Personas que Atendemos Personas

CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR

SALUD
RM No. 769-2004/MINSA

2006
DGSP-DESS
 CARACTERISTICAS GENERALES

1. Es una norma sectorial.

2. Es una norma que aprovecha la experiencia
acumulativa
3. Es flexible, trabaja con la lgica de lominimo
4. En una primera etapa no pretende cambiar las
denominaciones de los establecimientos (aspecto
social)
5. Es inicialmente autoaplicativa y verificable para
determinar la categoria final.
6. Busca ser una primera etapa de organizacin de
los establecimientos de salud del Sector.
 CATEGORA

Tipo de establecimientos de salud que

comparten funciones, caractersticas y niveles
de complejidad comunes, las cuales responden
a realidades socio-sanitarias similares y estn
diseadas para enfrentar demandas
equivalentes.
 Elementos Constitutivos
TAMAO

NIVEL TECNOLOGICO

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA

 CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU
RELACIN CON LAS CARACTERSTICAS DE LA DEMANDA

Oferta
Demanda
Capacidad Estructur
Resolutiva a
Capacidad Resolutiva
Cuantitativa cuantitativa
Volumen de produccin: consultas, Tamao
Volumen de atencin de hospitalizacin Cantidad de recursos:
demanda (egresos), atencin de Humanos, equipamiento,
emergencias, intervenciones infraestructura, insumos,
quirrgicas, exmenes, entre otros entre otros
+
Capacidad de referir el volumen de
pacientes

Cualitativa Nivel Tecnolgico

COMPLEJIDAD

Capacidad Resolutiva cualitativa

Especializacin y
Diagnstico y Satisfaccin de las necesidades de
tecnificacin de sus
la demanda +
severidad de los Capacidad de referir pacientes recursos (humanos,
mismos segn diagnostico equipamiento,
infraestructura, insumos,
entre otros recursos)
 CUADRO COMPARATIVO NACIONAL
CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

* Enfermera
* Servicios de
Puesto Sanidad Consultorio
I1 Puesto de Salud Posta Sanitario Posta Mdica
Mdica
I2 Puesto de Salud Centro Posta Departament * Consultorio
con Mdico Mdico Mdica o Departamento Mdicos
Sanitario de Sanidad
* Posta Naval

I3 Centro de Salud Policlnico Policlnico -.- Centro Mdico Policlnicos

I4 Centro de Salud Hospital Policlnico Centros

Con Hospital I Regional Hospital Naval Mdicos
Internamiento Zonal
II 1 Hospital I Hospital II -.- Hospital Clnica Naval Clnicas
Regional
II 2 -.- -.- Clnicas
Hospital II Hospital III

III 1 Hospital III Hospital Hospital Hospital Hospital Naval Clnicas

Nacional Nacional Central FAP

III 2 Instituto -.- -.- -.- Institutos

Especializado Instituto
 POR QUE CATEGORIZAR?
Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de
salud.

Trabajar de manera ordenada en la demanda de

servicios de salud.

Definir las caractersticas estructurales y de proceso

de la oferta: Cartera de Servicios.

Ordenar administrativamente los EESS y orientar

racionalmente las polticas de inversin, en razn a
las necesidades sanitarias reales .

Es importante para la definicin de mecanismos de

pago a los prestadores (SIS, SOAT), las
aseguradoras no pagan atenciones que no
correspondan al nivel de categora aprobada con
R.D.
 NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

CATEGORIAS DE
NIVELES DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION
SALUD

1 Nivel de Complejidad I1

2 Nivel de Complejidad I2
I
3 Nivel de Complejidad I3

4 Nivel de Complejidad I -4

5 Nivel de Complejidad II 1
II
6 Nivel de Complejidad II - 2

7 Nivel de Complejidad III - 1

III
8 Nivel de Complejidad III - 2
TIPO
DE
EESS
ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

DEFINICION
DEFINICION

CARACTERISITICAS
CARACTERISITICAS

TIPO
TIPODE
DERECURSOS
RECURSOSHUMANOS
HUMANOS
UNIDADES
UNIDADES
PRODUCTORAS INFRAESTRUCUTURA
PRODUCTORASDEDE INFRAESTRUCUTURA
SERVICIOS
SERVICIOS EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO

