Myriam Clarissa Gmez

Laura Lorena Ruiz

 OBESIDAD

Es una enfermedad sistmica, crnica,

progresiva y multifactorial que se
define como una acumulacin anormal
o excesiva de grasa.

La obesidad tiene
muchas causas. La
sobrealimentacin y la
baja actividad fsica
producen acumulacin
de un exceso de
grasa corporal.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/046_GPC_ObesidadAdulto/IMSS_046_08_EyR.pdf
 Tipos de obesidad:
Obesidad androide, tipo manzana o central:
Con distribucin de grasa preferentemente en la
mitad proximal del tronco. El cociente entre
permetros de cintura y de cadera es superior a 1
en varones (0,9 en mujeres). Es la que se relaciona
con mayor frecuencia a complicaciones
cardiovasculares y metablicas.
Obesidad ginoide, tipo pera o perifrica:
Con distribucin de grasa preferentemente
pelviana. El cociente entre permetros de cintura y
de cadera es inferior a 0,80 en varones (0,75 en
mujeres). Es la que se relaciona con mayor
frecuencia con patologa vascular perifrica
(varices) y litiasis biliar. Es mas frecuente en
mujeres.

http://www.seep.es/privado/documentos/consenso/cap07.pdf
 Se clasifican en Endgena y
Exgena:
Obesidad Endgena: Las causas ms habituales son:
enfermedades endocrinolgicas, neurolgicas, sndromes
genticos y las secundarias a la ingesta crnica de frmacos.

Obesidad Exgena simple: En ella, la relacin entre

gasto energtico e ingesta est alterada. Los hbitos
dietticos y nutricionales suelen no permitir dicho equilibrio,

F.G.Lucia., Clasificacin del sobrepeso y obesidad., http://www.meiga.info/escalas/obesidad.pdf

 Sntomas
La obesidad usualmente ocurre con el tiempo. El sntoma ms
obvio es el aumento de peso, pero otros sntomas de la
obesidad incluyen:

Dificultad para dormir

Roncar
Apnea nocturna
Dolor en la espalda y/o en las articulaciones
Sudor excesivo
Sentir calor siempre
Sarpullido o infecciones en los dobleces de la piel
Sentir que te falta el aire con el mnimo esfuerzo
Sueo durante el dia o fatiga
Depresin

Paciente con obesidad. Intervencin Diettica: Mxico: Secretara de Salud, 2013

 Ambientale Medios de
s comunicacin

Urbanizacin

Cambios en
la dinmica
familiar

Factores
Fisiolgicos
, genticos

Seleccin y
preparacin
Disponibilidad de
Sedentarismo y accesibilidad alimentos
de alimentos

H. Mauricio et al; Obesidad en Mxico., en: http://www.anmm.org.mx/publicaciones/Obesidad/obesidad.pdf

Fisiopatologa
 Cutneos (estras) (reas
de piel obscura)
Cardiorespiratorios
(apneas, asmticos,
hipertensin e
ENTIDADE hiperlipidemia)

S CLINICAS Ortopdicos (epifisiolisis y

escoliosis)
Neurolgicos ( hipertensin
cerebral idioptica)
Digestivos( hgado graso)
Metablico (diabetes tipo2)

http://www.seep.es/privado/documentos/consenso/cap07.pdf
 Obesidad mrbida

Enfermedad por depsito excesivo de grasa, causada por diversos factores, que acorta
la vida y tiene mltiples consecuencias nocivas.

la ciruga baritrica es recomendada solamente para personas con obesidad mrbida

con un ndice de masa corporal (IMC) de 40 o ms.
pacientes con obesidad grave se encuentran la operacin y tratamiento con
psicoterapia adems de la dieta.
Las operaciones baritricas son restrictivas y limitan la cantidad de alimentos
ingeridos; producen malabsorcin y limitan la cantidad de nutrientes que se absorben,
o una combinacin de ambas cosas

Obesidad mrbida. http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v48n4/cir10409.pdf

