incapacidad para recordar informacin previamente aprendida.
Causa un deterioro significativo del funcionamiento social y laboral
del paciente y no ocurre solo en el transcurso de un delirium o una
demencia. Se relaciona con una etiologa orgnica, conocida o
sospechada, a diferencia de los trastornos disociativos.

Etiologa. Las principales estructuras neuroanatmicas relacionadas

con el sndrome amnsico son el diencfalo (ncleos dorsomedial y de
la lnea media del tlamo) y formaciones medias del lbulo temporal
(hipocampo, cuerpos mamilares y amgdala).

Las causas ms frecuentes de sndrome amnsico

son el alcoholismo crnico y traumatismo cerebral.
Otras causas: enfermedades sistmicas
(hipoglucemia), enfermedades cerebrales
(vasculares, tumores, infecciones, convulsiones,
esclerosis mltiple) y frmacos hipntico-sedantes
(alcohol, benzodiacepinas).
 CARACTERSTICAS CLINICAS

Alteracin de la memoria reciente y conservacin de

la memoria inmediata. La memoria remota tambin
est afectada. Aunque la memoria de un pasado
lejano como experiencias de la infancia est
conservada; la memoria para sucesos menos remotos
como los de la ltima dcada est afectada. El dficit
afecta ms a la memoria episdica, que la semntica.
Otros sntomas que suelen aparecer en el sndrome
amnsico: cambios de personalidad, prdida de
iniciativa, apata, episodios de agitacin, perplejidad
y confusin, confabulaciones
HIPERMNESIA
Grado exagerado de retencin y recuerdo de la
memoria.
Hipermnesia ideativa
Incluye desde los fenmenos obsesivoides (repetida
aparicin de frases, msicas, palabras de las que es
difcil desprenderse) hasta las propias ideas
obsesivas.
Hipermnesia afectiva
Se recuerda con mayor intensidad y frecuencia
Visiones panormicas de la existencia
Actualizacin momentnea con gran plasticidad y detalle
de la totalidad o de trozos de la propia biografa. Suele
aparecer en estados crepusculares, hipnticos y
situaciones de gran riesgo vital.

Ecmnesia
Vivencias del pasado con gran carga emocional (p. ej. un
bombardeo), se pueden revivir y representar, con gran
viveza e implicacin emocional. En ocasiones pueden
tener un carcter delirante o un origen epilptico .

 PARAMNESIA
Distorsin o falsificacin de la memoria, bien por alteracin del recuerdo o del
reconocimiento (2).
Falso reconocimiento
Identificacin errnea que hace el paciente de una persona como conocida cuando
es la primera vez que la ve. Es tpico en Sndrome de Korsakof, demencias y cuadros
confusionales.

Dja vu, Dja vcu o Dja entendu o sus opuestos Jamais vu, Jamais
vcu, Jamais entendu

Dja vu, Dja entendu o Dja vcu: El paciente tiene la impresin equivocada de
haber visto, odo o vivido una situacin con anterioridad, cuando en realidad se
trata de una experiencia nueva.

Estos fenmenos pueden aparecer en personas normales y en la epilepsia del lbulo

temporal.

Jamis vu, Jamais vcu, Jamais entendu. Es el

fenmeno inverso al anterior, donde experiencias
previas no son reconocidas, y se experimentan como
nuevas. Estos
PSICOPATOLOGIA DE LA INTELIGENCIA
 DEFINICIN DE INTELGIENCIA

Actitud personal para enfrentarse a requerimientos

nuevos, utilizando para ello anteriores experiencias
(Stern)
El conjunto de todas las capacidades y de todos los
instrumentos convenientemente aplicados,
utilizables en la adaptacin a los problemas de la
vida (Jaspers)
La inteligencia es la capacidad general
para resolver problemas nuevos
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
INTELIGENCIA

CONDICIONES INSTRUMENTALES: Favorecen un

rendimiento normal:
Dotacion sensorial normal.
Memoria.
Habilidad verbal.
Habilidad psicomotriz.
Resistencia a la fatiga.
CONDICIONES PROMOTORAS: Sirven de estimulo
para la inteligencia:
Atencin o inters.
Sentimientos, instintos, voluntad
 NEUROBIOLOGIA

Heredabilidad
Se hereda una potencialidad que se materializar segn el
entorno

No diferencias segn sexo o raza, en C.I. global, algunas

habilidades diferentes
Flexibilidad y plasticidad
Mxima en desarrollos tempranos
Vara segn la regin cerebral
Importancia de la riqueza de estmulos en etapas tempranas
Poda neurolgica
Densidad de sinapsis
Mxima a los 1-2 aos ( +50%)
 Cociente intelectual

Es la medida del potencial general y

especial de la inteligencia.
Instrumento de medida:
Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos
(W.A.I.S)
CI=EM/EC
EM=Edad expresada en los resultados del test
administrado.
EC=Edad cronolgica del probando
PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA

Alteraciones de la inteligencia
Base orgnica
Inicio precoz:
Retraso mental u oligofrenia
Inicio tardo
Demencias
Dficit funcional
Inhibiciones de la inteligencia
 DEFINICIN DE RETARDO MENTAL

Desarrollo mental incompleto o detenido

Deterioro de las funciones concretas de cada poca del
desarrollo que contribuyen al nivel global de la inteligencia
Funciones cognoscitivas
Lenguaje
Motricidad
Socializacin
Afectacin de la adaptacin al ambiente o competencia
social
2 D.E. por debajo de la media de Cociente
Intelectual (CI)
Media 100, D.E. 15
Clasificacin del R.M. (CIE-10)
Grado C.I. Prevalencia Educacin
Leve 69-50 85% Educable
Moderado 49- 35 10% Adiestrable
Grave 34-20 3 - 4% Dependiente
Profundo <20 1 - 2% Custodiado

Capacidad Intelectual Lmite: CI= 70-84

 INHIBICIONES DE LA INTELIGENCIA

Inhibiciones Neurticas o Afectivas

Bloqueos debidos a altos niveles de
ansiedad o depresin
Inhibiciones por Aislamiento
Las que se producen por la permanencia
prolongada en instituciones tuteladas
Inhibiciones por motivos psico sociales
(Seudooligofrenias)
Detencin del desarrollo por ambientes
nocivos en donde hay una escasez de
estmulos culturales y soledad intensa
(nios lobos).