UNIVERSIDAD SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: MEDICINA LEGAL

El futuro tiene
muchos nombres.
"Un negocio que Para los dbiles
no produce nada es lo
salvo dinero, es inalcanzable. Para
un mal negocio". los temerosos, lo
desconocido.
Henry Ford Para los valientes
es la oportunidad.

LESIONES POR ARMA BLANCA

Docente:
Dr. Harry Leveau Bartra Ph.
D.
 HERIDAS POR ARMAS BLANCAS

Armas blancas, son instrumentos que lesionan la superficie corporal por un

filo, una punta o ambos a la vez.

De acuerdo con este mecanismo de accin se clasifican las heridas que

producen.

1.- Heridas por instrumentos punzantes.

2.- Heridas por instrumentos cortantes.
3.- Heridas por instrumentos cortopunzantes.
4.- Heridas por instrumentos cortantes y contundentes.
 HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZANTES

Se llaman as a las producidas por instrumentos de forma alargada, de un

dimetro variable, de seccin circular o elptica, que terminan en una
punta ms o menos aguda.

Estos instrumentos pueden ser naturales o artificiales.

Las espinas, los aquijones y otras defensas de animales.

Alfileres, agujas, clavos, punteros

Lesiones punzantes:
Son producidas por las armas blancas de forma
cilndrica, es decir, que poseen una punta aguzada
siendo el mecanismo de produccin predominante
la presin y el desgarro.
Teniendo en cuenta este mecanismo pueden
describirse en este tipo de lesiones un sitio de
entrada u orificio de entrada y un trayecto
pudiendo, o no, haber un orificio de salida.
 Caractersticas del orificio de entrada: en
general y por la accin de los fibras elsticas
de la piel, el orificio de entrada no reproduce
la forma del elemento productor ya que
queda reducido a una hendidura de forma
oval en la que el dimetro del eje mayor
sigue una direccin paralela a las fibras
elsticas del sector en que asienta.
El borde del orificio se presenta invaginado,
de aspecto equimtico y con sangre
coagulada.
Paciente varon de 15
aos, transferido del
HSMS- Ica.
Con herida
penetrante de trax.
Signos de shock.
P.A. no audible,
ruidos cardiacos no
audibles, con facies
dolorosa, piel fra y
sudorosa

7
 Mecanismo de accin-Punzantes.

Penetran en los tejidos actuando a modo de cua, disociando y

rechazando lateralmente los elementos anatmicos del tejido
atravesado.

Cuando el instrumento tiene cierto grosor hay, desgarro, al vencer

los lmites de su elasticidad.

La accin de estos instrumentos es la punta, que concentra la fuerza

viva en una superficie muy limitada.
Caracteres de las lesiones - Punzantes.

Orificio de entrada, un trayecto y por un

orificio de salida.

Instrumento fino , no sobrepasa su lmite

de elasticidad, queda punto rojizo
desaparece en dos o tres das

Si el instrumento es ms grueso, el orificio

adopta la forma de una hendidura de
ngulos ligeramente redondeados ntidos e
iguales, o forma de ojal.

A veces el instrumento se rompe y quedan

partes del mismo en el fondo
de la lesin.
CARACTERES DE LAS LESIONES

Las heridas por

instrumentos punzantes o
perforantes se definen por la
existencia de:

