Organon visus

dr. Djoko Santoso , M.Kes,DAHK

Laboratorium Anatomi Histologi
FK Unibraw
 ORGANON VISUS

OCULUS OCULI ACCESSORIUS

[ORGAN ACCESSORIUS]

BULBUS OCULI APPARATUS LACRIMALIS

NERVUS OPTICUS PALPEBRAE
CONJUNCTIVA
FASCIA ORBITALIS
 ORGANON VISUS BERADA DIDALAM CAVUM ORBITA

CAVUM ORBITA
BENTUK : : Piramid 4 sisi

APEX : pada canalis opticus (posterior)

DINDING : medial, lateral, superior, inferior

BASIS: anterior

ISI : - BULBUS OCULI - SARAF

- N. OPTICUS - PEMBULUH DARAH
- MUSCULI OCULI - LEMAK
- APP. LACRIMALIS
 DINDING CAVUM ORBITA
ATAP : os frontal
ala parva os sphenoidalis

LATERAL : MEDIAL :
os zygomaticus os lacrimal
ala magna os os ethmoidalis
sphenoidalis os frontal
os frontal
DASAR : os maxilla
os zygomaticus
os palatina
 BATAS CAVUM ORBITA

Terutama dibentuk oleh : - os frontal

- os zygomaticus
- os maxilla
TERDIRI DARI :
margin supra orbita : os frontal
margin lateral : os frontal, zygomaticus
margin infra orbita : os zygomaticus ,
maxilla
margin medial : os maxilla, lacrimalis,
frontal
 HUBUNGAN DENGAN
SEKITARNYA :
ATAP Fossa cranii anterior
Sinus frontalis

DASAR Sinus maxillaris

MEDIAL Cellulae ethmoidalis

Sinus sphenoidalis

LATERAL Fossa temporalis (anterior)

Fossa cranii media (posterior)
MUSCULI OCULI
EKSTRINSIK :
1. M. Orbicularis Oculi
2. M. Levator Palpebrae Superior
3. M. Rectus Superior
4. M. Rectus Inferior
5. M. Rectus Lateralis
6. M. Rectus Medialis
7. M. Obliquus Superior
8. M. Obliquss Inferior
INTRINSIK :
1. M. CILIARIS
2. M. IRIDIS : - M. Sphincter pupillae
- M. Dilatator pupillae
Levator
palpebrae
superior
 MUSCULI OCULI
1. M. Orbicularis oculi
PARS PALPEBRALIS
menutup kelopak mata
PARS ORBICULARIS
PARS LACRIMALIS mengatur
pengeluaran air
mata
[di inervasi n. VII]

2. M. Levator palpebrae superior

untuk membuka kelopak mata di inervasi
oleh
N. III ( N. oculomotorius )
3. M. Rectus superior
elevasi, adduksi, rotasi medial bulbus oculi
4. M. Rectus inferior Inervasi
depressi, adduksi, rotasi lateral N. III
bulbus oculi
5. M. Rectus medialis
menarik bulbus oculi ke medial
6. M. Rectus lateralis
menarik bulbus oculi ke lat. N.VI /N.
abducens
7. M. Obliquus Superior
depressi,abduksi,rotasi medial
N.IV/N.trochlearis
8. M. Obliquus Inferior
elevasi, abduksi, rotasi lateral N. III
 BULBUS OCULI= Bola Mata
SEGMEN : anterior = 1/6 bagian
posterior = 5/6
bagian
POLE : anterior pole vertex
cornea
posterior pole
bag.post.yg convex
AXIS OCULI EXTERNA
Garis yg menghubungkan AP - PP
 AXIS OCULI INTERNA / AXIS
OPTICA :
Garis yg menghubungkan permukaan
posterior cornea anterior retina [di
macula/fovea centralis= bintik buta]
BIDANG MERIDIAN :
Bidang yg melingkari Anterior Pole -
Posterior Pole
BIDANG EQUATOR :
Bidang lingkar terbesar yg tegak
lurus dengan axis optica
 ISI BULBUS OCULI