ORGANIZACION
ORGANIZACION

CAPACIDAD
CAPACIDADRESOLUTIVA CAPACIDAD
RESOLUTIVA CAPACIDADRESOLUTIVA
RESOLUTIVADE
DELA
LAUPS
UPS
CUALITATIVA
CUALITATIVAGENERAL
GENERAL
 DAO TRAZADOR
El dao debe tener un impacto potencial sobre las
condiciones de salud.
El dao tiene que estar relativamente bien
definido y ser de fcil diagnstico.
La tasa de prevalencia lo suficientemente alta
para recopilar datos.
La historia natural de la enfermedad debe
variar con la utilizacin de la atencin mdica.
Kesner, OPS.
 Cuadro comparativo de las UPS segn las
diferentes categoras
UNIDADES PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1
III-2
SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI

CONSULTA EXTERNA MEDICA 12 Hrs.

6 a 12
Itinerante 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.
12 Hrs. Hrs

PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI

ESPECIALIDAD Medicina SOLO

Medicina
General y ESPECIALIDAD
General.
algunas ES
Medicina Interna, Adems
especialidades TODAS LAS CORRESPONDI
Pediatra, Gineco- TODAS LAS SUB
(Ginecologa y ESPECIALIDADES ENTES AL
Obstetricia, ESPECIALIDADES
Pediatra INSTITUTO
Ciruga General,
prioritariament ESPECIALIZAD
Anestesiologa
e) O

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI

HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI

CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL

EMERGENCIA SI SI SI
CONDICIONAL

DIAGNOSTICO POR IMGENES SI SI SI SI

HEMOTERAPIA SI SI SI

ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI

HEMODIALISIS SI

U. C. I. ESPECIALIZAD De acuerdo a
General
A su Especialidad

RADIOTERAPIA SI

MEDICINA NUCLEAR SI

TRANSPLANTE DE ORGANOS SI
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIN
I1 I-2 I-3 I-4

DEFINICIN Eess brinda atencin integral Eess brinda atencin integral, Brinda atencin integral Atencin ambulatoria con
ambulatoria, con nfasis en con nfasis en promocin ambulatoria mdica con internamiento de corta
promocin prevencin prevencin nfasis en promocin de estancia, principalemente
riesgos y daos materno-perinatal

CARACTERSTIC Poblacin asignada, Poblacin asignada y referncial Poblacin asignada y Poblacin asignada y
AS referncial. referncial.
Cs sin internamiento Cs con internamiento

RECURSOS Minimo un tcnico de
HUMANOS enfermera o sanitario,
adems puede haber
enfermera u obstetris
Adems de lo anterior, cuenta
con un mdico general
Adems de lo anterior
odontlogo, tcnico de
farmacia y laboratotio
Adems de lo anterior
puede contar con
especialidades bsicas,
tcnicos en radiologa y
otros

FUNCIONES Promocin Promocin Promocin Adems de lo anterior,

Prevencin Prevencin Prevencin rehabilitacin y gerencia
Recuperacin Recuperacin
Rehabilitacin

TIPO DE Salud comunitaria Adems de lo anterior consulta Adems de lo anterior Adems de lo

SERVICIOS Salud ambiental mdica Laboratorio clnico bsico anterior,consulta
Consulta externa Botiquin Farmacia y/o botiqun especializada,
Sala de partos,
Farmacia, lab y rayos x

CAPACIDAD Atencin integral a la
RESOLUTIVA demanda segn daos
trazadores.
Atenciones integrales
programticas segn etapas
de vida (mais)
Atencin integral a la demanda
segn daos trazadores de
mediana complejidad.
Atenciones integrales
programticas segn etapas
de vida (mais)
Atencin integral a la demanda Atencin integral a la
segn daos trazadores. demanda segn daos
Atenciones integrales trazadores.
programticas segn etapas de Atenciones integrales
vida (mais), son las mismas programticasegn etapas
que las anterirores de vida (mais), son las
mismas que las
anterirores
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
II 1 II - 2
DEFINICIN E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y
E.S. Brinda atencin integral ambulatoria y hospitalaria hospitalaria especializada.
en cuatro especialidades bsicas