Orificio de entrada
Trayecto
Orificio de Salida.
Caracteres de las lesiones.
Las heridas por instrumentos punzantes o
perforantes se definen por la existencia de un
orificio de entrada, de un trayecto ms o
menos largo y, cuando traspasan
completamente una zona del cuerpo, por un
orificio de salida.
El orificio de entrada radica ordinariamente
en la piel; ms raramente en mucosas. La
levedad del orificio de entrada no prejuzga el
pronstico de la herida, puesto que lesiones
de apariencia insignificante pueden tener
consecuencias graves por alcanzar rganos
profundos importantes. Las complicaciones
infecciosas son tambin susceptibles de
agravar el pronstico. Por ltimo, a veces el
instrumento se rompe y quedan partes del
mismo en el fondo de la lesin.
 Si el instrumento es ms grueso, con lo que su
dimetro sobrepasa el lmite de elasticidad de los
tejidos, el orificio adopta la forma de una
hendidura de ngulos ligeramente redondeados, o
dicho de modo ms grfico, de ojal. Los ngulos
ntidos e iguales. La direccin del eje mayor de la
hendidura est condicionada a la que tengan las
fibras elsticas de la regin en que asienta la
herida.
La forma y direccin del orificio de entrada son de
una gran importancia mdico legal, ya que en ello
reposa en buena parte el diagnstico del
instrumento responsable. De ah que motivar
investigaciones experimentales, hoy clsicas, y
cuyos resultados se sintetizan en las llamadas
leyes de Filhos y Langer
 Ley de Filhos: La lesin producida por arma
cilindrocnica simula la que producira un arma
aplanada y con dos filos. En una regin determinada,
las lesiones producidas por ste tipo de arma tienen
siempre la misma direccin, mientras que las
producidas por armas corto punzantes con dos filos
pueden presentar las ms diversas direcciones.
Ley de Langer: Cuando un instrumento punzantes
lesiona un punto en el cual convergen diversos
sistemas de fibras de direccin divergente, la herida
toma una forma triangular o en punta de flecha.
La direccin del orificio est determinada por la que
tengan las fibras elsticas de la dermis cutnea. Si se
conoce este dato puede preverse la direccin del
orificio en las distintas regiones del cuerpo, y si
coinciden ambas direcciones sirve como comprobacin
de que la herida ha sido producida por un instrumento
punzante, diferencindola as de las producidas por
instrumentos bicortantes. Los esquemas de Langer,
resultantes de los experimentos hechos por este autor
en 1881, sealan la direccin de las fibras elsticas en
los distintos territorios cutneos.
La accin de las fibras elsticas en la conformacin del orificio de
entrada en las heridas punzantes fue estudiada en 1 833 por Filhos
y completada en 1 881 por Langer conocindose el resultado de
estas investigaciones como leyes de Filhos-Langer. Expresan lo
siguiente:

1) la lesin por un elemento cnico o cilndrico simula la lesin

producida por un arma de hoja plana con dos filos, pero tiene
ngulos romos (primera ley de Filhos).

2) Dada una misma regin anatmica, las lesiones producidas por

elementos cnicos o cilindro-cnicos estarn dirigidas siempre en
la direccin de las fibras elsticas, mientras que las lesiones
producidas por un arma de hoja plana con 2 filos presentarn
cualquier direccin (segunda ley de Filhos).

3)Cuando un elemento punzante vulnera un sitio anatmico en el

que existen diversos sistemas de fibras divergentes, la herida
adoptar una forma triangular o en punta de flecha (ley de Langer).
 El trayecto de las heridas debidas a instrumentos
punzantes viene constituido por un canal que
atraviesa los distintos tejidos interesados en la
lesin. En el cadver este trayecto se seala por
una lnea rojiza que resulta del derrame de sangre
en su interior. Pero lo caracterstico de esta clase
de heridas cuando el trayecto interesa diversos
tejidos superpuestos por planos, es que la
direccin del ojal que se forma en cada uno de
ellos es diferente, segn sea la forma de sus
respectivos elementos elsticos. Se mantiene aqu
la misma regularidad que para el orificio cutneo.
El orificio de salida cuando existe, es de ordinario
ms irregular que el de entrada, pues la piel al
perforarse de dentro hacia fuera, da lugar a una
especie de estallido, con lo que suelen producirse
fisuras y roturas atpicas. Su tamao suele ser
menor que del orificio de entrada, lo que es debido
a la forma cilindrocnica del instrumento, con lo
que su extremidad libre es de menor dimetro.
 El trayecto reproduce la contextura del
arma utilizada correspondiendo hablar de
extensin o profundidad. Si la regin en la
que asienta lo lesin es fcilmente
depresible como ocurre en abdomen y si el
arma ha sido aplicada con fuerza puede
suceder que el arma penetre
profundamente empujando a la pared por
lo que la longitud del trayecto ser mayor
que la del arma. A este tipo particular de
herida Lacassagne lo denomin "herida en
acorden".
HERIDA EN ACORDEON (punzantes)

El trayecto profundo de la herida es mas largo que el arma

Depresin de los tejidos superficiales , comprime las partes blandas sobre las
profundas y hace llegar la punta a mayor profundidad.