 SINDROME
METABLICO
Es una serie de desrdenes o anormalidades metablicas que en
conjunto son considerados factor de riesgo para desarrollar diabetes y
enfermedad cardiovascular. Se puede diagnosticar cuando:

Glucosa en sangre elevada (azcar)

Niveles bajos de colesterol HDL (bueno) en la sangre
Niveles altos de triglicridos en la sangre
Circunferencia de la cintura grande o cuerpo en forma de manzana
Presin arterial alta

2016, AmericanHeartAssociation. En: https://www.heart.org/idc/groups/heart-

public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_486012.pdf
 CMO SE TRATA EL SNDROME
METABLICO?
- Controlar peridicamente el peso corporal
(especialmente la obesidad central).
- Controlar la glucosa en sangre, las lipoprotenas y la
presin arterial.
- Tratar los factores de riesgo individuales (hiperlipidemia,
presin arterial alta y glucosa
elevada en sangre) segn las pautas establecidas.
- Elegir agentes antihipertensivos de forma cuidadosa ya
que los diferentes medicamentos tienen efectos diferentes
sobre la sensibilidad a la insulina.

2016, AmericanHeartAssociation. En: https://www.heart.org/idc/groups/heart-

public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_486012.pdf
 OBESIDAD
(ABDOMINAL) INSULINA
RESISTENCIA

INACTIVIDAD
FISICA

FACTORES DE RIESGO
METABOLICO

SNDROME 2016, AmericanHeartAssociation. En: https://www.heart.org/idc/groups/heart-

http://www.scielosp.org/pdf/spm/v50n6/15.pdf
public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_486012.pdf
Enfermedad cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es otra complicacin de la
obesidad. En particular, se considera que la obesidad
abdominal es un factor de riesgo de enfermedad
cardiovascular a nivel mundial y se asocia con
complicaciones cardiacas como enfermedad coronaria,
falla cardiaca y muerte sbita, debidas a su impacto
sobre el sistema cardiovascular

DM tipo2
El incremento en la prevalencia de la diabetes mellitus
tipo 2 est estrechamente relacionado con el aumento
de la obesidad. Cerca del 90% de los casos de diabetes
tipo 2 son atribuibles al exceso de peso.

http://www.anmm.org.mx/publicaciones/Obesidad/obesidad.pdf
La obesidad puede conducir a la infertilidad masculina debido
a niveles anormales delas hormonas reproductivas o por la
hipertermia en la regin testicular. En las mujeres, la
infertilidad puede estar causada por anormalidades
endocrinas relacionadas con la obesidad (sndrome de ovario
poliqustico) o anormalidades ginecolgicas.

Un paciente obeso con un estilo de vida sedentaria puede

aumentar su riesgo de enfermedad cardiovascular, asociado
con el sobrepeso. En contraste, un paciente obeso que sea
fsicamente ms activo puede mejorar su condicin
cardiovascular, an si no presenta reduccin de peso
significativa.

http://www.scielosp.org/pdf/spm/v50n6/15.pdf
 Prevencin de la obesidad en familias
de riesgo

Durante el perodo de lactante se procurar: promover la lactancia materna,

retrasar la introduccin de la alimentacin complementaria y educar a las madres en
no aadir al bibern miel o azcar.
En nios preescolares se tendr como objetivo adquirir unos buenos hbitos
alimentarios y seguir un horario regular en la comida familiar. Se evitar la ingesta
entre comidas y premiar al nio con comida. Se aconsejar el agua como bebida, en
lugar de bebidas gaseosas y refrescos. Promocionar el ejercicio fsico regular y
restringir el tiempo de visin de la televisin son otras medidas a tener en cuenta.
En escolares y adolescentes, adems de lo anterior, puede ser preciso aumentar
el consumo de legumbres, frutas, vegetales y cereales de grano entero. Se deben
limitar las denominadas comidas rpidas, por su alto contenido en grasas
saturadas. Es conveniente informar sobre lo perjudicial del tabaco y del alcohol en
relacin al peso y para la salud en general. El consumo de agua diario debe superar
el 1,5 litro.
PREVALENCIA DE OBESIDAD EN
ADULTOS MEXICANOS, 2000-2012.
Muestra la prevalencia de obesidad
abdominal por estado de la Repblica
en orden ascendente. Los estados con
menor prevalencia son Chiapas
(64.3%), Oaxaca (66.4%), Hidalgo
(68.1%), San Luis Potos (69.3%) y
Quintana Roo (70.4%). Del total de las
entidades federativas, nicamente las
primeras cuatro tienen una
prevalencia de obesidad abdominal
por debajo de 70%. Entre los estados
que presentaron la mayor prevalencia
se encuentran Baja California Sur
(80.0%), Tabasco (79.3%), Distrito
Federal (78.8%), Campeche (78.7%) y
Sonora (78.3%).