HUMOR AQUEUS
LENSA CRYSTALINA
CORPUS VITREUM
Dinding Bulbus Oculi
3 lapis (luar->dalam) :

Tunica fibrosa = Lapisan

corneo scleral
Kedepan berubah menjadi cornea
dan limbus
Tunica Choroidea = T.Vasculosa
= Uvea
kedepan berubah menjadi corpus
ciliaris
Retina
 Tunica fibrosa = lapisan corneo scleral:
TDD :
Cornea 1. Sclera (5/6 bagian posterior
limbus
limbus)

2. Cornea (1/6 bag.anterior limbus)

3. Limbus Sclero Corneal juction

(diantara sclera& cornea)

Sclera
 I. TUNICA FIBROSA

1. Sclera
Terdiri dari :
episcleral : jaringan ikat longgar
Jaringan sclera sesungguhnya
terdiri dari serabut collagen, sbg.
Insertio otot extrinsik
lamina faschia dan jaringan ikat
padat (capsula tenoni), berisi
serabut kolagen dan melanin .
2. Cornea :
Avascular
Media refraksi
Tebal 0,8 0,9 mm, radius lengkung 7,8
mm
Free nerve ending, di inervasi n. r. ciliaris n.
opthalmicus
Lapisan-lapisan Cornea

TDD dari lapisan-2 (luardlm ):

1. Epithel
2. Membrana Bowmann
3. Stroma substansia propria
4. Membrana descement
5. Endothel (mesenchymal
6. epithelium)
1. Epithel Cornea :
- epithel stratified squamous
- banyak akhiran syaraf
- daya regenerasi tinggi krn mitosis(+)

di basal bila terjadi perlukaan

2. Membrana Bowmann :
- terdiri dari lamina fibril collagen me
lekat erat pada substansia propria
3. Stroma substansia propia :
90 % dari tebal cornea.
Terdiri dari bundle-bundle collagen yang
membentuk lamella-lamella tipis yang
saling menyisip,tersusun dari :
@Ground substance : glycoprotein berisi

chondroitin sulfate keratosulfate.

@ Sel :
- fibroblast bentuk panjang dan
ramping di sebut keratocyte,
- lymphoid wandering cell (asal
 4. Membrana Descement.
-homogen,lamina basalis tebal
-membentuk trabecula dan
membentuk sistim labyrint,
disebut trabecular space : spatium fontana
- diantara jaringan trabecular,
stroma limbus corneal junction terdapat
canalis schlem, fungsi untuk lewatnya
absorbsi cairan COA keluar (ingat-
glaucoma)
Endothel : epithel squamous simplex
 3. Limbus Sclerocorneal Junction
berada di antara cornea
sclera
merupakan kelanjutan cornea
II. Tunica Choroidea = T. Vasculosa = Uvea

TDD :

- Membrana Choroidea
- Corpus ciliaris
- I r is
1. Membran Choroidea :
Lapisan tdd :

- epichoroid=suprachoroid
-
-
- - stratum vasculosum

- stratum chorio capillare

- membrana basilaris =
lamina vitrea
1. Epichoroid = suprachoroid:
- jaringan ikat longgar
- banyak mengandung chromatopore
dengan butir-butir melanin.
2. Stratum vasculosum :
Isi : - pembuluh darah
- melanocyte
3. Stratum Chorio capilare
- jala-jala kapiler
- fs. Nutrisi
4. Membrana basilaris ( Bruce) = lm vitrea :
- lapisan homogen & lapisan
berpigmen
2. Corpus ciliaris :

- lanjutan choroidea,
- berada di anterior ora
- serata , segitiga
,terdapat M. ciliaris otot
polos,fungsi
akomodasi lensa,
- processus ciliaris ,
insertio iris, fungsi
produksi humor
aquaeous
3. I r i s
Struktur :
- jaringan ikat longgar
berpigmen dan banyak pembuluh
darah, fibro-blast, melanocyte
dan epithel berpigment di bagian
posterior.
-myoepithelial di anterior
- Otot iris :1) m.spinchter
pupillae (parasympatis)
2) m dilatatorpupillae(sympatis)
MEKANISME AKOMODASI

