UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA
CICLO SALUD REPRODUCTIVA
TEMA:
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS,
MEDIOS DE DIAGNOSTICOS ESPECIFICOS
DOCENTE:
Lcda. Sonia Gmez de Chang Msc.
INTEGRANTES:
I/E: MARIA F. MAYORGA COELLO
I/E: GINA GAVILANEZ CAMINO
 INTRODUCCIN

El siguiente estudio de caso trata de las terapias complementarias y

alternativas son las que se usan conjuntamente con la medicina tradicional.
Las terapias alternativas son tratamientos que sustituyen a los regmenes de
medicina tradicional.
Los mtodos alternativos y complementarios de cuidados personales han existido
durante muchos aos.
Existen diversos tipos de terapias alternativas y complementarias, muchas de
estas se usan durante el embarazo, en APP, trabajo de parto y alumbramiento.
Nosotros como futuros enfermeras debemos conocerlas para evitar interacciones
potencialmente peligrosas y favorecer la obtencin de resultados positivos.
 OBJETIVOS

GENERAL.
Contribuir al mejoramiento de la salud de la paciente identificando cuales son
los sntomas establecidos en el diagnstico que nos permita brindar el
tratamiento oportuno
ESPECFICOS
1. Aplicar el proceso de atencin de enfermera
2. Brindar un excelente cuidado a la apaciente
3. Explicar los antecedentes de las terapias complementarias y alternativas en
enfermera. Como tambin los medios de Diagnsticos a realizar.
4. Aplicar 2 o 3 terapias complementaria y alternativas para que la mujer se
relaje y reducir el dolor.
 Antecedentes patolgicos personales
IVU

Antecedentes patolgicos familiares

No refiere

Motivo de ingreso
Paciente de 18 aos de edad G 1 C0 P 0 A 0, acude a esta unidad Hospitalaria
con un embarazo de + o 34 S/G + APP, al momento presentaba dolor en el
hipogastrio de tipo contrctil que se irradia a lumbo sacro+ sangrado
Transvaginal con signos vitales Pa: 100/70 ,P 80 R: 20 T: 36

Dx.Embarazo de 34 semanas de gestacin + APP

 EXAMEN FSICO

Cabeza: Normo ceflica

Facies: Plidas
Mucosas: Semihumedas
Cuello: Simtrico, sin adenopatas
Trax: Simtrico, senos globulosos con pezn formado y areolas pigmentadas,
CsPs ventilados, RsCs rtmicos y audibles
Abdomen: Globuloso y doloroso a la palpacin con presencia de masa
compatible con embarazo de 34sg.
Genitales: Normales con presencia de STV ligero.
Extremidades supe.:Simtricas normales, con presencia de va perifrica en
miembro izquierdo
Extremidades inf.: Simtricas normales
VALORACIN DE ENFERMERA POR PATRONES FUNCIONALES
DE SALUD

PATRN PERCEPCIN DE SALUD MANEJO DE SALUD

Nmero de controles prenatales: 3; vacunas TT 2; odontolgico: 2,

complicaciones durante el embarazo: presento clicos abdominales
moderados, acompaado de diarrea. No consume alcohol, drogas o
tabaco. No utiliza medicamentos, y no ha tenido accidentes durante su
embarazo, pero presento malestar, nauseas, vmitos, estras, palidez
general.
 PATRN NUTRICIONAL METABLICO
Paciente come 3 veces al da y entre comidas frutas, legumbres, carne,
cereales, carbohidrato, no grasas. Seis vasos de agua diario. Peso 47
kilos; talla 1.42 centmetros , ha ganado peso 5 kilos

PATRN ELIMINACIN
Paciente realiza deposicin dos vez al da, de caractersticas blandas.
Micciona cuatro veces al da, caractersticas amarillas, diaforesis en las
tardes y en las noches.
PATRN ACTIVIDAD EJERCICIO

Paciente no realiza ejercicio en su tiempo libre, solo los deberes de la casa, en sus
tiempos libres observa la televisin o duerme
PATRN SUEO DESCANSO

Ella manifiesta presentar insomnio, pesadilla de vez en cuando,

duerme seis horas.

PATRN COGNITIVO PERCEPTUAL

Consciente, orientada en las tres esferas, refiere dolor en regin
plvica moderada, no tienes problemas de audicin ni de visin.

