ATEROSCLEROSIS

NO DEBE CONFUNDIRSE CON

ARTERIOSCLEROSIS.
QU ES?

Es un sndrome caracterizado por el depsito e infiltracin de sustancias lipdicas

en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre.
Provoca una reaccin inflamatoria y la multiplicacin y migracin de las clulas
musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz
arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.
PATOGENIA

Incrementos focales en el contenido de lipoprotenas dentro de regiones de la

ntima.
Accin recproca que facilita la retencin de partculas de lipoprotenas al captarlas
y obstaculizar su salida de la capa ntima.
La produccin local de cido hipocloroso por mieloperoxidasa, hace que se generen
clulas inflamatorias dentro de la placa.
 Dao crnico del endotelio, que se produce habitualmente de forma sutil y
progresiva, hasta terminar con la disfuncin del mismo, lo que genera un aumento
de la permeabilidad, la adhesin de los leucocitos circulantes (inicialmente
monocitos) y aparicin de un potencial trombognico.
 Acumulacin de lipoprotenas, fundamentalmente LDL, con alto contenido en
colesterol, en la pared del vaso sanguneo afectado.
Modificacin de las lipoprotenas acumuladas en la lesin por oxidacin.
 Adhesin de los monocitos sanguneos (y otros leucocitos) al endotelio, seguido por
su migracin hacia la ntima y su transformacin en macrfagos y en clulas
espumosas.
Adhesin de las plaquetas.
LIPIDOROFAS
EVOLUCIN Y COMPLICACIONES

Liberacin de factores por las plaquetas activadas, los macrfagos o las clulas
vasculares, que causan la migracin de las clulas musculares lisas de la capa
media de la arteria hacia la capa ntima.
 Proliferacin de las clulas musculares lisas en la ntima; estas clulas se modifican
y elaboran componentes de la matriz extracelular, como colgeno y proteoglicanos,
que se acumulan en la ntima, generando la cubierta fibrosa de la placa de
ateroma.
 Aumento en la acumulacin de lpidos, tanto intracelularmente como
extracelularmente.
Las placas de ateroma pueden permanecer estables, con una densa capa fibrosa y
un componente inflamatorio y lipdico poco importante.
 Una placa puede resultar ser inestable (con tendencia a la ruptura) si presenta una
capa fibrosa fina, un gran ncleo lipdico y un proceso inflamatorio importante. La
ruptura de la placa puede generar un trombo.
ENFERMEDADES ATEROESCLERTICAS

Cardiopata isqumica,

Accidente Vascular cerebral.

Claudicacin intermitente.

Disfuncin erctil

Colitis isqumica.

Aneurisma de aorta,