Vuelven despus los planos superficiales a su posicin normal cuando se retira

el arma.
 El sitio u orificio de salida puede
encontrarse si la regin atravesada es de
menor longitud que el arma, tal como
sucede en el cuello o miembros. En este
caso el dimetro suele ser menor que el
del orificio de entrada, de bordes
irregulares y evertidos, con menos
infiltracin hemtica y sin el borde
contusionado excoriativo - equimtico que
suele observarse en el orificio de entrada.
 HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES

Los instrumentos cortantes se definen por la existencia de una hoja de poco

espesor y seccin triangular que obra slo por el filo

Mecanismo de Accin

Actan por el filo que penetra en los tejidos a manera de cua y los divide
produciendo soluciones de continuidad.

El corte es facilitado cuando el filo aborda oblicuamente la superficie, pues el

ngulo cortante resulta ms agudo cuanto mayor sea la oblicuidad.

La accin es por simple presin o por presin y deslizamiento

 Lesiones cortantes o incisas
Son aquellas en las que predomina la longitud por sobre la
profundidad. Son producidas por las armas blancas con uno o
dos bordes afilados con o sin punta aguzada o sea por las
armas blancas "cortantes", tpicas o atpicas".
La lesin es producida por uno de los bordes afilados siendo
el mecanismo de produccin la presin y el deslizamiento.
Las caractersticas tpicas de estas lesiones estn dadas por
la particularidad de los bordes y los extremos. El primer
elemento, o sea los bordes se caracterizan por su regularidad,
inexistencia de puentes de tejido entre los mismos y la
tendencia a la separacin de los mismos por la accin de las
fibras elsticas de la dermis. Este aspecto de los bordes es el
que diferencia a estas lesiones, de las heridas contusas
propiamente dichas, que como vimos son extremadamente
irregulares con puentes de tejido entre ellos.
 Los extremos tienen forma angulada, llamados
colas o coletas de entrada y de salida, tal como
se ve en el esquema.
La "coleta de entrada" es corta y relativamente
profunda mientras que la "coleta de salida" es de
mayor longitud y ms superficial que la primera,
ya que la fuerza que las determin es mayor en el
momento del ingreso del arma y menor en el
momento de la salida tal como se esquematiza:
 Se reserva el nombre de lesin o herida incisa las
que son de carcter mdico o sea a las heridas
quirrgicas mientras que reciben el nombre de
heridas cortantes las resultantes de cualquier
otra etiologa.
Otra de las caractersticas que debemos
mencionar es la presencia de sangre y cogulos
en el fondo de la lesin y en los bordes que junto
con la retraccin de los bordes constituye el
carcter vital de estas lesiones.

HERIDA POST
MORTEM
 Herida cortante con agente etiolgico
(Gillette)

Las heridas por instrumentos cortantes, o heridas

incisas, responden en general a tres tipos: heridas
lineales, heridas en colgajo y heridas mutilantes.

Heridas lineales:

Las heridas lineales se producen cuando el

instrumento penetra perpendicularmente, por efecto
de la elasticidad de los tejidos la herida tiende a
abrirse adquiriendo la forma de valo alargado
Heridas en colgajo
 LOS BORDES
Las bordes de las heridas
incisas se caracterizan por
regularidad y limpieza de
sus bordes que, al
retraerse, hacen aparecer
la herida fusiforme.
Los bordes se separan
ms o menos segn la
direccin del traumatismo,
la zona interesada, la
posicin de la regin en el
momento de la herida y
de que existan
adherencias a tejidos
profundos.
 EXTREMOS

Suelen terminar
hacindose
superficiales,
formando las
llamadas COLAS.
Hay una cola de
ataque, que
corresponde a la
iniciacin del
corte, y una cola
terminal.