PATRN AUTOPERCEPCIN AUTOCONCEPTO

Cuando supo que estaba embarazada se sinti alegre y conforme
con sigo mismo. Sus problemas los ha resuelto sola.
PATRN ROL RELACIONES
Vive con su esposo , no cuenta con ninguna ayuda de su familia. Su familia no
estuvo de acuerdo con su embarazo, porque estuvo comprometida antes con otra
persona

PATRN SEXUALIDAD REPRODUCCIN

Menarqua: 11 aos, su menstruacin es dolorosa, sus relaciones sexuales son
satisfactorias sin dolor. FUM 22/08/2009. Gestaciones 1. Aborto 0. Cesrea 0.
Nacidos vivos 0. Nacidos muertos 0. Su embarazo no fue planificado.

PATRN ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS

Toma decisiones por si misma. Se encuentra estresada.

PATRN VALORES CREENCIAS

No practica ninguna religin, creencia que ha influido en ella es creer en Dios. Su proyecto que
tiene en el futuro es tener un hogar bien definido con sus hijos.
 ETIOLOGIA (segn texto)

Inicio del parto despus de 20 semanas de gestacin y antes de las 37

semanas, el cual aproximadamente el 8% de los embarazo, es causa de la
mayor parte de muertes perinatales que no se deben a anomalas
congnitas.
Las principales causas podran ser: Gemelos, Infeccin en la madre o en
las membranas alrededor del beb, Ciertos defectos de nacimiento
,Hipertensin arterial en la madre ,Cuando la bolsa de agua se rompe de
forma temprana ,Demasiado lquido amnitico ,Sangrado en el primer
trimestre ,El hbito de fumar ,Consumo de drogas ilcitas, a menudo
cocana y anfetaminas ,Estrs fsico o psicolgico grave ,Aumento de peso
deficiente durante el embarazo ,Obesidad ,Mal funcionamiento de la
placenta, desprendimiento prematuro de placenta y placenta previa.
ETIOLOGIA (segn paciente)
Causado por Sangrado en el primer trimestre + placenta previa.

SINTOMATOLOGIA (segn texto)

Sangrado y clicos en el vientre.
Contracciones con lumbago o presin en la ingle o los muslos.
Lquido que se filtra desde su vagina en gotas o en chorro.
Sangrado vaginal rojo brillante.
Una secrecin espesa y mucosa con sangre.
Rompimiento de membranas estructuradas.
Clicos en el vientre.
Sintomatologa (Segn paciente)
Sangrado y clicos en el vientre.
contracciones que son regulares y dolorosas
SISTEMA DE DIAGNOSTICO (segn texto)
ecografaobsttrica y /o medios de diagnsticos especficos
Aplicacin de terapias complementarias y alternativas
Fibronectina fetal.
Cultivo de orina
Ts rpido de deteccin cervical de pH.
Monitoreo fetal.
Biometra hemtica completa.
Evaluacin cardiolgica y clnica
Sistema de Diagnostico (Segn paciente)

Se realiza medios de diagnsticos especficos tales como:

Ecografa abdominal:Se observa tero ocupado por producto nico vivo de

+-34SG el producto tiene latidos cardiacos, la cantidad del lquido amnitico
normal.
Monitoreo de contracciones. LCF : 136x
 Resultados de exmenes de Laboratorio
Sfilis: No Reactivo
VIH: No Reactivo
Grupo sanguneo: A RH +

HEMOGRAMA RANGOS NORMALES

Leucocitos 13.000 mm 4.00 b10.000 mm3

Hemates 3.800 mm 3.800 5.200 mm3
Hemoglobina 16g/dL 11.7 16.0 g/dL
Hematocrito 32% 35.0 47.0 %
Plaquetas 287.000mm 140.0 440.0 mm3
 SISTEMA DE TRATAMIENTO (segn texto)
Betametasona(corticoesteroide)

Posibles efectos secundarios para la mam:
Acumulacin de lquido en el cuerpo
Aumento en la presin arterial
Posibles efectos secundarios para el beb: ninguno

Dexametazona(corticoesteroide)

Posibles efectos para la mam:

Acumulacin de lquido en el cuerpo
Aumento en la presin arterial
Posibles efectos secundarios para el beb: ninguno

Nifedipino (tocoltico bloqueadores de canales de calcio)

Posibles efectos secundarios para la mam:
Enrojecimiento de la piel
Dolor de cabeza
Mareos o debilidad
Nuseas
Presin arterial baja
Tratamiento segn el
paciente

Betametazona 12mg iv stad

Paracetamol c/6h

Ampicilina 1 gr c/8 horas

Nifedipino C/6 horas

 FUNDAMENTACION

MARCO TEORICO

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS, MEDIOS DE

DIAGNOSTICOS ESPECIFICOS.

