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TRIAGE PREHOSPITALARIO

Medicina de Emergencias y
Desastres
OBJETIVOS
Valorar la importancia del triage en
eventos con mltiples victimas y
desastres.
Identificar los elementos necesarios
para un triage adecuado.
Determinar el mtodo de triage mas
adecuado para una determinada
circunstancia.
video
Que es un Incidente con Mltiples
Victimas(IMV)

Aquel que resulta en un nmero de victimas


suficientemente elevado como para alterar
el curso normal de los servicios de
emergencia y de atenciones de salud.
Demanda masiva.
El desastre ocurre cuando se pierde la
capacidad de respuesta de una
organizacin o sociedad.
Causas de Eventos Masivos

Naturales
Tectnicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones )
Meteorolgicos ( Huracanes, Sequas, Inundaciones )
Topolgicos ( Avalanchas, deslizamientos )
Provocados por el hombre
Contaminaciones qumicas
Intoxicaciones masivas ( gases, explosiones )
Incendios
Accidentes masivos
Vctimas de violencia social
Explosiones
Origen del triage
La palabra "triage"
proviene del vocablo
francs"trier" cuyo
significado es
clasificacin o seleccin.
Guerras de Napolen:
Barn Dominique Jean
Larrey (1766-1842),
cirujano de Napolen.
Sistema de atencin a
los soldados,
independiente del rango.
Origen del triage
Los ms urgentes se
atienden primero.
2da guerra mundial Se
inici la atencin en
escena por parte de
mdicos de campo y
hospitales mviles de
campaa.
Evacuacin
aeromdica
TRIAGE EN LA ESCENA
Triage prehospitalario
TRIAGE, clasificacin de vctimas de acuerdo su
gravedad y posibilidad de supervivencia , en
situaciones en las que hay desequilibrio entre el
nmero de vctimas y el de rescatadores.
Esta clasificacin es la que marcar el orden de
asistencia y transporte de cada vctima.
RPIDO
FCIL
DINMICO
CONTINUO
MXIMO NMERO DE VCTIMAS
Triage Prehospitalario
Personal entrenado.
Protocolos claros.
Material de clasificacin.

rea de Triage en Campo:


- 4 Subreas.
- Coordinador Mdico (mdico de mayor
experiencia)
- Oficial de Triage (60).
Categora Prioridad

Verde: Cuidados menores I


Amarilla: Cuidados intermedios II
Roja: Cuidados inmediatos III
Negra: Cuidados mnimos IV
Blanco: Fallecidos V
Area de triage: categorizacin
Categorizacin
Rojo-estado
crtico...Transporte
inmediato.
Amarillo
delicado.....Transporte
diferido
Verde lesin
leve.......No Tratamiento
inmediato.
Negro muerto/
muerte inminente.
ORGANIZACIN DE LAS REAS DE IMPACTO

Y MANEJO DE VCTIMAS.
REA DE IMPACTO REA DE MANEJO DE VCTIMAS

PM
PUESTO MDICO AVANZADA

C
L E
DIRECCIN ROJO AMARILLO
A V
DEL VIENTO S A
I C
F U
REA I A
C C
DE A I
C O
ACOPIO I N
O
NEGRO VERDE
N
CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Puesto mdico avanzado

RECEPCIONA
CLASIFICA
ESTABILIZA
ESTABILIZA
EVACUA
CATASTROFES Y TRIAGE
Organizacin en el lugar del evento
Puesto mdico avanzado

No urgente SAMU 131


REANIMACION
MINISTERIO
DE SALUD

ZONA DE
ZONA DE EVACUACION
RECEPCION
Y TRIAGE

Urgente
hospital
Remisin interhospitalaria
Eslabn I Eslabn II Eslabn III
Triage 1 Triage 2 Triage 3 Triage 4

Hospital
M tercer nivel

Zona .
de E Hospital
Impacto . segundo nivel

C
. Hospital primer
nivel
PRIMER TRIAGE: En la Escena

Triaje Bsico.
Primer
interviniente:
funciones.
Seguridad.
Maniobras
salvadora
Criterios de utilizacin de uno u otro
mtodo de triage :

Mtodos triaje bsico:


START.
SHORT
Careflight
Sieve
SHORT
Care Flight Triage
START
Simple Triage And
Rapid Treatment:
Triage simple y
tratamiento rpido.
SIEVE
C.R.A.M.P
Trauma Score
RTS
PHI
Algoritmo del Sistema Jump Start
Puede Caminar??? MENOR
NEGRO = Muerto
ROJO = Immediato
AMARILLO = Intermedio
Respiracion Espontanea? SI VERDE = Menor/Ambulatorio

NO
Chequear Frecuencia Respiratoria
Abrir Vias Aereas
< 15/min 15 - 45/ min,
Respiracion Espontanea? NO
o regular
> 45/min
SI o irregular
Pulso Radial? NO Pulso
Radial?
Inmediato
SI Inmediato SI
Muerto NO
Realice 15 Seg. Chequear Estado Memtal
Respiracion Boca
A Mascara Inmediato

Respiracion Espontanea?
(inapropiado)
(apropiado)
SI
NO
Inmediato Inmediato
Muerto Intermedio
C.R.A.M.P peditrico
Pediatric Triage Tape PTT
Triage
Tarjeta triage
Instrumento utilizado
para clasificar
pacientes segn
colores, identificacin,
lesiones, centro de
derivacin.
Eventualmente pueden
ser reemplazados por
dispositivos que
identifiquen color de la
clasificacin del
paciente
Utilizar distintivo en
lugar visible.

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