M.Ciliaris kontraksi

Corpus ciliare ke ventral

Zonula ciliaris kendur

Bagian depan lensa cembung

 HUMOR AQUAEOUS

Sifat : - jernih, cair, alkalis

- index refraksi 1,33
Di produksi oleh epithel ciliaris dari
processus ciliaris
Aliran : COP COA jala trabecular
canalis schlem Vena vorticosa
TUNICA INTERNA

RETINA
MACULA LUTEA :
- Daerah berpigmen retina pd sisi temporal

discus opticus
- Terdapat cekungan yaitu Fovea Centralis

FOVEA CENTRALIS / FOVEOLA :

- Avascular
- Terdapat receptor cones
- Berfungsi untuk penglihatan detail
DISCUS OPTICUS / BLIND SPOT
- Tidak terdapat receptor
- Hanya terdapat N. opticus
- Tidak sensitive terhadap cahaya

VASCULARISASI RETINA :
1. A. centralis retina berjalan
bersama
n. opticus melalui blind spot
2. A. ciliaris posterior brevis
MEDIA REFRAKSI

1. CORNEA
2. HUMOR AQUEUS
3. LENSA
4. HUMOR VITREUS
 3. Retina
isi : - reseptor cahaya
- anyaman syaraf
- papilla nervus opticus
TDD:
- pars iridica :
melapisi permukaan iris
- pars ciliaris : melapisi
permukaan ciliaris
- pars optica :
mulai dari ora serata
RETINA
2 lapis :
pigmen epithelium
(luar) :
-Melekat pada membrana
bruch
- Banyak sel berpigmen

neural retina ( dalam)

Fungsi Sel pigmen :
-pelindung retina
-mencegah refraksi cahaya
-phagocyte
-regenerasi rod opsin (vitamin
A )
Neural Retina :
- Di sebelah lateral papilla nervus
opticus terdapat macula luthea
- Fovea centralis di tengah.
Terdiri dari 9 lapisan:
Rod & cone
Outher limiting membrane
Outher nuclear
Outher flexiform layer
Inner nuclear layer
Inner flexiform layer
Lapisan sel ganglion
Lapisan serabut syaraf
Internal limiting membran
1. Sel Rod :
Bentuk panjang dan ramping terdiri dari
2 bagian :
. bagian scleral (rod sesungguhnya)
. bagian vitreal
Mengandung visual purple :
-untuk melihat terang / gelap
-aktif pada waktu penglihatan
malam hari.
Pigmen yang dikandungnya rod opsin
2. Sel cone :
Bentuk seperti botol terdiri dari :
-segmen luar dan
-segmen dalam
Visual purple (-)
- Pigmen yang di kandung :
Iodopsin
Fungsi : - ketajaman penglihatan
- deteksi warna terutama
merah, biru dan hijau.
3. Membrana limitant externa
menghubungkan inner segmen dari rod
dan cone dengan sel muller.

4. Stratum nuclear externa :

Terdiri dari nuclear sel-sel rod dan
cone.Nuclear cone lebih besar dari pada
rod, oval, tercat kurang gelap dan
terletak langsung di bawah membran
limitans external. Nucleus rod : lebih
kecil, bulat, lebih gelap.
5. Stratum nuclear internal
terdiri dari nucleus sel-sel :
-bipolar
-asosiasi : * sel horizontal
* sel amacrine
* Sel muller

6. Stratum Plexiform Internal :

Daerah synaps antara sel-sel photo-
receptor, bipolar dan horizontal.
7. Stratum Ganglioner :
Terdiri dari ganglion + neuroglia
8. Stratum Flexiform Interna :
Daerah sinaps antara sel bipolar,
amacrine dan ganglion.
9. Stratum Nervosum :
Terdiri dari axon sel-sel ganglion menuju
discus nervus opticus membentuk
nervus opticus.
 ORGANA OCULI ACCESSORIA :
1. PALPEBRA=kelopak mata
Lapisan dari luar ke dalam sbb :
A. Kulit :
-tipis dan terdapat dermal papil
-glandula cebacea dan sudorifera
kecil terdapat folikel rambut.
-Dermis mengandung sel-sel pigmen
dengan granula-granula berwarna
coklat / kuning.
 Bulu mata :
adalah rambut yang tebal tertanam
agak miring
terdapat kelenjar keringat di sekitar
folikel rambut di sebut kelenjar moll.
Kelenjar lemak berada di sekitar folikel
rambut di sebut kelenjar zeiss.

