You are on page 1of 23

Afeciuni ale

prului
Disciplina: Dermatovenerologie
Profesor: Cotelea Eleonora
Elaborat de: Bejanu Cristina
Alopecia
Cderea total, definitiv sau parial a
prului.
Poate fi de origine congenital i dobndit.
O form particular de alopecie congenital
este moniletrixul, care se caracterizeaz prin
ngrori i strangulri ale firelor de pr,
ruperea lor de la emergen.
Tricoptiloza Despicarea prului la
extremitatea lui liber
n mai multe fibre,
ceea ce duce la
rupere i alopecii.
Tricomolacia
nmuierea
prului din
interiorul
folicului pilos i
rsucirea lui n
spiral.
Tricoclazia
Reprezint
fragilitatea
mare a firelor
de pr.
Tricorexa
nodoza
Apariia unor
noduli pe
traiectul
prului, la
nivelul crora
firul de pr se
rupe.
Dezvoltarea anormal a firelor
de pr
Hipertricoza
pilozitate abundent
pe ntreg corpul sau n
zone anormale pentru
sexul respectiv.
La brbai el este
considerat normal
pn la un anumit
grad. Unii cred, ca
hirsutismul reprezint
un semn al brbiei.
Hirsutis
m
Pilozitate de tip masculin la femeie:
Brbie;
Pe buza superioar ;
Gambe;
Antebrae;
Glande mamare;
Linia alb;
Cauze:
Tumori ovariene;
Ovar polichistic;
Diabet;
Tumori ale glandei suprarenale;
Creterea hormonilor sexuali masculini.
Schimbrile prului n maladiile
endocrine
n hipotiroidie prul este aspru, decolorat,
friabil, uscat; sprncenele snt rare sau
absente n partea extern;
n hipertiroidie prul este mtsos, subire i
friabil;
n insuficiena hipofizar cderea prului
axilar i pubian.
Alopeciile dobndite
circumscrise, necicatriciale,cicatriciale i definitive
Alopecia difuz dobndit
dup un traumatism produs prin
lovituri puternice asupra regiunii
craniene; dup unele bolo
infecioase (scarlatin, tifos, grip,
pneumonie); reacii adverse
medicamentoase severe;
rentgenterapia, radioterapia cu
doze mari; stresuri emoionale
puternice.
Cderea prului dureaz
aproximativ 1-2 luni, dup care
prul ncepe s creasc din nou.
Alopecia n plci/circumscris
Se nregistreaz la copii de
vrst colar i persoanele
tinere.
Factori cauzali:
Tulburri de nutriie a papilei
prului;
Disfuncii endocrine;
Ereditatea;
ocuri emoionale;
Focare de infecie dentar i
sinusal;
Avitaminoze;
Se asociaz cu eozinofilie, limfocitoz,
adenopatie regional, distrofie
unghilar, cefalee.
Se manifest prin:
Plci alopecice solitare,multiple, bine
conturate, rotunde de mrime variat,
lipsite complet de pr, situate pe pielea
capului, barb, regiunea axilar i
pubian.
n partea central apar fire de peri noi
decolorate, ele pot cdea din nou sau
revin la lungimea lor normal i se
menin ca atare.
La periferia plcilor se pot gsi placi cu
Alopecia
seboreic
ncepe ntre 17-25 de ani i este provocat de
seboreea gras.
n regiunea fronto-temporal se observ o rrire a
prului i formarea golfurilor alopecice.
Prul se pstreaz numai n regiunea occipital i
latero-parietal, formnd o cunun n jurul capului.
La fete cderea prului este mai redus, dureaz
numai cteva luni, n timp ce la brbaii tineri
cderea este progresiv, la vrsta de 25-40 de ani
prul cade complet.
n partea central alopecic pielea este neted,
subire, ridat,mobil, atrofiat, lucete i e
lipsit de pr.