Incisin:
Media esternal, en toda
la longitud del
esternn.
Amplindose 2 cms por
arriba de la orquilla
esternal y 2 cms por
debajo del apndice
xifoides

31
 HERIDAS MUTILANTES

Si el arma no
est muy
afilada es
corriente que
se unan
mecanismos de
arrancamiento
o traccin.
 Heridas por Instrumentos Cortantes

El Pronstico es muy variable de caso a caso,

dependiendo del instrumento (la finura de su filo,
la limpieza del arma) y de la zona herida
(vascularizacin de la regin, rganos subcutneos
que pueden resultar interesados por el corte ).

Las heridas cortantes pueden ser rpidamente

mortales por hemorragias o por embolia gaseosa
(heridas del cuello que interceden las venas).

Tambin es posible una muerte tarda si hay

complicaciones infecciosas.

Si la muerte no tiene lugar, la duracin de estas

lesiones suele ser corta
HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZOCORTANTES

Son causadas por arma con punta y filo; puede tener uno o dos filos.

Mecanismo mixto: perfora con la punta y al penetrar va seccionando

con el filo.

Espada, pual
HERIDAS PUNZOCORTANTES
Apertura completa
del pericardio
hasta exponer
adecuadamente la
cara anterior del
corazn

39
 Lesin

Se realiza exposicin
completa del
pericardio en su cara
anterior, se identifica
40
la lesin en el
ventrculo izquierdo
 HARA KIRI
Herida por instrumento punzo cortante en la
pared abdominal.
Se realiza en dos tiempos, el primero para
seccionar la pared y el segundo asas
intestinales y sus elementos vasculares.
Caracteristicas Heridas punzocortantes

Orificio es alargado como la seccin de hoja del arma

Bordes netos , con uno o dos ngulos agudos

El orificio es igual o mayor que el ancho del arma

Excepcionalmente el arma es arrojada y clavada en el cuerpo de

la victima.
Puede ser tpico y atpico. Su morfologa es
variable con la forma del instrumento:

Hoja plana y bicortante .- Cuando el

instrumento posee una hoja plana y
bicortante la herida que produce tiene la
forma de una fisura. Su direccin sigue la del
dimetro transversal del instrumento y, por
tanto, cambia segn la posicin de est, con Orifici
independencia de la orientacin de las fibras
elsticas de la piel. Puede no tener cola si el o de
arma entr y sali perpendicularmente; tener
una si al entrar o salir form ngulo agudo. Entrad
Hoja plana monocortantes.- Forma
a
tambin una fisura, pero de sus dos extremos
uno es ms agudo y, a menudo, presenta una
cola evidente, mientras que el otro es ms
romo, como redondeado. Esta diferencia entre
los extremos de la fisura se difumina cuando
la herida es perpendicular a la direccin de las
fibras elsticas cutneas, por lo que la
retraccin de los bordes de la herida se hace
muy acusada y adquiere entonces una forma
oval alargada.
 Hoja pluricortantes.- El orificio de entrada en
estos casos tiene forma estrellada, con
tantas puntas como bordes cortantes posea
el instrumento. Debe hacerse constar, no
obstante, que a veces alguno de los bordes
no marca su corte, por lo que no siempre se
puede deducir de la herida la forma del
instrumento. Es ms, un mismo instrumento
puede producir heridas con un nmero
diferente de ngulos cuando hiere
reiteradamente en una misma zona.
Adems de estos orificios tpicos pueden
encontrarse heridas atpicas. Las causas
principales que dan origen a estas heridas
atpicas radican en el instrumento o en la
forma de producirse la herida.
 Por lo que respecta al instrumento deben
sealarse aquellos cuya hoja es de superficie
irregular y el corte, o cortes, desafilados, de
los que son ejemplo representativo las limas.
En esta caso el ngulo de la herida
correspondiente al borde cortante no es muy
agudo y no presenta cola, mientras en los
bordes de la herida se observan numerosos y
pequesimos desgarros. En cuanto a la
forma de producirse la herida, le da carcter
atpico el que la vctima o el arma se
muevan, en cuyo caso la herida deja de ser
rectilnea, describiendo una lnea curva,
quebrada o mixta.
 HERIDAS POR TIJERAS

Las tijeras constituyen un instrumento corto-punzante que por

su especial morfologa da lugar a lesiones con caracteres
propios, que permiten individualizarlas.