B. Jaringan subcutan :
Berisi jaringan ikat longgar
C. Fasia palpebra atau tarsus
Lapisan jaringan ikat yang me-
rupakan tendon musculus levator
palpebra.
Tdp glandula meibom, yaitu kelenjar
ceba-cea yang mempunyai alveoli
dan lobus-lobus di bagian
terminalnya.

D. musculus ciliaris-reolani
berada di belakang bulu mata atau
di belakang ductus glandula
E. Lapisan otot : Musculus orbicularis
oculi

e2. CONJUNCTIVA
Palpebra conjunctiva sangat vascular.
Palpebra conjunctiva bag. Atas merupakan
muara gld. lacrimalis.
Lapisan bagian dalam palpebra conjunctiva
adalah epithel stratified columnar , yg ikut
membentuk conjunctiva bulbi.

Bulbar conjunctiva transparan

 3. FASCIA ORBITALIS
membrana tipis meliputi bulbus oculi sclero
corneal junction membentuk kantong
FASCIA BULBI / CAPSULA TENONI
4. APPARATUS LACRIMALIS Tdd :
- Glandula lacrimalis :
type tubulo alveolar
hasil sekresi serous murni
fungsi menghasilkan air mata
- Canaliculi lacrimalis
- Saccus lacrimalis
- Ductus nasolacrimalis meatus nasi inf.
Aliran Air Mata :
Setelah mencuci cavum conjunctiva,air
mata insisura palpebralis interna
punctum lacrimalis , ductus lacrimalis
saccus lacrimalis dan ductus
nasolacrimalis bermuara pada meatus
nasi inferior.
 VASCULARISASI MATA :

Arteri : ( cabang A. opthalmica )

A. centralis retina
A. ciliaris posterior longus et brevis
A. ciliaris anterior
Vena :
melalui vena opthalmica menuju ke Sinus
cavernosus
 LENSA:
- Biconvex
- Struktur :
.capsula
.epithel : selapis pipih / cuboid
.serabut-serabut lensa = substansia
lensa
Bagian tepi : cortex lenticularis
Bagian central : nucleus lenticularis
Posisi diikat oleh : zonula zinii
anterior zonula sheet : lebih tebal
posterior zonula sheet : kurang
tebal
Corpus Vitreus :
tak berwarna, tak berbentuk,merupakan
massa gelatinous
Unsur : - bahan padat : fibril collagen
- bahan cair : asam hyaluronad +
air (99%)
Penyakit-2 Mata
1.Conjuntivitis
2.Keratitis
3.Uveitis
4.Glaucoma
5.Bleparitis
6.Eyelid laceration
7.Eyelid retraktion
8.Ptyregium
9.Herdiolom
10.Chalazion
HORDEOLUM
Merupakan infeksi acute & supuratif
(Abses kecil) pada tepi kelopak
mata, yang
mengenai kel. Zeiss, moll, meibom
oleh : stapylococcus
Bila mengenai kel zeiss & moll
disebut : hordeolum externum
Bila mengenai kel meibom disebut :
hordeolum internum
CHALAZION
Peradangan kronik lipogranulomatos
dari
Kel. Meibom yang berakibat
terjadinya
Penyumbatan dari ductus/saluran
ENTROPION
Melipatnya tepi kelopak mata (margo
palpebra) ke arah dalam bulu mata
menggosok conjunctiva / cornea
(Trichiasis)

ECTROPION
Membeber / mengarah keluarnya, tepi
kelopak mata (margo palpebra), sehingga
conjunctiva tarsal terexpose dengan dunia
luar
BLEPHARITIS ( INFEKSI KELOPAK)
Merupakan perdangan kronis pada
margo palpebra