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REGIONAL
UNIVERSITARIO
COLEDOCOLITIASIS
M I P LU I S F E R N A N D O G M E Z TA P I A
Generalidades
La coledocolitiasis se define como la presencia de litos en los conductos biliares.
Aproximadamente el 95% son el resultado del paso de estos desde la vescula biliar
Dimetro de 5 a 7 mm
Bilirrubinas
Transaminasa
s
Laboratorio
s: Fosfatasa
alcalina
Amilasa
lipasa
Estudios de Imagen
La obstruccin de la va biliar produce dilatacin que se puede detectar
mediante pruebas de imagen. Sin embargo, hay que tener en cuenta, que en
pacientes en quienes la obstruccin es poco intensa o intermitente, el
conducto puede no aparecer dilatado.
Ecografa abdominal
TC abdominal
Ecoendoscopia y colangiorresonancia
CPRE
TRATAMIENTO
La coledocolitiasis se asocia a una elevada tasa de complicaciones graves,
incluso en pacientes asintomticos por lo que se recomienda realizar
tratamiento en casi todos los casos.
Complicaciones
Colangitis aguda
Es una infeccin sistmica que tiene como origen la infeccin del rbol biliar
Infeccin
Biliar
Biliar
Charcot Pentada de
1959:
Reynolds
1959:
Reynolds
Reynolds Hipotensin
Alteraciones
neurolgicas
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2007) 14:5258
B. Almirante y C. Pigrau / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(Supl 2):18-24
Diagnstico
El diagnstico de CLA se basa en la asociacin de signos y sntomas de
infeccin con los propios de una obstruccin biliar.
Tratamiento
El tratamiento de la CLA se dirige hacia los dos componentes etiolgicos del
cuadro: la obstruccin y la infeccin. As, se basa en la combinacin de
antibioterapia y el drenaje biliar.