Tales caractersticas radican en el orificio de entrada cutneo,

que aparece bajo dos aspectos distintos. Segn el modo como
haya entrado el instrumento . Si ste se introduce con las dos
ramas cerradas produce una herida nica en forma de ojal o
incluso de rombo, a veces con una melladura en uno o ambos
lados, que resultan de la accin cortante del borde afilado de
cada rama de la tijera. Si, por el contrario, se ha introducido con
las ramas abiertas se producen simultneamente dos heridas en
forma de fisura lineal que dibujan en conjunto una V completa o
incompleta, segn que se unan totalmente, o no, en el vrtice.

En las extremidades proximales de ambas fisuras, que

corresponden a los bordes cortantes de las ramas, es posible la
formacin de una pequea cola.
 HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES Y CONTUNDENTES

Se llaman as a aquellos instrumentos provistos de una hoja afilada, pero

que poseen un peso considerable, por lo que a su efecto cortante se
aade el propio de una gran fuerza viva.

Los sables, los cuchillos pesados y sobre todo, las hachas.

 Caracteres de las acciones
Las heridas producidas por
instrumentos cortantes y
contundentes, tambin son llamadas
heridas inciso-contusas renen los
caracteres de las heridas cortantes a
los producidos por ciertos tipos de
armas contundentes, por tanto, sus
rasgos esenciales consisten en la
existencia de una diresis tisular, a lo
que se le une la contusin y laceracin.
 Heridas contusas
Las contusiones de los bordes de las
heridas inciso-contusas nunca son muy
acentuadas, en cambio, en las verdaderas
heridas contusas las contusiones de los
bordes de la herida son mucho mas
acentuadas,
En las heridas contusas se observan a
veces, que ciertas partes de tejidos por su
mayor elasticidad resisten sin romperse lo
cual no se observa nunca en las heridas
producidas por instrumentos cortantes.
 Caractersticas:Son lesiones en general
amplias e irregulares con los bordes
excoriativos y equimticos, irregulares y
anfractuosos, rara vez netos. Tampoco
existen coletas en los extremos, los cuales
tienen una configuracin de tendencia
aguda. Pueden estar localizadas en un rea
topogrfica definida con marcados efectos
lesivos en profundidad incluso sin respetar el
plano seo, pudiendo producir mutilaciones
de segmentos corporales
Mecanismo de accin

Los instrumentos cortantes y contundentes renen la accin contusiva y la

propiamente cortante, predominando una u otra segn las caractersticas del
arma.
 Herida contusocortante con tejido
celular subcutaneo expuesto
 HERIDAS INCISAS E INCISO
CONTUNDENTES
En general son igualmente vlidos para estas lesiones los criterios
expuestos para el diagnstico etiolgico de las heridas punzantes y
corto punzantes.
Algunas localizaciones requieren una consideracin particular.
1. Degello.-
Su origen puede ser tanto homicida como suicida.
En el homicidio pueden darse variadas modalidades de herida
segn
las circunstancias de la agresin.
Las caractersticas del degello suicida:
Direccin: De izquierda a derecha y de arriba a abajo (en los zurdos,
al contrario) .
 PROBLEMAS MEDICO LEGALES DE
LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA
Diagnstico de origen vital o post mortem de la herida.
La existencia de hemorragia externa o interna; la embolia gaseosa
en heridas de venas del cuello; retraccin de bordes de la herida ,
la propulsin del tejido adiposo entre los bordes de la herida y
Presencia de cogulos ntimamente adheridos, que resisten al
lavado.
Todos estos signos constituyen pruebas de origen vital de la herida
Su ausencia debe interpretarse en favor de haberse producido
despus de la muerte.
En casos dudosos debern recurrirse a las pruebas especiales:
mtodos histolgicos y bioqumicos.
 Los elementos de juicio de carcter mdico
legal son
HERIDAS PUNZANTES Y CORTO - PUNZANTES.- En estos tipos el diagnstico
etiolgico se deduce de: localizacin, del nmero y caractersticas que
presenten los vestidos de la vctima.