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342013000800012
 RESULTADOS

ENSANUT 2012.http://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf
ENSANUT 2012.http://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf
ENSANUT 2012.http://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf
 Como influye la
Nutricin
El tratamiento para la obesidad se basa en un programa de modificacin de hbitos
donde se elabora una dieta individualizada y se combina con una prctica de
ejercicio fsico. Con todo ello se consigue un equilibrio energtico negativo, es decir,
que las caloras que se han consumido a lo largo del da superen a las que se han
ingresado.
Durante el tratamiento diettico se deben modificar los hbitos alimentarios
errneos y lograr instaurar unos nuevos ms saludables para mantener la prdida
de peso a largo plazo.

Un error comn es seguir dietas milagrosas que limitan drsticamente la ingesta de

caloras y con poca variedad de alimentos, ya que son difciles de mantener en el
tiempo y conllevan deficiencias nutricionales. Adems estas dietas no ensean unos
hbitos alimenticios correctos y no se pueden mantener en el tiempo, como
consecuencia, se suele engordar bruscamente.
P.,Salvador; en: http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/22-22articulo%202.pdf
 RECOMENDACIONES

ALIMENTOS
DE

https://www.salud.mapfre.es/nutricion/enfermedades-nutricion/alimentacion-y-obesidad/
Recomendaciones nutricionales prcticas para la
prevencin de la obesidad y el sobrepeso, en todas las
etapas de la vida:
Adecuar individualmente la ingesta de la mujer embarazada a su situacin
para evitar recin nacidos con peso exagerado.
Promover la lactancia natural materna en el primer periodo de vida.
Respetar el apetito y no forzar la alimentacin excesiva en la infancia.
Consumir alimentos con baja densidad energtica.
Ante disponibilidad, utilizar raciones de menor tamao y versiones
alimentarias con menor contenido energtico.
Facilitar la disponibilidad y el acceso a alimentos saludables (frutas y
hortalizas).
Limitar la ingesta de bebidas azucaradas y considerar el agua como la bebida
de primera eleccin.
Limitar el consumo de fast food.
Aumentar el consumo de fibra dentro de la dieta.

http://www.seedo.es/images/site/documentacionConsenso/Documento-Consenso-FESNAD-SEEDO-Oct2011.pdf
Es importante que la dieta sea variada, con alimentos de todos los
grupos y que permita diversidad en la eleccin y elaboracin de mens.
Personalizar la dieta basndose en la gua para la confeccin de mens
Es til informar sobre los alimentos aconsejados, limitados y ocasionales
de cada grupo
Evitar largos periodos de ayuno, distribuyendo los alimentos en
pequeas tomas frecuentes a lo largo del da.
Comer sin prisas, masticando bien cada bocado.
Evitar realizar otras actividades mientras se come (ver la TV, leer, usar
celular, etc.)
 Perfil
calrico:
HC (4 kcal/g): 45-55% del VCT. La fuente debe ser
principalmente HC complejos con bajo IG.
Protenas (4 kcal/g): 25-35% del VCT. Limitar
grasa saturada <7%, 20% grasa
monoinsaturada,10% grasa poli-insaturada.
Grasas (9 kcal/g): 20-30% del VCT. La restriccin
de las grasas est justificada por su elevado aporte
calrico, menor gasto de almacenamiento y menor
efecto termognico. Tambin por el efecto
beneficioso de su restriccin sobre el riesgo CV.

