Reeducao Funcional

Respiratria na Cirurgia
Cardiotracica

2011
 Reeducao Funcional Respiratria
(Cinesiterapia Respiratria)

Conceito:

Reeducao Funcional Respiratria ou

Cinesiterapia Respiratria uma
teraputica baseada no movimento
actuando principalmente sobre os
fenmenos mecnicos da respirao, ou
seja, sobre a ventilao externa e, atravs
desta tentar melhorar a ventilao alveolar
Reeducao Funcional Respiratria
(Cinesiterapia Respiratria)
A ventilao e respirao eficaz resulta de

Equilbrio

Resistncias
Sistema motor elsticas e dinmicas

Resistncias
Parede das vias
torcica areas e
Pleura viscosas
Msculos Pulmes Inrcia
Reeducao Funcional Respiratria
(Cinesiterapia Respiratria)
Objectivo:
Assegurar a permeabilidade das vias areas
Reduzir a tenso psquica e muscular
Prevenir e corrigir os defeitos ventilatrios
Prevenir e corrigir as alteraes msculo-
esquelticas
Melhorar a performance dos msculos
respiratrios
Reeducar ao esforo
 Consideraes
Sabendo-se que a anestesia e a agresso
cirrgica, provocam hiper-secreo brnquica
e uma disfuno ciliar que associada
limitao da tosse, dos movimentos
respiratrios, restrio na hidratao e
imobilidade do doente no ps-operatrio, vo
contribuir para que surja uma reteno de
secrees e consequentemente infeces
pulmonares e atalectasias.
Factores que influenciam
complicaes ps operatrias

C. R. como PROFILAXIA e/ou como TRATAMENTO

 Consideraes
As tcnicas de Cinesiterapia Respiratria,
tm por objectivo prevenir estas
complicaes, diminuir o tempo de
internamento, prevenir e/ou reduzir sequelas
incapacitantes, diminuir o grau de
incapacidade, melhorar a autonomia,
acelerando o processo de reintegrao scio
- profissional e familiar diminuindo os custos
sociais.
 Reeducao Funcional
Respiratria no Pr-operatrio

A Cinesiterapia do pr-
operatrio tem como objectivo
preparar o doente para a
interveno cirrgica com a
sua compreenso e
colaborao prevenindo
complicaes da mecnica
ventilatria em que a meta
principal a promoo da
higiene pulmonar.
Reeducao Funcional Respiratria no
Pr-operatrio
A nossa actuao exige alguns
conhecimentos prvios do doente:

Patologia

Procedimento cirrgico (via de abordagem)

Idade e estado de conscincia do doente

Estabilidade hemodinmica

Existncia de tubos de drenagem, tubo

endotraqueal, sonda nasogstrica e vesical

Cateterismos venosos e arteriais

Penso operatrio

Complicaes ps-operatrias
Reeducao Funcional Respiratria

CONTRA
INDICAES
Doentes muito dispneicos;
Insuficincia cardaca;
Embolia pulmonar;
Edema pulmonar;
Hemoptises;
Tuberculose pulmonar;
Neoplasia pulmonar;
Fractura de costelas.
Reeducao Funcional
Respiratria no Pr-operatrio

C. R. como PROFILAXIA e/ou como TRATAMENTO

Ensinar/Instruir/Treinar:

Dissociao dos tempos respiratrios

Respirao diafragmtica, torcica (global e ou
selectiva) com nfase na fase inspiratria.
Exerccios de tonificao diafragmtica e costal
Inspiraes profundas

Manobras expiratrias (acelerao do fluxo

expiratrio)
Exerccios de aberturas costais, uni e bilaterais
(com e sem aplicaes de faixa ou basto).
Reeducao Funcional
Respiratria no Pr-operatrio

C. R. como PROFILAXIA e/ou como TRATAMENTO

Ensinar/instruir tcnica de tosse eficaz

Mobilizao passiva da escapo-umeral e

membros superiores

posio de descanso e relaxamento

Posicionamentos: dor,levantes,transferencias...
Drenagem postural clssica e modificada, dos
segmentos congestionados.
Percusses e vibraes aplicadas durante a
expirao.
Reeducao Funcional Respiratria
no Pr-operatrio

C. R. como PROFILAXIA e/ou como TRATAMENTO

Correco postural

Ex. relaxamento
Correco das sinergias e deficincias
respiratrias, (localizadas e globais) melhorando
a ventilao alveolar.
Reeducao ao esforo
Executar inaloterapia
OBRIGADA !