Localizacin: Slo proporcionan datos de probabilidad.

El suicida elige zonas de rganos de importancia vital (regin precordial,
abdomen, pared anterior del trax).
Sin embargo, no es absoluto, tambin pueden ser provocadas por el
homicida.
El agresor no siempre elige la zona a herir, sobre todo si hay defensa.
Un dato importante es la accesibilidad de la regin herida que excluye al
suicidio cuando estn localizadas en zonas, que la vctima no puede
alcanzar.
Orientan tambin cuando las heridas estn en regiones que la vctima
pudo alcanzar, pero que no hay razn que las presenten en caso de
suicidio.
Ejemplo, heridas en cara palmar de manos o borde interno de antebrazos,
son heridas de defensa al intentar protegerse o desarmar al agresor, que
son muy tpicas del homicidio.
Nmero de heridas:
Los mltiples son ms frecuentes en el homicidio que en el
suicidio.
La multiplicidad de las heridas, en especial cuando son graves,
radicadas en diversas regiones corporales excluye el suicidio y
seala su etiologa homicida.

Examen de los vestidos:

El suicida suele abrrselo o quitrselos.
En el homicidio, en cambio, los vestidos permanecen y se
encuentran desgarros y roturas producidas por el arma en zonas
correspondientes a las heridas cutneas.
En cuanto al diagnstico del origen accidental hay pocas normas
de carcter general.
As, una direccin descendente, o con trayecto doble o mltiple
indica que el arma fue retirada en parte y de nuevo hundida en
distinta direccin.
Topografa:
Ms que anterior, es anterolateral izquierda, pues se inicia en la cara
izquierda del cuello y suele terminar antes de llagar a la cara
derecha.
Profundidad :
El punto de inicio suele ser ms profundo que su parte final.
Los grandes vasos del cuello slo suelen estar seccionados en el
lado izquierdo.
Las vas areas suelen estar cortadas casi siempre, completa o
parcialmente, ms a menudo a nivel de la laringe en su parte
superior.
En ocasiones, el corte llega a la columna vertebral en donde queda
marcada la huella del instrumento.
Hay gran retraccin de los tejidos blandos quedando un gran hueco
entre las paredes de la herida que aparenta como si se hubiera
hecho la escisin de un bloque triangular de la regin anterior del
cuello.
Uniformidad:
La suicida raramente es uniforme.
Son caractersticas las pequeas heridas de tanteo, situadas en el
punto de iniciacin de la herida principal; son poco profundas y en
nmero variable.
Los tejidos profundos tampoco suelen ser seccionados de un solo
trazo, observndose desigualdades debidas a los movimientos
inciertos de la mano.
Vestidos: Toda la parte anterior del vestido aparecen manchada de
sangre, por que, el suicida se secciona estando de pie y, a menudo
delante de un espejo.
Mano: La mano que empua el arma recibe directamente el
derramamiento de la sangre de los grandes vasos y aparece
siempre ensangrentada.
Seccin de venas.- Es este un tipo de herida cortante tpica del suicidio.
Tiene ciertas zonas de eleccin: En primer lugar la regin anterior
de mueca izq, seguida por flexura del codo izq. Contrario a los
zurdos.
No estn excluidas otras localizaciones.
En general las heridas suelen ser poco profundas, no llegando a
comprometer tendones ni troncos nerviosos.
As explica, que con frecuencia, pueda lesionarse las venas de la
mueca contraria.
Decapitacin.- Se llama as la seccin de la nuca, que puede
llegar hasta la columna vertebral y aun abrir la cavidad raqudea y
seccionar la mdula. En su origen puede corresponder tanto a un
suicidio como a un homicidio.
Identidad del arma.-
La identificacin del arma es problema de muy difcil solucin en la
prctica .
De ordinario a lo ms que se puede aspirar es a determinar si un
arma concreta a podido producir las heridas que se estudian.
Clases de instrumento.- La descripcin de las caractersticas de
las heridas producidas por los distintos tipo de arma blanca,
son lo suficientemente demostrativos para determinar si el
instrumento productor es punzante, cortante, corto punzante o
inciso contundente.
ANCHURA DEL ARMA.- Este problema se refiere exclusivamente a
las heridas corto punzantes, pues en las incisas es insoluble y en
las punzantes solo puede apreciarse en trminos muy vagos, a
menos que la lesin interese cartlagos.