Si la obesidad es moderada o severa, estn indicadas las dietas

hipocalricas balanceadas de 1200-1500 Kcal/da y los
contratos conductuales.

Paciente con obesidad. Intervencin Diettica: Mxico: Secretara de Salud, 2013

Paciente con obesidad. Intervencin Diettica: Mxico: Secretara de Salud, 2013
 Medidas nutricionales
En los casos de sobrepeso y obesidad leve, el objetivo no es tanto la
prdida de peso como su estabilizacin. No suelen ser necesarias grandes
restricciones calricas, aunque s que hay que reorganizar el patrn de
alimentacin cuando se encuentre desequilibrado.
En la obesidad severa, una restriccin calrica moderada no parece
comportar ningn riesgo para el crecimiento siempre que la prdida de
peso sea lenta. Los objetivos a conseguir son dos: reduccin del peso
dentro del 20% para el peso ideal y evitar la prdida de masa magra. Se
debe asegurar un aporte adecuado en vitaminas, minerales y cidos
grasos esenciales.

Paciente con obesidad. Intervencin Diettica: Mxico: Secretara de Salud, 2013

 Pruebas de laboratorio
Hipertensin arterial: se debe determinar el sodio, el potasio, la
creatinina, glucemia en ayunas, colesterol total, colesterol-LDL,
colesterol-HDL y triglicridos.
Diabetes mellitus: glucemia en ayunas (definida como la
determinacin de la glucemia despus de 8 horas de ayuno),
glucemia 2 horas postcarga de 75 gramos de glucosa, (HbA1c), un
citoqumico de orina y la relacin microalbuminuria con la
creatinuria.
Dislipidemia: colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL,
triglicridos y TSH.
Apnea del sueo: se debe ordenar una polisomnografa y gases
arteriales, adems de individualizar la necesidad de un
electrocardiograma y una ecocardiografa.
Hipotiroidismo: THS srica y T4 libre, adems es recomendable la
solicitud de unos anticuerpos antitiroideos y de un perfil de lpidos
(colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL y triglicridos).
Gmez-Corrales JD, Latorre-Sierra G. Evaluacin del paciente obeso. Medicina & Laboratorio; 2010. http:// www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl107-8c.pdf
 Valoracin clnica
historia clnica
Encuesta nutricional
DIAGNOSTICO Hbitos dietticos
Entorno familiar y social
Exploracin social

Gmez-Corrales JD, Latorre-Sierra G. Evaluacin del paciente obeso. Medicina & Laboratorio; 2010. http:// www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl107-8c.pdf
Dieta
Conclusin

En conclusin la obesidad en una enfermedad que en la actualidad no solo

afecta a adultos sino que ahora los nios la padecen contrayendo
enfermedades a causa de la obesidad como lo son la diabetes mellitus,
hipertensin arterial entre otras.
Es importante saber que la obesidad tiene efectos emocionales que son
negativos para el individuo, ya que se siente rechazado por su aspecto.
Las principales causas de la obesidad son el consumo excesivo de alimentos
chatarra y la falta de ejercicio fsico. Por lo que la obesidad va de la mano
con la alimentacin ya que influye bastante, se recomienda siempre tener
buena alimentacin y un poco de actividad fsica.
BIBLIOGRAFIA
http://
www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/046_GPC_Obesidad
Adulto/IMSS_046_08_EyR.pdf

https
://www.salud.mapfre.es/nutricion/enfermedades-nutricion/alimentacion-y-obesi
dad
/

http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms042d.pdf

http://www.seep.es/privado/documentos/consenso/cap07.pdf

https://
www.kelloggs.es/content/dam/newton/media/manual_de_nutricion_new/Manual_N
utricion_Kelloggs_Capitulo_17.pdf

Dieta
http://www1.paho.org/prfep/capacitacion/5%20Secretaria%20de%20Salud%
20de%20Mexico/version%20final%20materiales%202008/Preprensa%20Manual