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IDENTICACI 75.037.783
N
NOMBRE Rigoberto
APELLIDO Gonzlez
Mrquez
EDAD 47
SEXO Masculino
ESTADO Casado
CIVIL
OCUPACI Surtidor de
N combustibl
ANAMNESIS
Fre
Pre cue
si nci
n Pul a Pes Tall
art so res o a
SISTEMA
eria pir MUSCULAR
l ato Pte
ria Pte rig
rig
120 60Te Mas 76 oid
23 oid 1.6
/80 mp eter eo
9
eo
oral o ext
inte
ern
rno
o
D I I I I
e z D z D z D z
r q e q e q e q
e u r u r u r u
Masete Tempo
c i e i e i e i
ro ral
h e c e c e c e
o r h r h r h r
d o d Ano d oAnd
Do No
o oor No
o oro
lor
Palpaci rm rm
fu m m
al al
EXAMEN EXTRAORAL
Norm Anor
al mal
piel
x
ojos
x
nariz
x
ganglios
x
Tipo de cara: Euriprosopo
respiraci
n
x
Degluci
Tipo de crneo:
EXAMEN INTRAORAL
A
N
n
o
o
L r S N
r PI O
m l
a m
a
b l a a
l
i c
o a
X
s X
X
C b
X
a a
X X
r c
X
r t
X X
i e
l r
X
DESCRIPCIN:
PLACA BACTERIANA:
zona de incisivos inferiores
y molares superiores.
BOLSAS: en el diente
11,12,13,21,32,33,47.
CLCULOS: en los 4
cuadrantes.
DOLOR DENTAL: presenta
dolor en el 23.
CARTA DENTAL
Hallazgos
ANLISIS RADIOGRFICO
relevantes
1:
Luz de la va area:
n
obstruccin de la
-
va areo izquierda .
ar
Lesiones
radiopacas no
presenta.
2:
Hallazgos
n
relevantes
Cuerpo de la
mandbula se
observa en el
cuerpo de la
mandbula en el
lado Izquierdo un
cuerpo compatible
3:
con aditamento
n
metalico.
dib
Densidad sea:
disminuida.
Continuidad de la
DIAGNSTICOS
Diagnstico Diagnstico
sistmico odontolgico
ATM:
Brinco
articular
derecho
OCLUSAL:
Atricin
dental
DENTAL:
No Abrasin
presenta. dental
PLAN DE TRATAMIENTO
Fase
de
No requiere
Urgen
cia:
Fase
sistm No requiere.
ica :
Motivacin y
educacin al
paciente
instrucciones de
higiene oral, tcnica
de BASS
modificada, uso de
Fase
seda y
bsica
o recomendarle al
higini
paciente usar
ca:
Remover
restauraciones
Fase desadaptadas en 11,
ambie
ntaci 16 y 48 para evitar
n caries secundarias.
dental
: Remocin de caries
dentales de los
dientes 31,32,35
Reevaluar fases
anteriores y plantear
parmetros de xito o
de reinstrumentacin si
es necesario, o por el
Fase
reeval contrario evaluar la
uativa
evolucin del
ANEXO PERIODONTAL
PERIODONTOGRAMA
Diente 16
Hueso
alveol
ar
Cresta prdida presen
sea de ta
altura: prdid
a de
altura
tabiqu prdida si,
e sea: mesial
seo y distal
% de 40%
prdida:
Tipo de Horizo
prdida: ntal
Densida Dismin
d sea: uida
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
Diente
13
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
P Presen
ta
perdid
a de la
altura
% de 30%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
12
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 30%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
11
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 40%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
21
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
22
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 50%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
23
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
28
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 40%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
36
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
34
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
33
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 40%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
32
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
31
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 40%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
41
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
42
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 10%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
43
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 10%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
44
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 10%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
45
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
Diente
47
Hueso
alveol
ar
Cresta Densida Dismin
sea d sea: uida
Perdida Presen
de ta
altura: perdid
a de la
altura
% de 20%
perdida:
Tipo de Horizo
perdida: ntal
Tabla Present
sea: a
densida
d sea
disminu
ida
Cortic Se ve
al continu
PLAN DE TRATAMIENTO
Fase
de
No requiere
Urgen
cia:
Fase
sistm No requiere
ica :
Motivacin y educacin
al paciente
Fase instrucciones de
bsica higiene oral, tcnica de
o BASS modificada, uso
higini de seda y
ca: recomendarle al
paciente usar enjuague
bucal.
Ambientacin
periodontal
Raspaje, alisado,
profilaxis
16,15,13,12,11,21,
Fase 22,23,26,27,35,34,
ambie 33,32,31,41,42,43,
ntaci
n
44,45,48.
dental Ambientacin
: dental: endodoncia
del diente 21,22 y
23, retiro de caries
y obturacin en
resina de dientes:
16,11,35,32,31,48.
se realiza 4
semanas despus,
ANEXO ENDODONCIA
RADIOGRAFIA INICIAL
DIAGNSTICOS
Pruebas de Respue
sensibilidad sta
Frio Negativ
a
Calor Negativ
a
Percusin Positiv
a
Periodontitis apical sintomtica
Anlisis Radiogrfico
Diseo de la cavidad
Forma de conveniencia
Eliminar dentina cariosa
Limpieza de la cavidad
Diseo externo de acuerdo a la anatoma interna del diente ovoide
Delimitar la cavidad con la endoz para quitar retenciones de la
apertura y tener un acceso directo
Aislamiento
Tela de caucho
Perforadora
Grapa
Porta grapa
Arco de yong
Tipo I: grapa, tela de caucho y arco de yong juntos.
Tipo II: grapa y tela de caucho posterior el arco.
Tipo III: grapa, posterior tela de caucho y arco de yong
Grapas
Partes de la grapa:
Aleta central
Aleta anterior
Entalladura
Perforaciones
Mejilla
Abrazaderas
Hipoclorito
Concentracin al 1,25%
Accidentes por hipoclorito
Informar al paciente
Lavar con abundante agua
Controlar al paciente con anestesia y analgsicos
Colocar compresas fras
Al da siguiente compresas tibias
Llevar control diario acerca de la evolucin del paciente
Antibioticoterapia
Antihestaminicos
Corticoesteroides
Aguja Monojet
Pruebas de Respue
sensibilidad sta
Frio Negativ
a
Calor Negativ
a
Percusin Positiv
a
Necrosis Pulpar
Anlisis Radiogrfico
Diseo de la cavidad
Forma de conveniencia
Eliminar dentina cariosa
Limpieza de la cavidad
Diseo externo de acuerdo a la anatoma interna del diente ovoide
Delimitar la cavidad con la endoz para quitar retenciones de la
apertura y tener un acceso directo
Aislamiento
Tela de caucho
Perforadora
Grapa
Porta grapa
Arco de yong
Tipo I: grapa, tela de caucho y arco de yong juntos.
Tipo II: grapa y tela de caucho posterior el arco.
Tipo III: grapa, posterior tela de caucho y arco de yong
Grapas
Partes de la grapa:
Aleta central
Aleta anterior
Entalladura
Perforaciones
Mejilla
Abrazaderas
Hipoclorito
Concentracin al 1,25%
Accidentes por hipoclorito
Informar al paciente
Lavar con abundante agua
Controlar al paciente con anestesia y analgsicos
Colocar compresas fras
Al da siguiente compresas tibias
Llevar control diario acerca de la evolucin del paciente
Antibioticoterapia
Antihestaminicos
Corticoesteroides
Aguja Monojet