Hoy en da los pacientes se interesan cada vez ms por cuidar de s mismo y de

hacerse cargo de su propia salud, se han hecho hincapi por las terapias
complementarias y alternativas.
Terapia Complementaria.- es la combinacin de los tratamientos
convencionales como por ejemplo los tratamientos de la hipertensin
combinado con medidas de relajacin.

Terapia Alternativa.- es una forma no teraputica, no convencional que

incluye tratamientos que suelen reemplazar o sustituir a los tradicionales.
Las terapias complementarias y alternativas hacen hincapi en la prevencin,
aplican principios de vida saludables y desarrollan el poder curativo mental y
espiritual del sistema corporal.
Muchas de las terapias alternativas y complementarias se basan en teoras
aceptadas de : el control de puertas para reducir el dolor y pueden ser
estimuladas con frmacos o medios alternativos.

CONTEXTO HISTORICO DE LAS TERAPIAS

COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS.

En la antigua China se desarroll un sistema de cuidados

mdicos que formaba parte de las enseanzas filosficas.
Las actividades normales del cuerpo humano lograban el
equilibrio del yin y yang. Se consideraba que el equilibrio era la
causa principal de las enfermedades ;los complementos para
restaurar el equilibrio incluan hierbas ,ejercicios y yoga .Las
ideas del mdico griego Galeno influyeron en lo que con el
tiempo seria el inicio de la medicina moderna .En la etapa
newtoniana del siglo xvIII se hizo hincapi en las observaciones
objetivas .A mediados del siglo xIx, En Estados Unidos la
medicina estaba integrada por una combinacin de
aportaciones derivadas de filosofas de varios pases .Con el
advenimiento de las vacunas y los antibiticos la medicina dio
un gran giro.
 TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS
SELECCIONADAS.
Acupresion:
Es una terapia tradicional china que se ha utilizado durante siglos .e
Es administrada por diversos tipos de profesionales mdicos ,algunos
de los cuales combinan la acupresion con otras variantes de medicina
asitica , como la herbologia..
Esta se practica sin agujas, pero se usa el dedo ,la palma de las
manos o los nudillos para ejercer presin sobre los puntos localizados
en un sistema invisible de canales de energa que se conocen como
meridianos .La persona que recibe el tratamiento por lo general debe
usar prendas de vestir cmodas y holgadas ; el practicante ejerce
presin en varios puntos.
Objetivo.-
Acta estimulando al organismo para que libere compuestos
naturales contra el dolor ,como las endorfinas.ademas las nauseas y
el vomito del embarazo se reducen mediante esta terapia.
Contraindicacion.- no se debe aplicar en personas que tienen
huesos frgiles o antecedentes de lesin espinal u ortopdica de otro
tipo.
Efectos adversos.- mareos
 Aromaterapia:

Puede mejorar la calidad de vida ,pese a que no se ha

determinado si ofrece otros beneficios .La mejora se deriva de la
respuesta emocional a los aromas agradable ,mas que a algn
efecto fisiolgico.
Consiste en la utilizacin de aceites esenciales concentrados que
se extraen de diversas plantas ,muchos aceites se usan como
remedios casero casero.

Objetivo.- los aceites aromticos se han usado durante miles de

aos para lubricar la piel. Para algunas personas .
Contraindicaciones.- las embarazadas deben evitar muchos de
los aceites esenciales por la toxicidad que provocan en el feto.
Efectos adversos.- algunos aceites esenciales estn
contraidicados porque podran incrementar el riesgo de aborto,
hipertencion.
 Visualizacin e imgenes dirigidas :

Consiste en concentrarse en imgenes mentales .La visualizacin es una forma

de relacionar la mente con el cuerpo que ha sido evaluada y que se
Utiliza ampliamente durante el trabajo de parto.

En esta terapia no se utiliza instrumentos ni monitores .Algunas veces se toca

msica de fondo para ayudar a la relajacin ,este empieza con ejercicios de
relajacin general y proceden a una visualizacin especifica , pidiendo al paciente
que construya una imagen mental detallada ,utilizando los 5 sentidos y que repita
el ejercicio con una imagen diferente.

Objetivo.- Imaginar algo es equivalente a vivir en la realidad ,en cuanto a actividad

cerebral se refiere.
Contraindicaciones. En trminos generales ,las imgenes dirigidas se consideran
seguras para todos.
Efectos adversos.- no hay efectos adversos .
 Terapia expresiva y de sonido:

Es una terapia que permite la expresin de sentimientos difciles de manifestar en

palabras ,se utiliza como estrategia de afrontamiento.
Se utiliza para mejorar el estado de animo de las pacientes ,contrarestar la
depresin ,reducir la tensin muscular e inducir el sueo.

