Ps.

Miriam Doza Damin

Salud Mental en la Infancia
y Adolescencia
Es prioritario recalcar la influencia de los
factores protectores y de riesgo, que incide en
el origen, curso y desenlace de los trastornos
mentales; todo ello obliga a concentrar las
acciones no solo en los individuos sino
tambin en la familia y la comunidad.
Por ejemplo: vivir en un barrio donde son
frecuentes las conductas criminales es un
factor importante para generar delincuencia;
sin embargo muchas familias que viven en
esos ambientes no tienen necesariamente
hijos con conductas delictivas.
 Los problemas psicolgicos infantiles pueden
clasificarles en dos grandes categoras:

Problemas emocionales y de comportamiento:

trastornos por angustia de separacin, fobias
escolares, evitacin, retraimiento, aislamiento,
ansiedad en diversas formas de manifestacin,
trastornos del nimo como la depresin infantil,
enuresis y encopresis, trastornos adaptativos,
agresividad y rebelda, entre otros.

Problemas escolares y relacionados con el

aprendizaje: trastorno del dficit de atencin,
que se puede con o sin hiperactividad.
Se puede concluir entonces que la
interaccin familiar influye de manera positiva
o negativa en el comportamiento de nios y
adolescentes y que es el principal contexto
del aprendizaje; la maneera cmo ensean los
padres es tan importante como lo que
ensean.

Psiq. Cristbal Martinez

Facultad de Medicina Universidad La Habana
Riesgo Psicosocial:
En los nios pequeos es donde la evaluacin
de riesgos e intervenciones pertinente podran
tener un mayor impacto preventivo de los
desrdenes mentales. Sin embargo son
escasas las investigaciones epidemiolgicas
referentes a riesgos en pocas tempranas del
desarrollo y entre stas son an ms escasas
las de tipo longitudinal.
La identificacin de los riesgos es
fundamental para intervenir antes de que los
trastornos aparezcan y se considera que es
una de las estrategias clave para la
prevencin de enfermedades mentales y
trastornos de desarrollo.

En el siguiente cuadro apreciaremos los

factores de riesgo agrupados en familiares,
educacionales, comunitarios e individuales:
Factores de Riesgo en la
Riesgo
Familiar
Riesgo
Educacional
Riesgos
presentes en
la Comunidad
Riesgo
Individual

Infancia
Divorcio
Abandono del
Desorganizaci
n de las
Malas
condiciones
Daos pre-peri
y posnatal
cuidado del actividades socioeconmica Trastornos del
nio(a) escolares s aprendizaje y
Maltrato Infantil Falta de espacio Ausencia de dficit
Patrones de Carencia de reas abiertas sensoriales
Conducta recreacin Carencia de: Dficit de
inadecuados de Prohibicin de ludotecas, juegos y
los familiares Jugar parques, etc. prctica
Conductas Maltrato fsico y Poco uso del deportiva
suicidas en la emocional tiempo libre Violencia
familia Patrones de Limitadas Enfermedades
Conductas conducta actividades crnicas
antisociales inadecuados de sociales Desvinculacin
Migracin los educadores Falta de campos del estudio
deportivos Consumo de
Falta de alcohol y/o
organizaciones drogas
de adolescentes Conducta
Riesgo Riesgo Riesgos Riesgo
Familiar Educacional presentes en Individual
la Comunidad

Nivel cultural Falta de hbitos Ausencia de Trastornos del

bajo higinicos juegos desarrollo
Consumo de Condiciones tradicionales general y en el
alcohol y/o escolares Baja calidad de psicomotor
drogas inadecuadas la atencin de Alteraciones de
Condiciones Baja calidad de salud la identificacin
econmicas los educadores Poca sexual
precarias participacin
Vivienda en comunitaria
malas
condiciones

Fuente: Martnez C. (2006). Captulo Salud Mental del Libro Pediatra. Edit.
Ciencias Mdicas. La Habana Cuba.
Intervenciones psicosociales efectivas
para la promocin y proteccin de la
salud mental:

Intervenciones en las primeras etapas de

vida. Algunos factores de riesgo que actan
sobre la madre y el nio durante el embarazo,
parto y posparto pueden tener un impacto
desfavorable sobre la salud de la madre y el
desarrollo psicofsico del nio. Estos factores
estn presentes en los embarazos de ALTO
RIESGO
Los trabajadores de atencin primaria
debidamente capacitados pueden identificar
algunos de esos riesgos como el consumo de
alcohol, tabaco y drogas licitas e ilcitas
durante el embarazo, as como condiciones de
diabetes, desnutricin, entre otros.
Existe evidencia que las visitas al hogar
durante el embarazo tiene repercusiones
significativas en las salud de las madres y de
los recin nacidos y en la promocin a largo
plazo de la salud mental.
Intervenciones educativas y
psicosociales en preescolares:
Existe la necesidad de implementar
programas comunitarios para familias con
nios pequeos, entre ellos los dirigidos a
entregar informacin para familias en
bibliotecas, clnicas de deteccin de
problemas de salud, recreacin organizada y
mensajes televisivos que promueven el
desarrollo de habilidades para la vida y el
fomento de valores sociales.
Existe evidencia que indica que las
intervenciones tempranas, iniciadas
conjuntamente con los padres a partir de los
dos aos, mejoran las habilidades bsicas y
facilitan la transicin a la escuela; entre esas
acciones estn los cuentos ledos a los nios y
su participacin en conversaciones, utilizando
libros con imgenes.
Intervenciones en las Escuelas:

La escuela es la institucin principal para la

socializacin de todo nio y nia. Resulta
evidente la conveniencia de realizar acciones
en esos entornos, donde nios y adolescentes
estn agrupados y pasan gran parte de su
tiempo.
Un ambiente psicosocial positivo en la escuela
puede influir favorablemente en la salud
mental y el bienestar de nios y adolescentes.
Intervenciones complementarias
basadas en la priorizacin de
necesidades:
En muchos casos no se dispone de
informacin local adecuada de las situaciones
de salud y condiciones de vida de nios y
adolescentes, que permita promover
programas integrados de promocin y
prevencin. Es preciso entonces, realizar una
estratificacin epidemiolgica, que permita
identificar reas donde nios y adolescentes
tengan mas necesidades insatisfechas de
salud.