CARACTERS Poblacin asignada y referencial. Poblacin referencial regional

Corresponde a hospital I
TICAS

RECURSOS Adems de lo anterior cuenta con mdico internista, Adems de las anteriores otras especialidades
pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, mdico quirrjicas (14)
HUMANOS anestesilogo, nutiricionista, psiclogo, tecnlogos
mdicos y qumico farmacutico.

FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recuprativa Recuperativo

TIPO DE Adems de lo anterior, hospitalizacin, emergencia, Adems de lo anteiror anatoma patolgica,

epidemiologa, centro QX, centro obsttrico, neonatologa y UCI general
SERVICIOS esterilizacin, rehabilitacin, nutricin, diagnstico por
imgenes, patologa clnica y hemoterapia

CAPACIDAD Atencin integral a la demanda, segn daos Atencin intetgral a la demanda, segn daos
trazadores de baja complejidad. trazadores de mediana complejidad
RESOLUTIVA Atenciones integrales programticas segn etapas de
vida (MAIS)
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
TERCER NIVEL DE ATENCIN
III 1
DEFINICIN
E.S. Brinda atencin de consulta externa y
hospitalaria altamente especializada
III - 2
E.S de alta capacidad resolutiva
especializada en un rea de la salud o
etapa de vida y propone normas

CARACTERS Poblacin referencial regional y nacional No tiene poblacin asignada.

TICAS Centro de referencia especializado de
mayor complejidad con mbito nacional
y regional
RECURSOS Adems de las anteriores especialidades Recursos altamente capacitados segn
HUMANOS y subespecialidades mdico y quirrgicas su rea especializada
(16)

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitacin Investigacin, docencia, normatividad y

especializada prestacional

TIPO DE Adems de los anteriores, UCI De acuerdo al rea de la salud que

SERVICIOS especializada, hemodilisis y servicios de corresponde a su especialidad,
apoyo al diagnstico especializado docencia e investigacin

CAPACIDAD Atencin integral, segn daos trazadores Atencin altamente especializada

RESOLUTIVA de alta complejidad relacionada a su rea de la salud
ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO
PLANEAMIENTO EJECUCIN
EJECUCIN CONTROL
CONTROL FORMALIZACIN
FORMALIZACIN

DIFUSIN CAPACITACIN
CAPACITACINDEL
DEL
DIFUSINDEL
DEL
DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
EQUIPO REGIONAL
DOCUMENTO
NORMATIVO
NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO
APROVISIONAMIENTO
COMIT
COMIT TCNICO
TCNICO DE
DE RECURSOS
RECURSOS
REGIONAL
REGIONAL

APLICACIN
APLICACINDEDE
LA
LAFICHA
FICHA

PROCESAMIENTO
PROCESAMIENTO
DE
DE DATOS
DATOS

DETERMINACIN
DETERMINACIN
DE
DE LA
LACATEGORA
CATEGORA
Cuadro de Formalizacin del Proceso de
Categorizacin
DIRESA III-1 III-2 Pendiente MINSA Cobertura Sector
AMAZONAS 0 0 4 116 96.6% 344
APURIMAC 0 0 1 232 99.6% 244
AREQUIPA 2 0 0 245 100.0% 302
CUSCO 2 0 0 257 100.0% 292
HUANUCO 0 0 0 234 100.0% 252
ICA 0 0 0 135 100.0% 168
LORETO 1 0 0 326 100.0% 348
MADRE DE DIOS 0 0 6 113 94.7% 119
MOQUEGUA 0 0 0 59 100.0% 67
PUNO 0 0 26 439 94.1% 466
SAN MARTIN 0 0 3 350 99.1% 425
TACNA 0 0 0 72 100.0% 91
UCAYALI 0 0 0 184 100.0% 199
Total general 5 0 40 2762 98.6% 3317
GRACIA