Tricotilom
ania
Apare la bolnavii cu
tulburri psihice sau la unii
copii de vrst colar, care
au obiceiul s-i smulg
prul n timpul somnului, n
momentul unei concentraii
intelectuale sau fr nici un
motiv.
Plcile alopecice pot fi
bilaterale, situate mai des n
regiunea temporal; ele au
marginile neregulate i nu
snt totalmente alopecice,
cuprind fire de pr crescute
dup smulgere, de lungime
variat.
La sugari n regiunea occipital se poate
observa alopecia provocat prin frecarea
capului de pern. Are forma semilunii i
dureaz cteva luni.
La femei pieptnate cu coc sau cele ce
onduleaz prul apare alopecia frontal sau
marginea traumatic (alopecia de Grenlanda)
Alopecia seboreic
feminin
Nu cauzeaz cderea
complet a prului. n
unele cazuri se poate
observa o cdere difuz,
care regenereaz cu
uurin.
O cdere difuz a prului
se observ n diabet,
cancer, leucemii, tulburri
cronice digestive i
hepatice.
Alopeciile cicatriciale
Apar dup :
Arsuri;
Sifilis tertiar;
Tuberculoz;
Lepr;
Varicel;
Pemfigus vulgar;
Acnee cheloidian a cefei;
Piodermite ulceroase.
Alopecia atrofiat
(Pseudopelada Brocq)
ncepe la vrsta de 30-40
de ani, dar poate s
apar i la copii.
Se manifest prin
apariia unor plci
alopecice, la nceput
mici, cu contururi
neregulate, la nivelul
crora pielea este
neted, atrofic,
cicatricial, se observ
unele fire de pr care,
fiind smulse, au un bulb
umflat, nconjurat de
depozit gelatinos.
Tratament general
Se administreaz:
Sedative;
Tranchilizante;
Vitaminele A, D, complexul B,E,C;
Acid nicotinic;
Acid folic;
Glicerofosfat de calciu;
Beroxan;
Androcur;
Zinkit;
Amifurin;
Rubozinc;
Psoralen;
Angioprotectoare;
Revalid cte o capsul de 3 ori pe zi, timp de 3 luni.
Tratament local
Se aplic excitante cu scopul de a provoca o reacie
congestiv i prin ea o irigaie mai intens a papilei.
Se practic friciuni cu loiuni eterice i alcoolice cu
minoxidil, rezorcin de 1-2 %, acid salicilic 2-3%, acid
acetic 1%, clorhidrat de pilocarpin,tinctur capsici,
tinctura china, cantarida, badijonri cu melanin de 2 ori
pe sptmn 3 sptmni, apoi expuneri la raze UV, PUVA-
terapia, crioterapia.
Hidrocortizonul se injecteaz i/d cte 0,2 ml de 2 ori pe
sptmn,n cteva puncte,apoi n altele, aa nct fiecrui
loc i revine o ijecie la 9-14 zile.
Dac prul crete dup 3-4 sptmni se constat o
evoluie favorabil.
Interveniile asistentului medical:
Informeaz pacientul privind modul de producere a
bolii;
Identific cauzele care ar putea determina
alopecia;
Explic c rezultatele tratamentului snt diferite, c
unele manifestri de boal dispar n urma
tratamentului;
Pune la dispoziia pacientului exemple de pacieni
cu evoluie favorabil a bolii;
Conduce pacientul la medicii specialiti pentru
examinare (neurolog, stomatolog, endocrinolog,
ORL).
Asigur alimentaia pacientului (regim
alimentar srac n grsimi animaliere, n
dulciuri, condimente, fr alcool i cafea, dar
bogat n fructe, legume, ficat, pete, brnz de
baci proaspt);
Recolteaz fire de pr pentru examenele de
laborator;
Asigur ngrijiri igienice n cazul copiilor mari
i mici;
Particip la examinarea medical a copiilor;
ncurajeaz comunicarea cu ceilali copii din
salon;
Susine moral i psihic pacientul.