Objetivo.- estimular la relajacin durante el trabajo de parto.

Contraindicaciones.- se considera segura ,de ser posible el paciente debe ser
quien elija el tipo de msica.

Efectos adversos.- es necesario mantener el volumen bajo ya que puede

ocacionarperdida auditiva.
 Hidroterapia:

Con agua tibia se utiliza para aliviar las molestias y relajar mediante el bao de tina
,ducha.
Estos actan como un dispositivo de distraccin o estimulacin de las fibras nerviosas
de dimetro grande ,ya que el agua tibia permite vasodilatacin local y relajacin
muscular .

Objetivo._ proporcionar incremento de endorfinas , las cuales reducen el dolor

durante el trabajo de parto y disminuyen la necesidad de analgsicos.

Contraindicaciones.- la hidroterapia caliente/fra no es aconsejable para con asma

,cardiopata, y trastornos hemorrgicos. Los nacimientos en agua estn
contraindicados para los embarazos de altos riesgos .
INTERVENCIONES DE ENFERMERA GENERALES
La deteccin temprana del parto prematuro permite la aplicacin de
medidas para facilitar sus buenos resultados y disminuir el riesgo de
complicaciones. Hay que identificar los factores de riesgo.

Como informar al cliente que debe decir si hay algn tipo de molestia:
Instruir al cliente para que indique la aparicin de calambres de tipo
menstrual, tensin del abdomen.
Dolor en la parte baja de la espalda.
Tirantez plvica.
Modificacin en la caracterstica de la secrecin vaginal.
Diarrea.
Manchado o hemorragia vaginal
Infecciones del sistema urinario.
Reposo en cama constante
Mantener una hidratacin ptima
Monitorizar la frecuencia y el ritmo cardiaco del feto.
Control de los signos vitales.
Aplicar terapia expresiva y de sonido
Aplicar terapia de Visualizacin e imgenes
Ecografa
 MODELO APLICADO
DOROTEA OREM

.
La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est compuesta por tres
teoras relacionadas entre s: Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de
Autocuidado y Teora de los Sistemas de Enfermera.
Teora del Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como
una contribucin constante del individuo a su propia existencia: "El
autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un
objetivo . Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida,
dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno ,
para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento
en beneficio de su vida , salud o bienestar".

DIAGNSTICOS PRIORIZADOS
Dolor relacionado con las contracciones uterinas evidenciado por facies dolorosa y
verbal.
Ansiedad relacionada a la alteracin del producto evidenciado facies y expresin verbal.
 EVaLUACION
Embarazada de 18 aos de edad con embarazo ms
o menos de 34 semanas de gestacin con APP , con
dolor en la regin hipogastrio de tipo contrctil, con
facies plidas, se le realiz el control de los signos
vitales, administracin de medicamentos, toma de
muestra para Diagnsticos , valoracin de enfermera,
con la aplicacin de las terapias complementarias y
especificas ms la dieta se redujo el dolor, queda sin
dolor, con va permeable, tranquila consiente,
orientada en tiempo y en espacio, con signos vitales
estables, en reposo, con medicacin, quedan
pendientes los controles perinatales que debe seguir
cada mes para contrarrestar las infecciones, y guardar
reposo en casa
 CONCLUSIONES

La intervencin oportuna del equipo de salud
y el hecho de brindar cuidados de enfermera
de calidad junto a la aplicacin de terapias
complementarias y alternativas ,aplicacin
del PAE ha sido relevante en la condicin
clnica actual de la paciente, dichos
resultados han sido favorables.

 RECOMENDACIONES

Seguir un plan de alimentacin especfico.

Hacer ejercicios regularmente.
Tener apoyo emocional.
Acudir al nutricionista para disear el plan de
alimentacin.
Evitar cafena y alimentos irritantes.
Tomar suficiente agua entre comidas.
Caminar todos los das.
Evitar subir ms de 13 kg durante el embarazo.
Reduzca la sal en la comida
Evitar las frituras
Descansar lo suficiente
 BIBLIOGRAFA

Manual de enfermera Ocano /

Centrum
Enfermera materno infantil.
ArleneBurrogus Gloria Leifer
www.maternofetal.net
Dras. Cristina Laterra, Elsa Andina
e Ingrid Di Marco - Divisin
Obstetricia. Hospital Materno
Infantil Ramn Sard.