En las heridas corto punzantes con un solo borde cortante la
longitud de la herida coincide con la anchura de la hoja del arma
slo si esta a penetrado perpendicularmente y ha conservado
esta
direccin hasta salir.
Si el sentido de la penetracin es oblicuo, la herida es ms larga
que la anchura real
LONGITUD DEL ARMA.- Podra decirse que la longitud del arma
viene determinada por la profundidad de la herida. Pero este hecho
slo es cierto en contadas ocasiones.
Unas porque no toda el arma se ha introducido, en cuyo caso la
profundidad de la herida es menor que la longitud del arma.
Otras porque el orificio de entrada se halla en tejidos blandos o
sobre cavidades depresibles , por lo que la profundidad de la herida
sera mucho mayor que la longitud del arma; este tipo de lesin ha
sido llamado herida en acorden.
Orden de las heridas.- Una orientacin del orden en que fueron
inferidas varias heridas en el mismo sujeto pueden deducirse de las
zonas comprometidas y las caracteristicas de stas .
As , las heridas en zonas mortales pueden suponerse que sean las
ltimas.
De la misma manera, si en una herida estn ausentes los signos de
reaccin vital debe deducirse que se produjo despus de las que
causaron la muerte
VARIEDADES DE LESIONES POR ARMAS BLANCAS
Si bien no se apartan de los caracteres de las lesiones por
armas blancas que hemos descripto, algunas de ellas tienen
caractersticas propias resultando de inters mdicolegal las
siguientes:
a) Lesiones autoinferidas: Se las produce el mismo
individuo. Son heridas cortantes algunas veces de carcter
superficial mientras que otras veces llevan a la muerte. En
el primer caso se trata de lesiones lineales, agrupadas que
tienden al paralelismo ubicadas en regiones de fcil
accesibilidad como antebrazos y cara anterior del abdomen.
En el segundo caso asientan en la cara anterior de las
muecas observndose en casos de suicidio.
 b) Lesiones de defensa: Son del tipo cortante o
contuso cortantes. Asientan en manos, antebrazos y
representan los intentos de la vctima por oponerse a
la agresin tal como se observa en los casos de
degello homicida.
c) Lesiones pasionales: En estos casos las lesiones
se observan en mamas, rostro y genitales.
d) Harakiri: es una forma de suicidio ritual en las
culturas orientales y consiste en la seccin de la
pared abdominal en primer tiempo y en una segunda
fase, la exteriorizacin y seccin de las asas
intestinales utilizndose para ello espadas, cuchillos o
puales.
e) Lesin en acorden de Lacassagne: Se da
cuando el arma blanca empleada penetra en el
abdomen a una profundidad mucho mayor que su
longitud
 f) Degello: Es la seccin del cuello a nivel de la
zona anterior o anterolateral del mismo. Se produce
por cuchillos, navajas, vidrios o tijeras.
El degello puede ser suicida u homicida y
excepcionalmente, accidental.
Para hacer el diagnstico diferencial en la forma
homicida o suicida debe recurrirse al estudio de la
herida que llev a la muerte y al examen general de
la vctima.
Con respecto a la herida deben estudiarse:
a) la situacin
b) la direccin
c) profundidad
d) retomas
e) causa de muerte
 causa de muerte
Situacin: en el caso suicida est ubicado en las
regiones laterales del cuello dependiendo sta de si la
vctima es diestra o no mientras que en el homicidio
est ubicado en la regin anterior.
Direccin: en el suicidio es oblicua de arriba hacia
abajo y de atrs hacia adelante siendo perpendicular
al eje del cuello en el homicidio.
Profundidad: en el homicidio es el carcter
predominante, pues el victimario acta con fuerza
lesionando las partes blandas anterolaterales del
cuello pudiendo llegar a seccionar laringe y el esfago
y en algunos casos hasta fracturar la columna cervical.
En el suicidio en cambio, la lesin no es profunda, pero
s lo suficiente para seccionar los vasos venosos.
 Retomas: estn presentes en el suicidio, en el punto inicial de la
lesin, muy cercana a la coleta de entrada. Estn representadas
por varias excoriaciones o heridas cortantes superficiales, lineales
determinadas por la punta o el filo del arma utilizada y estn
indicando los intentos que efecta la vctima antes de producirse
la lesin mortal. No estn presentes en el degello homicida.

En relacin al examen general de la vctima hay que destacar

que en el degello homicida existen las denominadas lesiones de
defensa, provocadas por la misma arma, que estn ubicadas
generalmente en los miembros superiores, representando los
intentos de la vctima por evitar la agresin. En algunos casos se
han observado lesiones contusas en rostro y cabeza como
equimosis, excoriaciones y hematomas, muchas veces
acompaadas de lesiones internas traumticas
meningoenceflicas que deben interpretarse como agresiones
previas tendientes a disminuir la resistencia de la vctima
hacindole perder la conciencia para poder as efectuar la lesin
en el cuello que es la que lleva a la muerte.
EL INFORME MDICO-LEGAL EN CASO DE
LESIONES
O MUERTE POR LESIONES POR ARMAS BLANCAS

En lo posible deber determinarse:

El tipo de lesin o sea si es cortante, punzante
punzocortante o contusocortante.
Establecer la compatibilidad entre el arma, si sta
ha sido secuestrada, y la lesin que se observa.
Si hay varias lesiones se deber determinar el orden
en que fueron producidas teniendo en cuenta que las
primeras tienen intensos signos inflamatorios
reactivos y se acompaan de hemorragia importante
mientras que en las producidas en ltima instancia
estos fenmenos no son significativos.
 En dos heridas que se entrecruzan Chavigny
comprob que la primera es aquella que permite el
afrontamiento total en toda la extensin de los
bordes, mientras que la segunda, no permite tal
adosamiento pues sus labios o bordes se ven
interrumpidos por los de la primera herida.
Diferenciar lesiones vitales de postmortem. Debe
recordarse a este fin los caracteres de las lesiones
vitales que son: retraccin e infiltracin sangunea
de los bordes; protrusin de grasa subcutnea por
fuera de la herida y sangre coagulada fuertemente
adherida en el fondo y bordes.
 Capacidad de movimientos de la vctima y
grado de supervivencia: est relacionado con el
lugar de la lesin, caractersticas de los rganos
afectados y grado de hemorragia producida.
Causa de muerte: generalmente la muerte se
produce por hemorragia interna o externa
acompaada de fenmenos asfcticos si ha
habido aspiracin de material hemtico en la
vida area.
Muchas veces me he cado y lastimado, con el tiempo el dolor
termina. Ahora ya no temo a los golpes, aunque me hagan pedazos.

En tu vida puedes hacer de todo un problema, o de todo una solucin, segn

que camino elijas, tendrs tu vida llena de problemas, o llena de soluciones.

Aunque el Sol sea una estrella ms, para ti

siempre ser la ms importante.

Nadie es perfecto en este mundo, pero en mi mente siento que cada

momento que vivo es una razn de perfeccin.